transfusion sanguinea en pediatria

1. TRANSFUSION
SANGUINEA EN
PEDIATRIA

2. Es la administracion de sangre humana o
de sus derivados a traves de la vena
 Indicaciones generales para la transfusion
sanguinea
Restaurar el volumen sanguineo
Corregir el nivel de la hb para mejorar la
oxigenacion tisular
Suministrar los factores o proteinas especificas
de la coagulacion cuando se encuentran
deficientes en el plasma

3. Principales componentes
sanguineos
Globulos
rojos
• Concentrado
• Depletado del plasma, leucocitos y plaquetas
• Congelado
• Lavado
Plaquetas
• Concentrado plaquetario
• Concentrado plaquetario desplasmatizado
• Concentrado plaquetario obtenido por aferesis
Plasma
• Fresco congelado total
• Fresco congelado no total
• Crioprecipitado
Bolsas de 250
a 300 ml
Bolsas de 30-
50ml obtenido
de la sangre
total y 100 a 250
ml por aferesis
Bolsas de 150
a 180ml (AB)
10ml (C) ST y
450 aferesis

4. Fracciones del
plasma
liofilizados
• Factor VIII o globulina
antihemofilica
• Factor IX
• Complejo protombinico (II, VII,
IX, X)
• albumina
• Inmunoglobulinas
Volumen: frascos de 10 ml
con 200-250-500-600-1000
UI de factores, 3 a 15g de
albumina y 1.5, 3, 5, 6
gramos de inmunoglobulinas

5. Indicaciones para cada uno de los
hemoderivados
Globulos rojos
 Globulos rojos concentrados o concentrado
eritrocitario
Anemia cronica grave
Aportar oxigeno para mejorar la hipoxia tisular
Choque septico
Pacientes con neumonia, fibrosis pulmonar que tienen anemia moderada
Niños con cardiopatia congenita cianogena con anemia moderada
Durante el tx de cancer con quimioterapia
Anemia aguda por sangrado

6. Dosis
 10 a 20ml/kg/dosis en 3h
 Anemia cronica grave con hb <5g/dl: 3 a 5ml
de CE/kg/h
 Viabilidad del producto: 21, 28, 35 y 45 dias
 Refrigeracion 6-8°
 Su administracion requiere estudios de
compatibilidad

7. CE depletado de plasma,
leucocitos y plaquetas
 Prevencion de la isosensibilizacion a los
antigenos eritrocitarios, leucocitarios y
plaquetarios o a las proteinas del plasma, en
pacientes que requieren transfusiones
periodicas
 Viabilidad del producto 21 28 dias
 Refrigeracion 6°

8. • Pueden ser preservados
indefinidamente mediante
crioprotectores
Globulos
rojos
congelados
• Prevencion de la isosensibilizacion a
los antigenos eritrocitarios, leucocitarios
y plaquetarios, en pacientes
multitransfundidos
• Utilizado en las primeras 4h del lavado
Globulos
rojos
lavados

9. Plaquetas
 Concentrado plaquetario
Cuando el niño
presenta sangrado
grave/moderado debido
a trombocitopenia
Cuando no presenta
sangrado pero va a ser
sometido a un
procedimiento invasivo
y cursa trombocitopenia
Niños que reciben
quimioterapia agresiva
Bolsas de 30 a 50ml
viabilidad: 1-3 dias
Mantenerse a 22° y en
rotacion continua
Su uso no requiere
pruebas de
compatibilidad
Dosis: 4 a 6 U x m2 de
superficie corporal

10. Concentrado
plaquetrio
desplasmatizado
• Cuando el niño presenta reacciones graves a las proteinas del
plasma y cuando no se dispone de CP del mismo grupo sanguineo
Concentrado
plaqueterio obtenido
por aferesis
• Bolsas de 150-200ml contiene el equivalente a 10 bolsas unitarias
obtenidas de 10 donadores
• El contenido de la bolsa es de 1millon a 1millon 500mil plaquetas
• Viabilidad 3 a 5 dias
• Vel de administracion 20 a 30 min y hasta una hora de acuerdo al
vol samguineo del paciente para prevenir sobrecarga