Este documento resume los trastornos de la alimentación en la infancia. Describe dos trastornos principales: el trastorno de autorregulación, donde el niño tiene dificultad para alcanzar un estado de calma para comer, y la anorexia infantil, donde el niño rechaza comer adecuadamente. También analiza los factores maternos como la depresión, la falta de experiencias satisfactorias en la propia infancia de la madre, y la dificultad para negociar la autonomía del niño, que pueden contribuir a est
"Trastornos de la conducta alimentaria"
Carmen Peinado Adiego
Medicina Familiar y Comunitaria
Ignacio González Yoldi
Psiquiatra y psicoterapeuta infantil y juvenil
"V curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC"
La Nutrigenómica es la ciencia que estudia el efecto de los alimentos sobre los genes, algunos de estos pueden expresarse o suprimirse, y de esta forma desarrollar o prevenir algunos tipos de cáncer.
"Trastornos de la conducta alimentaria"
Carmen Peinado Adiego
Medicina Familiar y Comunitaria
Ignacio González Yoldi
Psiquiatra y psicoterapeuta infantil y juvenil
"V curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC"
La Nutrigenómica es la ciencia que estudia el efecto de los alimentos sobre los genes, algunos de estos pueden expresarse o suprimirse, y de esta forma desarrollar o prevenir algunos tipos de cáncer.
Nutriciosn Y Desarrollo Psicomotor En El Primer Semestre De VidaSara de Pablos Cano
A continuación te ofrezco un documento que habla sobre la nutrición y desarrollo psicomotor de los niños. Puedes descargartelo o leerlo desde aquí directamente dandole al zoom y mobiendo la barra horizontal y vertical.
En el marco del curso Nutrición y otras recomendaciones a la medre que amamanta, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Dalmacia Noguera Brizuela sobre Alimentación complementaria.
En 1988, la Dirección General de la Salud y la Asociación Americana de Psiquiatría reconocen que la nicotina es una droga adictiva. Su grado de adictividad es comparable al de la cocaína o la heroína.
Actúa sobre los mecanismos de recompensa del cerebro
* Sistema opioide endógeno
* Vías de la dopamina
- Genera un estado subjetivo de euforia y excitación y alivio
de la ansiedad.
- Mejora las funciones fisiológicas, intensifica la actitud de vigilancia y el rendimiento intelectual.
- Eleva los niveles de ACTH y cortisol, influyendo en la capacidad de "manejar el estrés".
A largo plazo, su consumo afecta la
NEUROPLASTICIDAD:
- Señal intracelular
- Expresión genética
- Cambios estructurales
- Poda sináptica
- Mielinización axonal
La combustión de tabaco y papel emite miles de contaminantes, algunos formados en la fase gaseosa y otros en forma de partículas. De las más de 4 000 sustancias químicas que se han encontrado en el humo de tabaco al menos 250 han demostrado ser nocivas para la salud y más de 50 tienen efectos cancerígenos comprobados.
Partículas menores de 2.5 micrómetros pueden entrar profundamente en los pulmones. El monóxido de carbono, el benceno u otros gases, pueden ser absorbidos directamente al torrente sanguíneo y tejido corporal.
Algunos compuestos como el CO, radicales libres y sus precursores, nitrosaminas, compuestos fenólicos y otros compuestos aromáticos polinucleares pueden dañar directamente a las neuronas o las células gliales o a sus organelos mediante un proceso oxidativo.
Más de 50 enfermedades son causadas por el tabaquismo.
Cardiovasculares, respiratorias, cánceres y un grupo
heterogéneo que afecta diversos sectores del organismo.
25 % de las Cardiopatías Isquémicas
75 % de las E.P.O.C.
90% de los Cánceres de Pulmón.
El síndrome de Asperger (AS) es un trastorno del desarrollo que se caracteriza por grandes dificultades en la interacción social, y patrones de interés y comportamiento que suelen ser restringidos y habituales. Las anomalías significativas de expresión no son las típicas del Espectro Autista, pero hay por lo menos tres aspectos alterados en las habilidades de comunicación.
El síndrome de Asperger aparece más tarde que el autismo o, por lo menos, se detecta más tarde. Muchos niños se diagnostican después de haber cumplido 3 años y la mayoría de los afectados se diagnostican cuando tienen entre 5 y 9 años. Entre sus posibles causas se mencionan 1) fallas motoras, 2) Falla visual-espacial-organizativa y, 3) falla social.
El autismo es considerado como el resultado del fracaso del procesador cognitivo central que es necesario para la asociación flexible y multidimensional de los estímulos sensoriales, la memoria y estados motivacionales.
El fracaso de este procesador produce un comportamiento rígido e invariante en el comportamiento, el pensamiento y el lenguaje, y una modulación aberrante de la emoción, que se manifiesta desde edades tempranas como una afectación en la interacción social, comunicación y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamientos.
La gravedad, forma y edad de aparición de cada uno de los criterios varía de un individuo a otro, definiendo cada una de las categorías diagnósticas. Ninguna persona que presenta un TEA es igual a otro en cuanto a características observables.
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La identificación temprana de trastornos del desarrollo es fundamental para el bienestar de los niños y sus familias. Es una función integral del médico de atención primaria y una responsabilidad de todos los profesionales sanitarios pediátricos.
Se recomienda que la vigilancia del desarrollo se realice en cada visita de atención de niño sano. Cualquier inquietud planteada durante la vigilancia debe ser atendida rápidamente mediante las pruebas de evaluación del desarrollo estandarizadas. De hecho, estás pruebas de detección deben ser administradas regularmente en las visitas de 9, 18, y 24 o 30 meses.
Esta semana se revisan los parámetros básicos de los indicadores del Desarrollo Infantil durante los primeros cinco años de vida, publicados con fecha 21 de julio de 2014 en Medscape, en coordinación con el Center for disease control and prevention de U.S. Department of Health and Human services.
Si el miedo y la tristeza se prolongan, es melancolía, aseveraba Hipócrates desde la época clásica griega, asumiendo esta perturbación como algo atroz y extenuante, en ocasiones mortífera para una persona. Quizás estas características del trastorno, mal entendidas como símbolos de debilidad de carácter y falta de determinación -incluso asumido por el propio paciente o quienes lo rodean como un “mal voluntario”- sean la causa que más comúnmente obstaculiza la oportunidad del tratamiento, siendo el impacto más deletéreo una grave pérdida de la función cognitiva y física.
Históricamente no se habla de depresión, el uso del vocablo se registra por primera vez en Inglaterra en 1725, en un texto no descriptivo de Richard Blackmore. Sin embargo, descripciones de los síntomas de la melancolía han viajado en el tiempo por todo el viejo mundo desde 500 años aC -después de la colonización, en América-, para finalmente concentrar su mayor entendimiento en la obra de Sigmund Freud, en 1917, Duelo y Melancolía.
En Europa las primeras evidencias del estar humano data de alrededor de treinta mil años por los hallazgos hechos en una multitud de cuevas; en toda América ocurre algo semejante, veinte mil años después. Decenas de culturas florecen en el Viejo Mundo mientras el hombre americano empieza a desarrollar la agricultura; al tiempo que genera las primeras manufacturas y consolida la producción de cerámica, se hace sedentario. Grecia sucumbe ante Roma, nace el Cristianismo y, a medida que éste se dispersa, América comienza a hacer presencia permanente en la historia de la humanidad a través de asentamientos que crecen en tamaño y población sin llegar a ser verdaderas ciudades. Aparecen los primeros centros ceremoniales de importancia regional, mesoamericanos, entre ellos Cuicuilco, Tlatilco e Izapa. Este es el período preclásico americano. Pasarán otros mil años más para que Mesoamérica alcance el esplendor del Urbanismo y la arquitectura monumental con el florecimiento de los estados teocráticos en Monte Albán, Teotihuacán y la región maya.
Durante el periodo preclásico (1500-900 a.C.) se funda y desarrolla San Lorenzo, la región más antigua de cultura Olmeca y por ende la más antigua, generadora e influyente de todas las culturas Mesoamericanas al dispersarse. En los fantásticos humedales del territorio maya, ahora conocido con Petén y selva Lacandona, también se fundan y desarrollan pueblos con las características naturales de expansión. Sin embargo, existe algo que los une desde tiempos remotos.
La ansiedad de separación, al mismo tiempo que bloquea el proceso hacia la autonomía, constituye un obstáculo importante para acceder a la independencia. Arrastra a un empobrecimiento relacional y genera una restricción del campo de las actividades del niño y de las experiencias con el entorno; favorece el aislamiento y el retraimiento social.
Si bien, el fracaso escolar es una consecuencia evidente, la ansiedad de separación en la infancia, parece ser el precedente más importante en la aparición de trastornos afectivos en etapas posteriores.
El medio interno del cuerpo es regulado por tres mecanismos: neuroendocrino, autonómico y motivacional. El sistema límbico y el hipotálamo participan en la regulación de los dos primeros.
La motivación es un estado interno inferido, postulado para explicar la variabilidad de las respuestas de comportamiento. Ciertos estados motivacionales específicos representan necesidades o impulsos, con base en las necesidades corporales que obligan a entrar en acción. La motivación explica también la intensidad y la dirección de una gran variedad de comportamientos complejos, como la búsqueda de la regulación de la temperatura, la alimentación, la sed y el sexo, por ejemplo, que son satisfechos mediante conductas voluntarias. Otro grupo de motivaciones son reguladas por otros factores, más que por simples déficits tisulares.
Existen tres factores que regulan las conductas motivadas: los requerimientos ecológicos particulares del organismo, mecanismos anticipatorios y factores de placer. Los detalles de patrones particulares de conducta son determinadas de manera natural, en función del entorno que por selección natural corresponde a un en particular. Los mecanismos anticipatorios hacen alusión a los ritmos circadianos, que preventiva y cíclicamente y en tiempos específicos emanan descargas hormonales.
Sin duda, el placer es un factor en el control de conductas motivadas en los humanos.
TRASTORNO PAROXÍSTICO NO EPILÉPTICO
Término descriptivo para un grupo diverso de trastornos que se refieren a eventos paroxísticos que pueden ser confundidos con epilepsia. Pueden presentarse en cualquier época de la vida, ocurren en forma brusca y suelen ser
- de breve duración
- Con o sin pérdida de conciencia
- Recuperación espontánea
- Con o sin trastornos motores asociados
- Con o sin alteraciones autonómicas
- Disfunción cerebral de origen diverso
* Su mecanismo de producción no obedece a una
descarga hipersincrónica neuronal.
El juego requiere del niño iniciativa y coordinación de sus actos para así establecer y mantener la comunicación. Además potencia la relación con los otros, lo que permite la asimilación del lenguaje y de las diversas formas de comunicación.
Los niños, para reproducir las relaciones de los adultos tienen que coloquiar sobre el argumento, sobre la distribución de papeles, y discutir cuestiones y equívocos que suelen surgir. Todo ello les ayudará a adquirir los hábitos indispensables para comunicarse y a establecer vínculos de cooperación.
En el juego el niño crea espacios relacionales nuevos y vive situaciones diversas en las que desenvuelve sentimientos, actitudes y comportamientos de distinto signo. El juego crea un contexto relacional de amplio espectro, es un laboratorio de comunicación social, donde los niños reconstruyen el mundo de los adultos y sus complejas relaciones con el fin de dominarlo y comprenderlo.
Muchos teóricos han señalado la importancia del juego en el funcionamiento social adaptativo. Piaget (1932/1974) consideró las situaciones de juego grupal como un foro para la reciprocidad mutua, para la coordinación interpersonal de roles y para el desarrollo moral.
El juego requiere del niño iniciativa y coordinación de sus actos para así establecer y mantener la comunicación. Además potencia la relación con los otros, lo que permite la asimilación del lenguaje de la comunicación y de las diversas formas de comunicación.
Los niños para reproducir las relaciones de los adultos tienen que coloquiar sobre el argumento, sobre la distribución de papeles, y discutir cuestiones y equívocos que suelen surgir. Todo ello les ayudará a adquirir los hábitos indispensables para comunicarse con los demás y a establecer vínculos de cooperación.
En el juego el niño crea espacios relacionales nuevos y vive situaciones diversas en las que desenvuelve sentimientos, actitudes y comportamientos relacionales de distinto signo. El juego crea un contexto relacional de amplio espectro, es un laboratorio de comunicación social, donde los niños reconstruyen el mundo de los adultos y sus complejas relaciones con el fin de dominarlo y comprenderlo. En ese contexto surge el concepto y la experiencia de la moralidad.
Durante la infancia media los niños hacen grandes avances en términos de su capacidad para reconocer sus emociones y las de los demás; aprenden a controlarlas y a comunicarlas de manera expresiva y mediante el lenguaje, en contraste con los niños pequeños que necesitan apoyo externo de los cuidadores.
Además, su conocimiento social y la apreciación de las normas de su cultura sobre el comportamiento: cuándo y dónde es apropiado mostrar emociones particulares, cuánto está permitido, qué emociones son aceptables, y si las reglas son diferentes para niños o niñas en algún lugar, les permiten tomar medidas para expresarse en forma mesurada.
Los años de infancia medias son excitantes, llenos de muchos cambios y algunos retos. Los niños desarrollan su propio estilo, su propia vida social y comienzan a hacer valer sus propias creencias y a expresar sus sentimientos. Durante este tiempo, los padres encontrarán muchas oportunidades para influir en el desarrollo de carácter de los niños, y al hacerlo, establecer una base sólida que apoyar a los niños en todo el resto de sus vidas.
Cuando un niño nace, su cerebro está totalmente libre de conductas neurales, sólo presenta algunas respuestas reflejas de orden genético para la especie, que le permiten sobrevivir y comenzar su adaptación a su nuevo espacio de vida. El bebé nace con millones de células cerebrales, formadas tras una serie de eventos que acontecen durante su permanencia en el vientre de la madre. La plasticidad de su cerebro formará miles de millones de sinapsis a partir del primer contacto con el mundo y le permitirá aprender y desarrollar cada hito de su propio desarrollo en el ambiente donde le tocó vivir.
Se conoce como Intervención en Crisis al proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un evento traumático de manera que la probabilidad de debilitar los efectos se aminore y la posibilidad de crecimiento se incremente.
Las personas con Trastorno Bipolar (TBP) experimentan estados emocionales inusualmente intensos. Cada episodio representa un cambio drástico del estado de ánimo y del comportamiento habitual; un estado demasiado alegre o sobreexcitado se llama episodio maníaco, y un estado muy triste y desesperado se llama episodio depresivo. A veces, un episodio afectivo incluye síntomas de manía y depresión; esto es, un estado mixto. Estas personas con TBP presentan una finísima labilidad ante los cambios en el entorno, lo que les hace ser en extremo explosivas e irritables.
El TBP es un trastorno cerebral que causa cambios en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad, y la capacidad para llevar a cabo las tareas del día a día. Los síntomas del trastorno bipolar son severos, diferentes de los altibajos normales por los que todo el mundo pasa de vez en vez. Los síntomas del trastorno bipolar pueden dañar seriamente las relaciones interpersonales, generar mal desempeño en el trabajo o en la escuela, problemas con la autoridad e incluso suicidio. En esta presentación se detallan las diferencias clínicas entre el Trastorno Bipolar del adulto y el de niños y adolescentes.
La pareja, como origen de la familia, ha de estar compuesta por dos personas completas, viviendo un proceso de madurez y preparación para la misión que van a emprender.
Si se llevan a la relación dependencia, inmadurez o infantilismo las posibilidades de hacer una relación de pareja sana son mínimas.
Melanie Klein (1882-1960), psicoanalista austriaca, pionera en el establecimiento del psicoanálisis infantil. De sus observaciones en el Desarrollo del niño propone la existencia de dos etapas cruciales a las que llama Posición Esquizoparanoide, que ha de sortearse durante los primeros tres o cuatro meses de vida; y la Posición Depresiva, que ubica en la segunda mitad del primer año. M. Klein señala que cada una de estas etapas implica una configuración específica de las relaciones objetales, generada con base en las ansiedades y defensas que el niño va experimentando. Comparten las tres la característica de persistir a lo largo de la vida.
Por Relaciones Objetales se entiende el estudio psicoanalítico de la naturaleza y el origen de las relaciones interpersonales y de las estructuras intrapsíquicas que derivan de las relaciones internalizadas del pasado. Concretamente, las relaciones objetales se establecen durante el primer año de vida, provienen de la interacción del niño con su entorno, persisten toda la vida y suelen reactivarse en el contexto de las relaciones interpersonales presentes, como podrían ser una relación laboral o una relación de pareja.
1. Universidad Nacional Autónoma de México
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Dr. Manuel González Gálvez
Residente de segundo año
Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia
10 de Junio de 2008
2. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
ALIMENTACIÓN
Eje de interacción más precoz
entre la madre y el hijo.
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
3. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Vinculado inicialmente a la
satisfacción de la necesidad, este placer
es buscado con rapidez por el niño y se
diversifica a medida que crece.
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
4. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Satisface el hambre y la sed.
Lleva consigo una descarga
tensional
El acto de alimentarse queda
investido de simbolismos
afectivos
Placer – desagrado
Esperanza – decepción
Satisfacción - insatisfacción
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
5. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Problemas de alimentación
25 % niños sanos
80 % problemas del desarrollo
*
*
*
*
*
Comer demasiado poco o en exceso
Rechazo al alimento
Conducta alterada en horas de comida
Restringirse a comidas preferidas
Hábitos alimentarios bizarros
Dahal M, Sundelin c, Early feeding problems in a
ffluent society. Act Ped Scand. 75:370-379,1992
6. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Historia natural
RECHAZO o VÓMITO
pobre ganancia de peso en
* Conducta
* Alimentación
* Crecimiento
de un año
2 años
70 % serios problemas de
alimentación entre los 4 y 6 años.
Dahal M, Sundelin c, Early feeding problems in
affluent society. Act Ped Scand. 75:370-379,1992
7. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Síntomas
gastrointestinales y pica
ANOREXIA
NERVOSA
Problemas de conducta
a la hora de comer y pica
BULIMIA
NERVOSA
Marchi, Margaret PH., D.; Cohen, Patricia PH. D. . Early eating behaviorsand adolescents
eating disorders. J Am Acad Child adolesc Psychiatry . 29:112-117, 1990
8. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
March & Cohen, 1990.
800 niños con diagnóstico temprano
100 % permanece estable sobre el tiempo
Marchi, Margaret PH., D.; Cohen, Patricia PH. D. . Early eating behaviorsand adolescents
eating disorders. J Am Acad Child adolesc Psychiatry . 29:112-117, 1990
9. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Síntomas gastrointestinales:
Dolor, vómito, rumiación y pica
Falla
para
Problemas de conducta a la hora de
comer: Pica, rechazo, selectividad en
los alimentos
crecer
Marchi, Margaret PH., D.; Cohen, Patricia PH. D. . Early eating behaviorsand adolescents
eating disorders. J Am Acad Child adolesc Psychiatry . 29:112-117, 1990
10. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Falla
para
crecer
Detención o desaceleración
del crecimiento
orgánica y no orgánica
Marchi, Margaret PH., D.; Cohen, Patricia PH. D. . Early eating behaviorsand adolescents
eating disorders. J Am Acad Child adolesc Psychiatry . 29:112-117, 1990
11. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
orgánica
no orgánica
Cardiaca
Pulmonar
Gástrica
Falla ambiental
Deprivación psicosocial
Deprivación materna
Enanismo psicosocial
Marchi, Margaret PH., D.; Cohen, Patricia PH. D. . Early eating behaviorsand adolescents
eating disorders. J Am Acad Child adolesc Psychiatry . 29:112-117, 1990
12. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Chatoor et Al. 1985 – 2001
* Homeostasis
* Vinculación
* Separación
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
13. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
• DSM IV TR
Task Force on Research Diagnostic
Criteria (Infancy and Preschool).
* T. A. de Autorregulación
* Anorexia Infantil
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
14. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
A)
DSM IV TR
* Falla persistente para comer adecuadamente, con
dificultad significativa para ganar peso o pérdida
significativa de peso por lo menos durante un mes.
* El trastorno no es debido ni está asociado a un
t. gastrointestinal ni a otra condición médica.
* La alteración no es generada por otro trastorno
mental o por falta de alimentación.
* La instalación es antes de los seis años.
15. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Primeras semanas de vida
Ciclos
Sueño – Vigilia
Alimentación - Eliminación
Michael Rutter. Fundamentos Científicos de Psiquiatría
del Desarrollo. 1985. Salvat Editores, S. A.
Barcelona, España. 129-140.
16. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
La regulación temprana de la alimentación
tiene efectos significativos en todo el desarrollo,
motivación y manera de conducirse el infante.
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
17. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
El conflicto Padre / hijo en cuanto a la ingesta
interfiere con el aprendizaje del infante de la
diferenciación somatofisiológica; es decir, el
proceso de distinguir sensaciones somáticas
de los sentimientos emocionales.
Michael Rutter. Fundamentos Científicos de Psiquiatría
del Desarrollo. 1985. Salvat Editores, S. A.
Barcelona, España. 129-140.
18. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
A)
T. A. de autorregulación
* El niño tiene dificultad para alcanzar y
mantener un estado de calma; o está muy
dormido o demasiado agitado o estresado
para ser alimentado.
* Empieza en el período neonatal.
* Exhibe falla significativa para ganar peso
o presenta pérdida de peso.
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.
19. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Hijo
Madre
sobre estimulados
Pasivos o cansados
Excesivamente rápidos
Alteración a otro nivel
Incompetencia
Inadecuación
Frustración
Ansiedad y Depresión
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.
20. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A.
de autorregulación
Madre
inexperta o fatigada
Hijo
supervisión
Solución de problemas
Quietud
estimulación optima
Sonda nasogástrica
videograbar
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.
21. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A. de autorregulación (homeostasis)
T. A. de reciprocidad cuidador / infante
El niño tiene dificultad para mantener
o alcanzar un estado de calma o alerta;
es demasiado soñoliento, agitado o
estresado para comer.
Empieza en el período perinatal
Falla para ganar peso o perder el
ganado.
El infante muestra pérdida de los
signos de reciprocidad social con el
cuidador primario (mirada, sonrisa,
balbuceo).
Déficits significativos del crecimiento.
No hay datos que sugieran un
trastorno físico o un T. Generalizado del
desarrollo.
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
22. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A. de Reciprocidad niño - cuidador
Los niños con alteraciones orgánicas
generalmente muestran mejor interacción
con sus madres.
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
23. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A. de Reciprocidad niño - cuidador
* Enfermedad aguda
* Primer año de vida
* Tratamiento urgente
* 45 – 90 % vínculo alterado
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
24. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A. de Reciprocidad niño - cuidador
Niño
* Débil, mal nutrido
* Tono muscular alterado
* Comen escasamente
* Evitan contacto a los ojos
* Desarrollo físico, emocional
y cognitivo alterados
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
25. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A. de Reciprocidad niño - cuidador
Cuidador
* Estresado, evasivo
* Dificultad para relacionarse con otros
* Evita contacto con profesionales
* No puede explicar cuando empezó la falla
* Parece no darse cuenta del problema
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
26. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A. de Reciprocidad niño - cuidador
Cuidador
* Experiencias traumáticas o deprivación
* Abuso de padres y esposos
* Pobreza y desempleo
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
27. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
T. A. de Reciprocidad niño - cuidador
Cuidador
1) T. Del Carácter
2) Psiconeurosis
Depresión aguda
Psicopatología severa
Desesperanza
Pérdidas repetidas
Abiertamente hostiles y fúricas
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
28. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
Cuidador
La deficiente alimentación en su propia infancia y la
carencia de una relación satisfactoria con otra persona
lleva a la madre a la dificultad para criar a su hijo.
Jerry M. Wiener, M. D., Mina K. Dulcan, M. D. Textbook of
Childadolescent & Psychiatry . American Psychiatric
Publishing. 3ª. Ed.. 2004. P. 639-659.
29. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
3) ANOREXIA INFANTIL
a) Rechazo a comer adecuada cantidad de comida por al
menos un mes.
b) Instalación antes de los tres años, más frecuente en
la transición de autoalimentarse.
c) El infante no comunica señales de hambre y pierde
el interés en la comida, pero muestra gran interés
en la exploración y en la interacción con el cuidador.
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.
30. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
3) ANOREXIA INFANTIL
d) Significativa deficiencia en el desarrollo.
e) El rechazo no es consecuente con un evento traumático.
f) El rechazo no subyace a una enfermedad médica.
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.
31. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
ANOREXIA INFANTIL
El síntoma principal es la pérdida del hambre
y del interés en la comida en general.
Inicia cuando el niño y el cuidador deben
negociar los aspectos de autonomía y dependencia.
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.
32. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
ANOREXIA INFANTIL
Menor reciprocidad diádica
Menor contingencia materna
Mayor conflicto diádico
Mayor lucha por el poder
Menor responsabilidad materna
Mayor intrusividad materna
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.
33. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
EN LA INFANCIA
ANOREXIA INFANTIL
Temperamento difícil
Patrón de alimentación variable
Patrón de sueño irregular
Ánimo más negativo
Más dependiente
Menos contenible
Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool.
Journal of the Child and Adolescent Pychiatry. 42 (12). 2003. 1504-1512.