Este documento describe diferentes tipos de tracciones y férulas utilizadas en traumatología, incluyendo tracciones cutáneas, esqueléticas, cervicales y pelvianas. Explica procedimientos como la tracción de Bryant, extensión de Buck, tracción de Dunlop y tracción de Cotrel, así como cuidados requeridos como prevenir deterioro de la piel e infecciones.

1. TTRRAACCCCIIOONNEESS YY FFÉÉRRUULLAASS
EENN TTRRAAUUMMAATTOOLLOOGGÍÍAA

2. TTrraacccciioonneess
• Las tracciones son un tipo de inmovilización
utilizadas para el tratamiento de las fracturas
óseas y para la corrección de patologías
ortopédicas.
• Procedimiento realizado por un médico
traumatólogo y requiere de asistencia y
cuidados del profesional enfermero.
• Sala del servicio o quirófano.
• Tracciones cutáneas
• Tracciones esqueléticas

3. TTrraacccciioonneess CCuuttáánneeaass
TTrraacccciióónn ddee BBrryyaanntt
• Tracción bilateral
• Posición vertical
• Tiempo de 7 a 10 días
• Se utiliza en niños con fractura de
fémur y en corrección de luxación
congénita de cadera.
• Las dos piernas se atan a una barra
separadora y después se sujetan con
una cuerda, poleas y
contrapesos (0,5-1kg).
• Cuando hay alineación y signos de
unión, se retira la tracción y se
coloca un yeso de espica en el niño,
para continuar la recuperación.

4. EExxtteennssiióónn ddee bbuucckk
• Tracción unilateral o bilateral
aplicada horizontalmente.
• Reparación de las fracturas de
cadera, las contracturas y
luxaciones.
• Tratamiento del espasmo
lumbosacro.
• Puede aplicarse usando una bota
de espuma o con cintas adhesivas
colocadas en los lados de una o de
las dos piernas, fijadas mediante su
recubrimiento con vendajes
elásticos.
• El extremo del botín debe quedar
5 cm. por debajo de la cabeza del
peroné.
• Colocar una barra de extensión
para unir las cuerdas y las
pesas.

5. TTrraacccciióónn ddee DDuunnlloopp
• Extensión de Buck
aplicada de forma
horizontal en el húmero y
de forma vertical en el
antebrazo.
• Utilizada en las
fracturas de húmero.
• Se utiliza pesos de 3-
4,5 kg.

6. Tracción cervical con ccoollllaarríínn ddee llaa ccaabbeezzaa
• Se ajusta un collarín de algodón alrededor de la cabeza y del
mentón del paciente.
• Se unen cintas en cada lado del collarín a una barra de extensión,
se fija la cuerda a ésta y se aplican luego las pesas (3-4,5kg).
• Patologías degenerativas o artrósicas de la columna cervical, no
para fracturas vertebrales.

7. CCiinnttuurróónn ppeellvviiaannoo
• Cinturón alrededor de las zonas lumbosacra y abdominal,
abrochándose con correas a presión o con hebillas.
• Correas largas se sujetan a una barra separadora, esta barra esta
conectada a cuerdas, poleas y pesos (4,5-7 kg).
• El paciente se coloca en posición de Williams.
• Lumbalgia, espasmo muscular y hernias discales.
• Alivia la inflamación e irritación de los nervios o músculos
lesionados.

8. TTrraacccciióónn ddee CCoottrreell
• Combinación de dos tracciones, el collarín de tracción cervical y
el cinturón pelviano.
• Tratamiento preoperatorio en la corrección de la escoliosis para
conseguir el enderezamiento de las curvas de la columna
vertebral.

9. FFéérruullaa ppeellvviiaannaa
• Cinturón en forma de hamaca que rodea la pelvis.
• Fracturas de los huesos pelvianos.
• La férula se sujeta en sus dos extremos a una barra separadora,
la cual va unida a una cuerda, poleas y pesos (4,5-9 kg).

10. TTrraacccciióónn ddee RRuusssseellll
• Se inicia mediante una extensión de Buck añadiendo un cabestrillo de
apoyo bajo la rodilla y poleas al armazón de la tracción.
• La tracción ejercida se distribuye por todo el miembro afectado y por
debajo de él, así implica menores lesiones para los tejidos cutáneos.

11. TTrraacccciioonneess EEssqquueellééttiiccaass
TTrraacccciióónn--ssuussppeennssiióónn eessqquueellééttiiccaa eeqquuiilliibbrraaddaa ppaarraa eell
fféémmuurr
• Utilizada en fracturas de fémur.
• Suspensión equilibrada: proporciona
mejoría del espasmo muscular y
realineación de los fragmentos de la
fractura, y estimula la formación del
callo de fractura.
• Se utiliza como paso previo a la
implantación quirúrgica de agujas,
placas o clavos de fijación interna,
hasta que la situación del paciente u
otras lesiones se estabilicen y permitan
la cirugía.

12. • Férulas de soporte para muslo y pierna
• Clavo de Steinmann o aguja de Kirschner: se insertan en el
extremo proximal de la tibia y se sujetan a una barra separadora, a
la que se sujetan, a su vez, cuerdas, poleas y contrapesos. Se
coloca el suficiente contrapeso como para superar el espasmo
muscular del cuádriceps y del tendón poplíteo.

13. Tracción de la eexxttrreemmiiddaadd ssuuppeerriioorr
Tracción lateral
• Tiene una aguja insertada en el tercio distal del húmero y sujeta a una
barra separadora, de la que cuelgan cuerdas, poleas y contrapesos.
• El antebrazo: posición de extensión vertical de Buck.
• Fracturas graves del húmero.
Tracción 90-90 al cinet
• el húmero forma un ángulo de 90º con el tronco y el codo se flexiona
90º. Una férula sujeta el antebrazo. Se inserta una aguja de Kirschner
en el olecranon cubital.

14. FFiijjaacciióónn eexxtteerrnnaa
• Implica el empleo de uno o varios armazones para sujetar agujas, que
se insertan en los huesos o los atraviesan.
• Fracturas conminutas abiertas (con lesión en tejidos blandos).
• Fracturas de bóveda craneal y macizo facial, costales, para todos los
huesos de extremidades superiores e inferiores y para la pelvis.
• El armazón puede fijarse a un lado del hueso o huesos, o puede
sujetarse a ambos lados de la extremidad lesionada.

15. TTrraacccciióónn ccrraanneeaall ccoonn ccoommppááss
• Implica la utilización de una serie
de compases (Crutchfield, Vinke,
Gard-ner-Wells o Barton), que se
sujetan a la bóveda craneal o
debajo del cuero cabelludo, y a los
que van sujetos cuerdas, poleas o
contrapesos.
• Fracturas de las vértebras
cervicales.
• Implica la utilización de camas
especiales para facilitar los
cuidados enfermeros.

16. FFéérruullaass uuttiilliizzaaddaass eenn llaass ttrraacccciioonneess
• Las férulas de soporte permiten una suspensión equilibrada,
logrando mantener la extremidad suspendida por encima de la
cama.
• Tracción-suspensión esquelética equilibrada para el fémur.

17. CCuuiiddaaddooss ddee llaass ttrraacccciioonneess
• Colocar al paciente en una correcta alineación corporal.
• Mantener la posición correcta en la cama para fomentar la
tracción.
• Asegurarse de que se han colocado las pesas adecuadas.
• Asegurarse de que las cuerdas de tracción y las poleas cuelgan
libremente.
• Sujetar las pesas de tracción mientras se mueve al paciente.
• Controlar los sitios de inserción de las agujas.
• Vigilar signos de infección.
• Vigilar la piel y las prominencias óseas para
ver si hay signos de úlceras por decúbito.

18. DDiiaaggnnóóssttiiccooss ddee
EEnnffeerrmmeerrííaa

19. Dolor R/C lesión osteoarticular M/P verbalización ddeell ppaacciieennttee
((EEvvaa))
• OObbjjeettiivvoo:: Que el paciente disminuya el dolor en relación de un EVA
mayor a uno menor
• IInntteerrvveenncciioonneess::
1.Valorar la ubicación, características, duración, severidad del dolor y
factores desencadenantes.
2.Administrar analgésicos prescritos.
3.Mantener una posición adecuada para que la pierna o el brazo
permanezcan en posición neutral.
4.Evitar colocar al paciente en una posición que le aumente el dolor.
5.Fomentar períodos de descanso/sueño adecuados que faciliten el alivio
del dolor.
6.Medir escala Eva.
EEvvaalluuaacciióónn:: Paciente logro disminuir el dolor disminuyendo
el EVA ,o tb puede persistir en este caso reevaluar

20. Deterioro de la movilidad física RR//CC iinnmmoovviilliizzaacciióónn tteerraappééuuttiiccaa
MM//PP lliimmiittaacciióónn oo iinnccaappaacciiddaadd ppaarraa rreeaalliizzaarr mmoovviimmiieennttooss yy
ppoossttuurraass..
• OObbjjeettiivvoo:: el paciente lograra paulatinamenterecuperar la movilidad
durante su estadía hospitalaria.
• IInntteerrvveenncciioonneess::
1. Favorecer giros y cambios de posición del cuerpo y brindar comodidad
dentro de los límites de la tracción.
2. Fomentar que la persona ejercite las articulaciones no inmovilizadas
para evitar su deterioro.
4. Fomentar la realización de ejercicios pasivos con un margen de
movimientos.
5. Enseñar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena
mecánica corporal mientras realiza cualquier actividad.
• EEvvaalluuaacciióónn:: paciente logro demostrar un aumento limitado dentro de
sus posibilidades del movimiento a lo largo de su tratamiento.

21. Riesgo de deterioro de llaa iinntteeggrriiddaadd ccuuttáánneeaa
rr//cc iinnmmoovviilliizzaacciióónn ffííssiiccaa yy ppoossiicciióónn mmaanntteenniiddaa
ddee ccuueerrppoo yy eexxttrreemmiiddaaddeess
OObbjjeettiivvoo:: el paciente no presentara lesiones cutáneas durante su
estadía hospitalaria.
IInntteerrvveenncciioonneess::
1.Vestir al paciente con prendas no ajustadas.
2.Almohadillar los bordes y conexiones de tracción.
3.Abstenerse de aplicar presión a la parte corporal afectada.
4.Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas.
5.Observar si hay zonas de enrojecimiento.
6.Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y
prominencias óseas libres de presiones continuas.

22. 7. Vigilar el estado nutricional del paciente.
8. Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
9. Colocar al paciente en posición ayudándose con almohadas para
elevar los puntos de presión encima del colchón.
10.Aplicar barreras de protección, como cremas o compresas
absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, si es
necesario.
11. Valorar sitios de apoyo.
12.Minimizar el roce al cambiar de posición al paciente.
EEvvaalluuaacciióónn:: Paciente no presenta lesiones cutáneas durante su
estadía hospitalaria si presenta lesiones se debe reintervenir

23. Riesgo de infección R/CC pprroocceeddiimmiieennttoo iinnvvaassiivvoo,,
TTrraacccciióónn eessqquueellééttiiccaa,, aapplliiccaacciióónn ddee aagguujjaass yy ttoorrnniillllooss
iinntteerróósseeooss
• OObbjjeettiivvoo:: el paciente no presentara infección durante su
estadía en el recinto hospitalario.
• IInntteerrvveenncciioonneess::
1.Valorar el sitio de las agujas en busca de signos de infección,
como inflamación, dolor, enrojecimiento y calor local.
2.Valorar la temperatura corporal.
3.Lavado de manos meticuloso tanto del medico, como la
enfermera que asiste.
4.Asegurar una técnica estéril en la curación de los sitios de
inserción de las agujas.
• EEvvaalluuaacciióónn:: Paciente no presenta infección durante su estadía
hospitalaria. Si presenta se debe reintervenir