Este documento describe la historia y uso de las tracciones continuas en la ortopedia. Se mencionan los primeros usos documentados de tracciones cutáneas y esqueléticas a través de los siglos. Luego define las tracciones como la aplicación de tensión para mover una parte del cuerpo, y describe los objetivos, tipos, materiales y procedimientos de las tracciones cutáneas y esqueléticas. Finalmente, detalla los diferentes métodos de tracción esquelética para diversas fracturas en las extremidades superior e inferior.
Tracciones en Ortopedia y traumatologia, Traccion esqueletal, Historia de las tracciones, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Postgrado de Medicina
ADULTO I - Cuidado al sujeto de atención con tracciónALDEENFERMERIA
Power point sobre "Cuidados al Sujeto de Atención con Tracción" elaborado por la cátedra de Enfermería en la Atención en el Adulto y Anciano I. Escuela de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la U.N.R.
Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas
Tracciones en Ortopedia y traumatologia, Traccion esqueletal, Historia de las tracciones, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Postgrado de Medicina
ADULTO I - Cuidado al sujeto de atención con tracciónALDEENFERMERIA
Power point sobre "Cuidados al Sujeto de Atención con Tracción" elaborado por la cátedra de Enfermería en la Atención en el Adulto y Anciano I. Escuela de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la U.N.R.
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Técnicas de Inmovilizacion en traumatologiaMiguel Nsue
Material de guia para realizar los distintos tipos de inmoviliaciones, donde podrás apreciar los diferentes tipos de inmovilizaciones, limites anatómicos a tener en cuenta, posiciones funcionales así como las diferentes indicaciones para cada modalidad de inmovilización.
Técnicas de Inmovilizacion en traumatologiaMiguel Nsue
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Prótesis miembro inferior y superior. Amputados. Rehabilitación médica. Presentación con muchas imágenes de protetización, tipos de encajes y componentes de prótesis de pierna y brazo.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. HISTORIA
• Guy de Chauliac (1290-1368): “Gran Cirugía” uso
de tracción continua de fracturas femorales.
• Buck (s XVIII): Tracciones cutáneas en guerra civil.
• Malgaigne (1847) Ganchos en fracturas de rótula.
• Vanghetti (1899): Experimentos en pollos con
alfileres.
• Hoffa (1890): Uso de tracciones en fracturas.
Firpo C. Manual de Ortopedia y Traumatologia. Ed. Dunken Argentina 2010
3. HISTORIA
• Heinecke (1900): Pinza tipo fórceps en tracción de calcáneo
• Codivilla (1903): Clavo grueso metálico + yeso en calcáneo.
• Steinmann (1907): Clavo percutáneo sin férulas.
• Kirschner (1909-1927): Alambre mas pequeño.
• Finochietto (1915): Estribo y cintas metálicas.
• Herzberg (1918): Alambre de tensión + estribo
• I Guerra Mundial: Tenazas en fracturas de fémur.
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4. DEFINICIÓN
Se denomina TRACCIÓN a la
acción de aplicar cierta
cantidad de tensión para llevar
una parte del cuerpo a otra
posición.
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5. DEFINICIÓN
Es un sistema de maquina simple
en el cual hay una palanca de
primer grado que convierte
fuerzas de tensión en fuerzas de
tracción para alinear temporal o
permanentemente.
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6. OBJETIVOS
• Inducir fatiga en los músculos afectados
o implicados.
• Realinear los extremos óseos distal y
proximal.
• Inmovilizar el foco de fractura.
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7. TIPOS
Cutáneas
Sobre
tegumentos
Cinta adhesiva o
venda
Peso menor
(<5kg)
Esqueléticas
Directa sobre
esqueleto
Agujas, alambres
o tenazas.
Más peso (1/7
parte de peso)
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9. TRACCIONES CUTANEAS
• Útil en niños pequeños (diáfisis de fémur).
• Fractura medial de cadera en adultos.
• No se expone hueso a infección o lesión de cartílagos
de crecimiento.
• Limitada solo a extremidades.
• No controla la rotación.
• No funciona sobre piel lesionada.
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10. TRACCIONES CUTANEAS
• Adhesol o protector de piel.
• Malla tubular.
• Tela o venda adhesiva.
• Venda elástica.
• Cuerda, cable o cordel grueso.
• Pesas para tracción.
• Marco o férula de Braun.
• Taco de madera 7cmx7cm perforado
Materiales
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11. TRACCIONES CUTANEAS
• Al menos dos profesionales.
• Explicar el procedimiento.
• Preparar piel y colocación de malla tubular .
• Paciente en decúbito supino, cabecera y pies elevados.
• Aplicar vendaje adhesivo simétrico previamente preparado,
dejando >5cm entre vendaje y área distal.
• Fijación con venda
• Aplicar peso (3kg habitualmente).
Procedimiento:
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13. TRACCIONES CUTANEAS
• Compresión de venda, cambiar si es necesario.
• Tensión y posición de venda adhesiva.
• Acolchado de férula (ciático poplíteo externo y el Aquiles)
Cuidados:
Complicaciones:
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20. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
• Método más efectivo.
• Muchas fracturas desplazadas como terapéutico o
transitorio previo a cirugía.
• Permanece en el tiempo.
• Peso alto (1/7 de peso corporal).
• Posición de Trendelenburg.
• No lastima tejidos, no se desliza.
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21. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
• Material de transfixión ósea:
– Clavos de Steinman (3-4mm)
– Alambres de Kirschner (1-2mm)
• Perforador.
• Estribos de tracción:
– Steinmann-Boehler: por elasticidad
– Beck: tornillo y mariposa.
– Kischner: distractor de rosca
Materiales
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22. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
• Anestesia y solución yodada.
• Malla tubular, venda elástica, gasas.
• Corcho y gomaespuma.
• Cuerda, cable o cordel grueso.
• Bisturí #11.
• Pesas para tracción.
• Marco o férula de Braun.
Materiales
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23. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
• Explicar y obtener consentimiento informado.
• Valorar estado neurovascular.
• Asepsia, campo estéril.
• Anestesia local de inicio hasta periostio.
• Identificar hueso y dejar intramuscular guía.
• Anestesia mas amplia en lugar de salida.
• Realizar incisión con hoja #11.
Procedimiento Quirúrgico:
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24. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
• Colocación de material en metáfisis, desde lugar de
mas riesgo.
• Colocación de gasa estéril envolviendo la clavija.
• Colocación de protector de gomaespuma.
• Tensar estribo y ajustar a marco.
• Proteger punta con corcho.
• Colgar peso para tracción.
Procedimiento Quirúrgico:
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25. • No mas de 30 días, observando agujas periodicamente.
• Profilaxis ATB + limpieza y vendaje de zona.
• RX control.
• Al retirar cortar proximal y desde el lugar de peor aspecto.
Cuidados:
Complicaciones:
TRACCIONES ESQUELÉTICAS
• Infección ósea.
• Retardo de consolidación o pseudoartrosis.
• Lesiones vasculares y nerviosas
• Rigidez articular.
• Dolor en periné.
• Alambre tracciona partes blandas.
• Compresión de ciático poplíteo externo
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26. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
Miembro superior
Transolecraneana: En base de olécranon a través de
cresta del cúbito 3 cm debajo de pico de olecranon de
medial a lateral por nervio cubital
Transmetacarpiana: En fractura de antebrazo, en 2do
y 3er metacarpo hacia dorsal
Digital falange distal: Yeso antebraquiopalmar junto a
férula de Boehler. Media a lateral por canal de Hunter
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27. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
Miembro Inferior: Muslo
Supracondilea: En fx de femur, cadera y pelvis, 2 cm arriba del borde
superior de la rotula de interno a externo, evita “fenómeno de la
flecha”. Riesgo de adherencia de fondo de saco subcuadricipital
Transtuberositaria Tibia: En fx de fémur, cadera pelvis, 3cm bajo la
línea interarticular y 3cm detrás de cara anterior de pierna, de
externo a interno
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30. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
Miembro Inferior:Pierna
Supramaleolar: En fx de pierna maleolar y retropie, 3cm por
arriba de la interlinea de tobillo, debe usar estribo grande,
no distiendo articulación tobillo y subastragalina.
Transcalcanea: 5cm por debajo y 2cm por detrás del
maléolo tibial, de interno a externo, mas sencilla.
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