Este documento describe diferentes tipos de trastornos unipolares como la depresión distímica, la depresión mayor episódica y recurrente. Define los criterios diagnósticos de cada uno a través de la presencia de síntomas específicos y la duración de los episodios. También presenta un modelo cognitivo-conductual de la etiología de la depresión unipolar centrado en los pensamientos, conductas, estado de ánimo y acontecimientos vitales.

1. Trastornos Unipolares
Distimico
Depresion
Recidivante
Depresion
Mayor, Episodio
Unico

2. Episodio Depresivo
A. Presencia de cinco o màs de los siguientes sintomas
Mayor durante un periodo de dos semanas que representan un
cambio respecto a la actividad previa: uno de los
sintomas debe ser (1) o (2):
Criterio .
Diagnostico • Perdido Importante de peso o .
aumento de peso. • Disminucion de la capacida
• Estado de animo depresivo • Insomnio o hepersomnia. para pensar, o consentrarce o
la mayor parte del dia, casi indesicion.
• Agitacion o enlentecimiento
cada dia. • Pensamientos recurrentes de
psicomotor.
• Disminucion acusada del muerte.
• Fatiga o perdida de energia.
interes o de la capacida para
• Sentimientos de inutilidad o
el placer.
de culpa excesiva.

3. Los Síntomas
P. malestar No son debidos a
No cumple los No se explica
clinicamente los efectos de
criterios para mejor por la
significativo o sustancias o a
un episodio presencia de un
deterioro en el enfermedades
mixto duelo
funcionamiento medicas

4. Trastorno Depresivo Mayor, Episodio Uníco
Presencia de un único El EDM no se explica Nunca se ha producido
T.D.M-E.U
T.D.M-E.U
T.D.M-E.U
episodio depresivo mejor por la presencia de un episodio maniaco,
mayor. un trastorno mixto o hipomaniaco.
esquizoafectivo y no
esta superpuesto a una
esquizofrenia, un
trastorno
esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un
trastorno psicotico no
especificado.

5. Trastorno Depresivo Mayor, Recidivante
• Los EDM no se • Nunca se ha
Trastorno Depresivo Mayor, Recidivante
Trastorno Depresivo Mayor, Recidivante
Trastorno Depresivo Mayor, Recidivante
• Presencia de dos
o más episodios explican mejor por la producido un
depresivos presencia de un episodio maniaco,
mayores. trastorno mixto, o
esquizoafectivo y no hipomaniaco.
esta superpuesto a
una esquizofrenia, un
trastorno
esquizofreniforme, un
trastorno delirante o
un trastorno
sicótico.

6. Trastorno Distimico
A. Estado de ánimo crónicamente Criterio B. Presencia de dos o más de los
depresivo durante al menos dos
años. Diagnostico siguientes síntomas:
Durante el período de 2 años ( 1 No ha habido ningún episodio
año en niños y adolescentes) de la depresivo mayor durante los
alteración, el sujeto no ha estado primeros dos años (1 año para
sin síntomas de los criterios A y B niños y adolescentes) de la
durante más de dos meses seguidos. alteración.

7. E. Nunca ha habido un episodio manìaco, mixto ò hipomanìaco
y nunca se han cumplido los criterios para ciclotimia.
F. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de
un trastorno psicótico crónico.
G. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos
directos de una sustancia o a enfermedad médica.
H. Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o
deterioro social laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.

8. Dificultad para
Falta de
consentrarce o
energia o fatiga
tomar desiciones
Insomnio o Baja
hipersomnia Autoestima
Perdida o Sentimientos
Criterio
aumento de de
apetito Diagnostico desesperanza

9. Etiología Cognitivo Conductual
De La Depresión Unipolar

10. Modelo De Diátesis Estres
Conducta
Motora
Estado De
Pensamientos
Animo
Estado Acontecimientos
Fisiologico de la vida

11. Modelo De La Diatesis Estres
• Pensamientos.
• Conductas Motoras
• Estado de animo.
• Acontecimientos de la vida.
• Funciones de retroalimentacion y alimentacion.
• Primeros sucesos y aprendizajes de la vida.
• Patrones de procesamiento de la informacion: Esquemas.
• Predisposicion a vulnerabilidades especificas emocionales.
• Mantenimiento de estas una vez que se han iniciado.

12. La Cognicion Esta Relacionada
• Con la mediacion (Vulnerabilidad)
• Con la moderación (Manifestaciones y Mantenimiento) de la
depresion.
• Niveles De Cognicion: - Profundos - Superficiales.

13. Cogniciones Profundas
Factores predisponentes de vulnerabilidad
- Esquemas
que median el desarrollo de la depresion.
- Suposiciones Basicas - Creencias Centrales - Actitudes

14. Cogniciones Profundas
Desarrollo: respuesta a Preceden ó acompañan Activos o latentes.
Cogniciones Profundas
Cogniciones Profundas
Cogniciones Profundas
las primeras al primer episodio
experiencias de la vida depresivo.
por medio del
aprendizaje social y
operante.

15. Funcionamiento De Los Esquemas
Hombre
Cerebro
Crea
Compara Contrasta Jerarquisa
Categorias

16. Funcionamiento De Los Esquemas
Informacion
Conocimiento Categorias Jerarquias

17. Funcionamiento De Los Esquemas
• Si hay similitudes entre los estímulos y las estructuras de conocimiento existente:
equilibrio.
• Si hay diferencias, las reglas y las estructuras se modifican para acomodar los
contrastes .
• Si las diferencias son grandes se pueden crear nuevas categorías.
• El nuevo conocimiento se asimila por el ya existente.
• El contenido del conocimiento base (Conocimiento Declarativo)
• Las reglas aprendidas (Conocimiento Procedimental)
• Dirigen el procesamiento de la información
• Forman la “masa perceptiva”.

18. Las Distorciones Cognitivas
• Debido a que los esquemas dirigen las estrategias de búsqueda e interpretación
puede ignorarse información inconsistente con los esquemas desencadenados o
interpretarse de forma que no sea consistente con las interpretaciones validadas por
consenso.
• Esquemas con elevada carga afectiva pueden usurpar esquemas más adaptativos y
obtenidos de forma más lógica. Un esquema puede se erróneo, en especial cuando
se adquiere en la primera infancia. Las limitaciones cognitivas y de experiencia los
hacen inmaduros y asì persistiràn en la adultes como formación de los esquemas, en
los primeros años de vida en situaciones de elevada carga emocional reforzados por
agentes creíbles y con autoridad los vuelve potentes para influir sobre:

19. Conductas
Estado De
Cogniciones
Animo
Distorciones
Cognitivas
Estado Acont.
Fisiologico Similares

20. Distorciones Cognitivas
Maximizacion
Inferencia Abtraccion Sobregeneraliz
Personalizacion &
Arbitraria Selectiva acion
Minimizacion

21. Adivinador del futuro
R. Hemocional
Pensamiento
Dicotonico
Lector de Mente
Descalificacion
de lo positivo

22. Acontecimientos Estresantes
Què situaciones Què aspectos de Es mas probable que
Los Esquems Determinan
Los Esquemas Determinan
Los Esquemas Determinan
las personas se fíen
son consideradas la experiencia son
del conocimiento
como relevantes importantes para
pasado en las
para la persona. la toma de siguientes
decisiones. situaciones:
Situaciones en las
que la información no
confirmadora no se
encuentra presente

23. Acontecimientos Estresantes
Asbtrata
Cuando
La
Es relevante Situacion
para la Ambigua
propia valia

24. Las Cogniciones Superiores
Surgen Automaticamente
Transitorias
Especificos A
La Situacion
Inestable

25. Las Cogniciones Superiores
Se aceptan sin crítica.
No están sujetas al control consciente
Son accesibles por medio de la introspección
Suelen ser repetitivos

26. La Triada Cognitiva
Vision
Negativa
De:
El Mundo o
Si Mismo El Futuro
La Experiencia

27. La Triada Cognitiva
Globales
Espectativas Estables
Tono Afectivo
Negativo
Atribuciones Internas

28. La Triada Cognitiva
Los tres componentes no contribuyen por igual
a la depresiòn de una persona:
Las visiones negativas Las visiones negativas
de sì mismo y del del futuro son màs
mundo son màs caracterìsticas de los
.
frecuentes suicidas.

29. Modelo Integrador
Pensamiento
Esquemas Depresion
Automaticos

30. Modelo Integrador
Esquemas Depresion
Vulnerabilidad Pensamientos
Cognitiva Autonomos
Acontecimientos
Estresantes

31. Modelo Integrador
Pensamientos Mantenimiento
Autonomos De La Depresion
Acontecimientos
Conducta
Negativos
Estado De
Animo

32. Distorciones Cognitivas
• Centrar la atención en un problema perturbador.
Ejemplo: un comportamiento desagradable de alguien
Abstraccion Selectiva puede pesar más que los comportamientos agradables
recibidos de la misma persona en otros momefntos.
• Son juicios e inferencias que todo lo abarcan y que se
basan en sólo uno o dos incidentes. Ejemplo: una
Maximizacion respuesta negativa de una entrevista de trabajo indica
que soy incompetente
• Realizar conclusiones basadas en información
incompleta o inadecuada. Ejemplo: un amigo o amiga no
Inferencia Arbitraria me ha saludado al cruzarse conmigo en la calle, puedo
asegurar de que está enojado o enojada conmigo

33. Distorciones Cognitivas
• Inferencia de que los acontecimientos negativos van
Personalizacion dirigidos específicamente contra uno mismo. Ejemplo:
está lloviendo solo para amargarme el día.
• Se tiende a hacer una conclusión válida para todo a
partir de un solo hecho, generalmente poco relevante,
Sobregeneralizacion ignorando cuidadosamente todo lo que pueda
contradecirla.
• Creer saber el resultado de las cosas antes que pasen,
Adivinador Del futuro por ejemplo: Se que me va ir mal en el examen del
sabado.

34. Distorciones Cognitivas
• La tendencia a clasificar las experiencias según dos
categorías opuestas, todo o nada, bueno o malo,
perfecto o inútil, no existen las gradaciones sino las
Pensamiento
polaridades. Se hacen juicios categóricos y se
Dicotonico atribuyen significados extremos y absolutistas en lugar
de tomar en cuenta diferentes dimensiones y aplicar
pautas relativas.
• Se utiliza como un “filtro mental” para no tener en
Descalificacion de lo cuenta los aspectos positivos de un comportamiento o
positivo manera de ser. Por ejemplo, llegas a minusvalorar los
elogios o alabanzas sinceras de los demás.