Transfusion de hemoderivados. Y cuidadosde enfermeria

1. TRANSFUSIÓN
SANGUINEA
• Transferencia de sangre o
componentes sanguíneos de un
sujeto a otro, con el objetivo de
tratar aquellas condiciones que
pueden conllevar a morbilidad
significativa o mortalidad.

2. Glóbulos rojos
(eritrocitos)
Parte celular de la sangre, transporte oxígeno desde los
pulmones hacia el resto del cuerpo
Plaquetas
Fragmentos celulares que intervienen en el proceso de la
coagulación de la sangre
Plasma
Líquido en el que están suspendidas las células
sanguíneas y proteínas de la coagulación
Crioprecipitados
Elementos proteicos de la sangre y se mantiene
precipitable al descongelarse (factor VIII-XIII) 80UI
aproximadamente

4. GLOBULOS ROJOS EMPACADOS
• Indicaciones. Anemia sintomática, anemia crónica y repercusiones hemodinámicas
particularmente en pacientes con cardiopatía, en hemorragia aguda para recuperar la
capacidad de oxigenación, enfermedad oncológica, recambio eritrocitario (anemia de
células falciformes).
• Tiempo. Se recomienda lenta los primeros 15 minutos(10gotas/min) yno exceder cuatro
horas.
Formula de goteo: Volumen total/ T(h)×3
VT400/ T(2)×3
400/ 2×3= 400/6= 66.6GOTAS / MIN

5. SE PREPARA PERMITIENDO
QUE LA SANGRE SE SEPARE POR GRAVEDAD A
TRAVÉS DE LA NOCHE EN UN REFRIGERADOR
A LA TEMPERATURA DE +2°C A +6°C.
O POR CENTRIFUGADO.

6. PLAQUETAS
• Su función es la de responder a cualquier daño a la pared
vascular agregándose en el sitio de la lesión para formar un
tapón plaquetario temporal y liberando su contenido a la sangre.
Indicado en el tratamiento del sangrado por:
• Trombocitopenia
• Defectos en la función plaquetaria
• Prevención del sangrado por trombocitopenia como el de la falla
de la médula ósea

7. ADMINISTRACION
• Unidad individual: plaquetas
preparadas a partir de una donación.
• Volumen de 50-60ml y por aferesis de
150-300ml.
• Unidad en pool: preparada de 4 a 6
unidades que han sido combinadas
en una sola unidad para contener la
dosis de un adulto.
ALMACENAMIENTO
• 20°C–24°Chasta por 5 días en bolsas
especiales para plaquetas.
• Dosis: 1 unidad de plaquetas/10 kg
peso: en un adulto de 60 a 70 kg, 4– 6
unidades individuales.
• Administración : Los concentrados
plaquetarios deben ser infundidos en
20 minutos.

8. PLASMA
• El plasma contiene proteínas, substancias químicas, factores de
coagulación y numerosas substancias metabólicas. Tiene la
capacidad de coagular.
• La indicación clínica principal es el tratamiento de desórdenes de la
coagulación que causen sangrado debido a la reducción de varios
factores de coagulación. Para este propósito, el plasma fresco
congelado debe ser empleado.
• Almacenamiento: Este es separado de la sangre total y congelado a
–25°C o menos dentro de las 6–8 horas de la donación con el fin de
preservar los factores de coagulación lábiles (Factores V y VIII).

9. • PRESENTACION:
USUALMENTE EL
VOLUMEN DE UNIDAD
ES DE 200–300 ML
• Almacenamiento: A –25°C o menos hasta por 1 año.
• Dosis Dosis inicial de 15 ml/kg.
• Administración: Los factores de coagulación lábiles se
degradan rápidamente; úsese dentro delas 6 horas
después de descongelado

10. CRIOPRECIPITADOS
• Preparado del plasma fresco
congelado recolectado a partir del
precipitado que se forma durante la
descongelación controlada y
resuspendido en 10–20 ml de plasma.
• Administración: Si es posible, use
productos ABO compatible. No se
requieren pruebas de compatibilidad.
Debe ser administrado dentro de las
6 horas después de descongelado.
• Indicaciones:
• Como una alternativa al concentrado de Factor VIII
en el tratamiento de las deficiencias congénitas:
• Factor von Willebrand (enfermedad de von
Willebrand)
• Factor VIII (hemofilia A), factor XIII
• Como una fuente de fibrinógeno en las coagulopatías
adquiridas: ej. coagulación intravascular diseminada
(CID)

11. REACCIONES ADVERSAS
CATEGORIAS SIGNOS SINTOMAS CAUSAS
Categoría: LEVE Reacciones cutáneas
Localizadas
• Urticaria
• Erupción
Prurito
(picazón)
Hipersensibilidad
(leve)
Categoría 2:
Moderadament
e
Severa
Enrojecimiento
• Urticaria
• Escalofríos
• Fiebre
• Cansancio
• Taquicardia
• Ansiedad
• Prurito
(picazón)
• Palpitacione
s
• Disnea leve
• Cefalea
Hipersensibilidad
(moderada–severa)
• Reacciones
transfusionales febriles
no-hemolíticas:
• Posible contaminación
con pirógenos o
Bacterias.

12. CATEGORIA 3:
Riesgo vital
• Escalofríos
• Fiebre
• Cansancio
• Hipotensión
• Taquicardia
• Sangrado
inexplicado (CID)
• Ansiedad
• Dolor torácico
• Distrés respiratorio.
• Dolor lumbar.
• Cefalea.
• Disnea
• Hemólisis aguda
intravascular
• Contaminación
bacteriana y shock
séptico
• Sobrecarga de volumen
• Anafilaxis

13. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Verificar la existencia del consentimiento informado del paciente o
familiar responsable.
• Verificar que existe una orden de transfusión por escrito.
• Tomar las constantes del paciente antes y después de la
transfusión para poder detectar las reacciones transfusionales.
Saber que hay que registrarlas junto con la hora de inicio y de
final.
• Vigilar al paciente los primeros 15 minutos de la transfusión ya
que es el máximo riesgo de reacción transfusional.
• Identificar positivamente al paciente y los componentes
sanguíneos en al momento de iniciar la transfusión .

14. • Registrar correctamente las unidades transfundidas en el
expediente. En caso de devolución anotar el motivo y el
tiempo transcurrido
• Recordar que el suero salino es la única sustancia
compatible con la sangre y que los componentes
sanguíneos se transfunden con filtro.