El documento describe los trastornos del estado de ánimo como estados emocionales prolongados que influyen en la personalidad y el funcionamiento de una persona. Se clasifican los principales trastornos como la depresión unipolar, los trastornos bipolares, y los trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias o enfermedades médicas. Se explican las características clínicas, etiología, epidemiología y tratamiento de los trastornos del estado de ánimo más comunes como la depresión mayor y los

2. Transtornos del ESTADO DE ÁNIMO “ Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad Y en el funcionamiento vital de la persona” RESPUESTAS ADAPTADAS RESPUESTAS INADAPTADAS Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de Un espectro continuo que va desde la tristeza a la felicidad ESPECTRO CONTINUO DE RESPUESTAS EMOCIONALES Sensibilidad emocional Reacción de Duelo no complicada Supresión de Las emociones Reacción de Duelo retrasada Depresión/mania

3. Clasificación de los trastornos del ánimo Trastorno distímico Trastornos del Estado de ánimo Trastornos depresivos (depresión unipolar) Trastornos bipolares (depresión bipolar) Trastorno depresivo mayor Trastorno Bipolar I Trastorno Bipolar II Trastorno ciclotímico Trastornos del estado de ánimo debido a enfermedad médica Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias

4. Trastorno depresivo mayor Trastorno distímico Trastorno Bipolar I Cuando los episodios depresivos mayores ( depresión grave que se prolonga más De dos semanas) . Se repiten de forma rutinaria durante más de 2 años. Alta tasa de mortalidad (15% se suicidan). Es 2 veces más en mujeres adolescentes/adultas Depresión moderada diaria que persiste durante más de 2 años, pueden Iniciarse en la infancia y son difíciles de reconocer Episodios de depresión que alternan con otros de manía. Es la forma más grave e incapacitante de la enfermedad bipolar , los delirios Y alucinaciones no son raros en la fase maniaca

5. Trastorno Bipolar II Trastorno ciclotímico Episodios depresivos mayores alternan con periodos de Hipomania ( Una sensación exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta sensación Evoluciona hacia el “pico” inestable de la manía ) Este trastorno “desarbola al individuo” haciéndole pasar desde 1-2 semanas De somnolencia , aislamiento y melancolía intensa hasta varios días de ánimo Elevado e irritable. Patrón de cambios repetidos del estado de ánimo, de forma que alternan la Hipomania y síntomas depresivos (no existen periodos de días normales) Suele evolucionar a trastorno bipolar.

7. “ ... La depresión es la enfermedad psiquiátrica más frecuente. Cerca del 20% de las personas padecen a lo largo de su vida una depresión. El 70% de los pacientes con depresión son mujeres. Puede sufrirse una depresión a cualquier edad. ..

8. Interpretación negativa de la experiencia “ Todo ha sido siempre malo” Triáda Cognitiva Negativa de Beck Paciente Deprimido Concepto negativo del futuro “ haga lo que haga fracasaré” Conceptos negativos sobre sí mismo “ Las cosas son malas porque yo soy malo”

9. Prev. 4% homb.; 8% muj. Tasa incid. 4-8/1000 año Factores de Riesgo EPIDEMIOLOGÍA Depresión mayor: Estado civil (soltero/div) Nivel Sociec. (bajo) Recientes acontecim. Vitales Estresantes. Carencia de apoyos sociales Trastorno Bipolar Prev. 1% pobl. Edad inicio 20-30 años . No dif. En sexos

10. ETIOLOGIA Hipótesis neuroquímica (depresión) De las aminas biogénas : -Serotonina. -Noradrenalina. -Dopamina. Hipótesis neuroendocrina (depresión) Hiperactividad del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarenal Secreción de cortisol. TSH (tirotropina) GH (H.crecimiento) FSH (folículo estimulante) LH (luteinizante) Testosterona

12. L os cambios en los receptores de glucocorticoides en ciertas regiones del cerebro (por ejemplo, el hipocampo) contribu yen a los síntomas depresivos. El hipocampo normalmente exhibe un efecto inhibitorio sobre el eje HPA. Sin embargo, cuando los receptores de glucocorticoides están alterados secundariamente a la hipercortisolemia, este efecto inhibitorio puede afectarse y llevar a un efecto estimulador anterógrado sobre el eje HPA y, en última instancia, a una secreción persistente de cortisol.

14. Síntomas

44. S O A “ ya no valgo nada”, “ de que me sirve vivir”, “ Prefiero morir que sufrir estando sin mi hijo”. “ yo soy la culpable de la muerte de mi hijo”, “ el no puede estar muerto, déjenme verlo” Paciente adulta madura adelgazada, con fascie pálida, decaída,llorosa. Se le encuentra en habitación llorando incrontrolablemente. Se le encuentra deambulando por la noche, y hablando sola en ocasiones, no interractua con compañeras de la habitación. Se aisla . Riesgo de violencia autodirigida relacionado con sentimientos de desesperanza y soledad. ( D:11, C:3, Cód: 000140)

49. S O A “ me gusta ir a jugar más de 12 horas”, “estoy bien no es nada malo”, “lo que más me gusta son los casinos y cibernet”, “con el juego me siento poderoso”. Paciente adulto de 32 años, tiempo de enfermedad de 5 años en ABEG, ABEH, ABEN, LOTEP no conciente de enfermedad con fascie de intranquilidad, fastidiado por el lugar actual, juega mucho con sus manos, sudoroso, mirada dirigida a todo lugar, reiterativo en tema. Piel tibia sin edemas, abdomen blando depresible.

52. Orosco – Prosopio - Oriundo