materia resumido sobre tracciones esqueleticas y cutaneas

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para la Salud
Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortiz
Servicio de Traumatología y Ortopedia
San Fernando Edo - Apure
TRACCIÓN
ESQUELÉTICA
Y
CUTÁNEA
Participante :
Dr. Elio Carreño
Residente asistencial de 1er año
Monitor :
Dr. Diego Tovar
Cirujano traumatólogo y ortopedia Marzo 2024

2. CONTENIDO
• Historia
• Conceptos
• Clasificación
• Materiales
• Procedimiento
• Objetivos
• Conclusión
• Actualización

3. HISTORIA
HIPÓCRATES (460-370 A.C.)
En Grecia se recopilaron un texto griego llamado corpus hipocraticus,
recibe este nombre por Hipócrates el padre de la medicina, se dice
que varios volúmenes tienen relevancia ortopédica en estos se
describe los principios de la tracción y contratraccion para el
tratamientos de fractura.
GALENO (129-199 D.C.)
Padre de la medicina deportiva, junto a Asclepíades realizo diferentes
trabajos sobre la escoliosis donde propone la tracción como método
terapéutico
GUY DE CHAULIAC (1290-1368)
En su " Gran Cirugía" realiza una aportación novedosa en el campo
de la Traumatología y Ortopedia: la utilización de la tracción contínua,
mediante pesos y poleas para la reducción y tratamiento de las
fracturas femorales.

4. GURDON BUCK (1807-1877)
Cirujano norteamericano inventa la Tracción de Buck. Se utiliza para
inmovilizar, colocar y alinear las extremidades inferiores en el
tratamiento de las contracturas y enfermedades de la cadera y rodilla.
SIR THOMAS BRYANT (1828-1914)
Médico inglés. Inventa la traccion de Bryant para inmovilizar ambas
extremidades inferiores en el tratamiento de una fractura de fémur o
en una corrección de una luxación congénita de la cadera.
R. HAMILTON RUSSELL (1860-1933)
Cirujano australiano. Inventa la tracción de Russel procedimiento
ortopédico unilateral o bilateral que combina la suspensión y la
tracción para inmovilizar, colocar y alinear las extremidades inferiores
en el tratamiento de fracturas del fémur y de contracturas de la cadera
y de la rodilla.

5. Steinmann (1907)
• Cirujano suizo que en 1907 publicó un
artículo sobre su clavo de acero
inoxidable.
Kirschner (1927)
• Desarrollo un verdadero progreso al
método de la tracción esqueletal.
Malgaingne (1847)
• Fue el primero que utilizo una fuerza
directamente sobre el esqueleto.
• Garfios de Malgaigne para Rotula

6. CONCEPTOS BÁSICOS
TRACCIÓN
Acción o efecto de tirar de alguna cosa para moverla o arrastrarla”
TRACCION (ORTOPEDIA)
Sistema utilizado para colocar una extremidad hueso o grupo muscular
bajo tensión mediante un juego de pesas y poleas alineando e inmovilizando la
zona o aliviando la presión existente sobre ella

7. TRACCIÓN ORTOPÉDICA
Procedimiento en el cual se mantiene a un enfermo en un dispositivo
unido por cuerdas y poleas a una serie de pesos que ejercen una fuerza de
tracción sobre una extremidad u otra parte del cuerpos mientras se ejerce
contracción.
CONTRATRACCIÓN
Fuerza que contrarresta una fuerza de tracción, como puede ser la que
ejerce la gravedad sobre el cuerpo.

8. Maquina simple que consiste en un disco
acanalado en su periferia que puede girar
libremente sobre el eje que pasa por su
centro, el cual está unido a un soporte, se
caracteriza porque sólo tiene movimiento de
rotación.
POLEA

9. CLASIFICACIÓN
• Tracción cutánea o percutanea
• Tracción esquelética

10. TRACCIÓN CUTÁNEA
La tracción cutánea se realiza colocando un sistema semielástico adherido a
la piel por lo que sólo se utiliza en niños o durante tiempos muy breves en el
adulto.
La tracción cutánea se realiza colocando un sistema semielástico adherido a
la piel por lo que sólo se utiliza en niños o durante tiempos muy breves en el
adulto.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/traccion-cutanea

11. El niño precisa de menor peso que el adulto para mantener su fractura
reducida. La piel sólo tolera entre 3-3,5 Kg. de tracción y durante un breve
período de tiempo.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/traccion-cutanea

12. Técnica para la colocación de una
tracción cutánea

13. TIPOS DE TRACCIONES CUTÁNEAS
Tracción de Buck.
Es una forma de tracción cutánea que se emplea con frecuencia para el manejo
de fracturas de la cadera, o cuando existe alguna afección de la cadera o de la
rodilla. Puede retirarse con autorización médica para realizar cuidados de la
piel y colocarlas de
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV
Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

14. Tracción de Rusell
. Es igual al método de Buck, pero se adiciona una hamaca para la rodilla, de la cual
cuelga el peso.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV
Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

15. Tracción de Bryant
. Es utilizada en niños con un peso menor de 20 kg, en fracturas de fémur.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV
Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

16. TRACCIÓN ESQUELÉTICA
Es una técnica utilizada en el campo de la medicina ortopédica para el tratamiento
de diversas afecciones musculoesqueléticas, especialmente aquellas relacionadas
con la columna vertebral y las extremidades.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/traccion-esqueleticaextremidades.

17. MATERIALES PARA EFECTUAR LA
TRACCION ESQUELÉTICA
FÉRULA DE BRAUN- BÖHLER
 Aparato de metal rígido
 No regulable
 Angulación de 35° sobre la
pelvis
 Angulación de 35° sobre el
muslo
 Una polea en su extremo distal
COMPONENTES BOHLER
sistema de poleas que utilize
para seguir el eje de semiflexion
del muslo
https://es.scribd.com/doc/39562441/Tracciones-y-Sus-Tipos

18. CLAVOS DE STEINMANN
o Clavo rígido de 5 mm de espesor, por
12 a 20 cm de largo, cilíndrico.
-Rigidez necesaria para resistir la carga
de tracción.
- Calibre uniforme.
- Largo necesario.
https://es.scribd.com/doc/39562441/Tracciones-y-Sus-Tipos

19. ALAMBRE DE KIRSCHNER
Es un alambre de acero quirúrgico, de puntas afiladas
en forma de diamante para la transfixión de tejido óseo.
o Elástico.
o Diámetro suficiente.
o Material resistente.
o Tolerable por el organismo.
https://es.scribd.com/doc/39562441/Tracciones-y-Sus-Tipos

20. ESTRIBOS PARA CLAVO
o STEINMANN-BӦHLER
Forma de herradura alargada.
Alambre grueso de 5mm.
Parte media posee un anillo.
Las ramas terminan en anillos.
Dos piezas suplementarias, en forma de manguito.
https://es.scribd.com/doc/39562441/Tracciones-y-Sus-Tipos

21. ESTRIBO DE KIRSCHNER N°1
o Herradura no articulada.
o En los extremos existe un dispositivo a tuerca que actúa por
presión sobre el alambre. (mec. Tornillo).
o Se adapta llave tensora a tornillo.
https://es.scribd.com/doc/39562441/Tracciones-y-Sus-Tipos

22. ESTRIBO DE KIRSCHNER N°2
o Estribo de ramas graduables.
o Se ajusta mediante tuercas en los extremos.
o Doble tornillo con tuerca en parte media, para generar
tensión.
https://es.scribd.com/doc/39562441/Tracciones-y-Sus-Tipos

23. INSTRUMENTAL ACCESORIO
o Pinzas tipo alicates.
o Pinza para cortar alambre.
o Poleas.
o mecatillo.
o Pesas.
o Perforadores.
https://es.scribd.com/doc/39562441/Tracciones-y-Sus-Tipos

24. TRACCIÓN TRANSOLECRANEANA
Localización mas frecuente del miembro superior
POSICIÓN DEL MIEMBRO
Brazo separado del cuerpo con flexión del codo en
90°
PUNTOS DE REPARO ANATÓMICO
Olecranon, Epitróclea, Canal Epitrocleo-
olecraneano
LOCALIZACIÓN
Base del olecranon
La transfixión del olecranon se realiza de medial a
lateral para evitar lesionar el NERVIO CUBITAL
PESO
3-5 %

25. TRACCIÓN SUPRACONDILEA
PUNTOS DE REFERENCIAANATÓMICA
Cóndilo femoral medial, Patela
LOCALIZACIÓN
Depresión del cóndilo medial donde se
continua con la diáfisis femoral, 3cm
proximal a la articulación de la rodilla
DIRECCIÓN
La transfixión debe realizarse del medial a
lateral.
Evitar lesionar en su parte proximal
contenido del conducto de hunter
PESO
10% peso corporal.

26. TRACCIÓN TRANSTUBEROSITARIA
PUNTOS DE REFERENCIA
ANATÓMICA
Tuberosidad anterior de la tibia, epífisis
proximal del peroné
LOCALIZACIÓN
Cuerpo de la tuberosidad 2 cm dorsal.
DIRECCIÓN
La transfixión se realiza de lateral a
medial, para evitar la lesión del N
ciaticopoplitio externo.
PESO
7% del peso del paciente.

27. TRACCIÓN TRANSCALCÁNEA
PUNTOS DE REFERENCIAANATÓMICA
Maléolo Tibial
(SE DEBE PALPAR EL PULSO DE LA
ARTERIATIBIAL POSTERIOR)
LOCALIZACIÓN
2cm por debajo del apex del maléolo
Interno y 2cm por detrás
DIRECCIÓN
La transfixión se realiza de medial a lateral
para proteger el paquete vasculo-nervioso
retromelolar interno
PESO
5% del peso del paciente

28. OBJETIVOS ALINEAR EL FOCO DE FRACTURA
EVITA LAS ANGULACIONES ROTACIONALES
DISMINUIR EL DOLOR
CONTROL DE LESION DE PARTES BLANDAS
MEJORAR LA PERFUSION A LOS TEJIDOS
FACILITA LA CIRUGIA
OBJETIVOS DE LAS TRACCIONES

30. CONCLUSION
Se concluye que la tracción esquelética y cutánea
tiene mejor resultado para los pacientes con
fracturas de miembros superiores e inferiores en
cuanto a la analgesia, la reducción de la fractura
y la resolución quirúrgica de estas misma, la
rápida recuperación.

31. ACTUALIZACION