Este documento trata sobre diferentes trastornos de la visión, el oído y el equilibrio. Describe condiciones como el vértigo posicional paroxístico benigno, la enfermedad de Meniere y trastornos del olfato. Explica cómo evaluar la agudeza visual, el campo visual, el fondo de ojo y la visión de colores. También menciona posibles hallazgos como edema de papila, hemorragias en llama y retinopatía diabética.

1. Vértigo periférico

2. Vértigo posicional paroxístico
benigno
• Es el más frecuente de los vértigos
de origen periférico
• Vértigo al cambio de posición, con
un inicio abrupto de los síntomas y
una duración breve, menor a un
minuto

3. • MANIOBRA DE DIX-HALLPIKE

4. MANIOBRA DE SEMONT

5. ENFERMEDAD DE MENIERE
Ataques recurrentes de
vértigo relacionados con hipoacusia y
acúfenos
Se caracteriza por
Puede aparecer a cualquier edad, pero es mas frecuente entre la cuarta y sexta década de la vida.

6. Existe un incremento del volumen de la endolinfa y distensión del sistema
endolinfático (hidropesía endolinfática).
Rotura de las membranas endolinfáticas
distendidas
mezcla de endolinfa y perilinfa

7. • El vértigo es de tipo rotatorio y es tan
intenso que el paciente no puede
ponerse de pie o caminar.
La mayoría de los ataques duran >20 min y se asocian a:
Náusea Vómito Zumbido de oídos de tono bajo
Sensación de plenitud en el
odio
Disminución de la capacidad
auditiva
NISTAGMO

8. Trastornos del olfato

10. Exploración:
• Se realiza para cada fosa nasal por
separado.
• Inhalación 3-4 veces
• Café, esencia de vainilla, chocolate

12. • Hiposmia:
• Reducción del sentido
del olfato
•Frecuente en px mayores
Hiperosmia:
Aumento de la agudeza olfatoria
•Poco usual
•Presente en px neuróticos y
ansiosos

13. Anosmia:
Ausencia de la olfacción,
independientemente de
la intensidad del estimulo
utilizado
Causas nasales: rinitis
crónica, uso excesivo de
vasoconstrictor nasal,
tabaquismo
Causa neuroepitelial:
cirugía craneal,
meningitis, toxicomanías,

14. Parosmia: Percepción distorsionada de los olores
Cacosmia: percepción de malos olores
Alucinaciones olfatorias: percepción de olores
sin que exista estímulos olorosos
Anomalías cualitativas:

15. Causas nasosinusales:
• Deflexiones septales, hipertrofia de
cornetes, concha bulosa, pólipos
nasales
Neoplasias benignas y
malignas de nariz y senos
paranasales,
estesioneuroblastoma

16. Disfunción olfatoria postinfecciosa
• Infecciones virales del tracto
respiratorio superior, son una
causa frecuente de afección
olfatoria

17. • Hiposmia relacionada con
la edad:
• Alrededor de la mitad de
los adultos mayores de 80
anos
Postraumática:
Se reportan en aproximadamente
el 7% de todos los traumatismos
cráneoencefálicos

18. Secundaria a medicamentos
Tabaquismo y alcoholismo
crónico
• Más del 50% de los pacientes alcohólicos sin
amnesia/demencia salen mal en las pruebas de
olfato
• Incrementa el riesgo de un trastorno olfatorio

19. • Enfermedades neurodegenerativas:
• Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad Parkinson, enfermedad por
cuerpos de Lewy
• Padecimientos médicos crónicos:
Diabetes mellitus, hipotiroidismo, enfermedad renal crónica y
deficiencia de vitamina B12 y folatos.

20. Trastornos de la
visión

22. • Imágenes nítidas:
• Cornea
• Humor acuoso
• Cristalino
• Humor vitreo

23. Trastorno visual
Disminución o perdida de la agudeza visual
y/o del campo visual y los trastornos de los
movimiento visuales.

24. Examen físico:
• Evaluación de la agudeza visual:
• Tablas de Jaeger --> visión de cerca
• Tablas de Snellen --> visión a distancia

25. Alteraciones:
• AMAUROSIS: se refiere a la ceguera o perdida de
la visión.
• AMAUROSIS FUGAZ: perdida transitoria y
unilateral de la visión
• AMBLIOPÍA: disminución de la agudeza visual

26. • CEGUERA NOCTURNA: es el
término para la
deficiencia de la visión al
anochecer o visión
nocturna
Falta de vitamina A

27. Examen de la visión a colores
• Discromatopsia: alteración en la
visión de colores
• Acromatopsia: cuando se visualizan
objetos sin color
• Daltonismo: incapacidad para ver
algunos colores en la forma normal.

28. • Metacromatopsia: cuando los objetos se
ven de color diferente al real
• Monocromatopsia: cuando todo se ve de
un mismo color

29. Examen del campo visual

30. Alteraciones del campo visual:
• Hemianopsias: defecto que
compromete a la mitad del campo
visual
• Homónima: Cuando corresponde a
lados homónimos
• Heterónima: cuando involucra lados
distintos

31. Examen del fondo de ojo
Lugar con poca
luz
A 10 cm del px
con un
oftalmoscopio
Papila óptica
Macula
Arteria
vena

32. Edema de papila:
Elevación tumefacta de la papila
Causas: hipertensión endocraneana

33. • Hemorragias en llama:
• Desproporción entre arterias
y venas, con marcado
afinamiento de las arterias y
dilatación de las venas

34. Retinopatía diabética:

35. BIBLIOGRAFIA:
Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM Trastornos del olfato y el gusto, de las bases a la práctica
clínica Vol. 64, n.o 2, Marzo-Abril 2021 http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.2.02
Horacio A. Argente. (2013). Semiología Médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica: Enseñanza-
Aprendizaje centrada en la persona.. Buenos Aires: Médica Panamericana