El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune caracterizada por la inflamación y destrucción de las glándulas exocrinas, lo que causa sequedad ocular y bucal. Se manifiesta principalmente en mujeres mayores de 40 años y puede ser primaria cuando ocurre sola o secundaria cuando acompaña otras enfermedades autoinmunes. Los síntomas clave son sensación de boca y ojos secos, aunque también puede causar otras complicaciones sistémicas. El diagnóstico se basa en los síntomas, signos clínic

1. SÍNDROME DE
SJÖGREN
Bernhard Funk, Julio Lezcano, Jesús
Hernando Rodríguez.

2. Concepto
• Enfermedad autoinmune sistémica caracterizada
por la presencia de xeroftalmía y xerostomía
debido a la Infiltración progresiva por linfocitos T y
pérdida del parénquima de las glándulas
exócrinas.
• Puede ser Primaria o Secundaria

3. Histopatología
• Infiltrado abundante
de linfocitos T
• Destrucción de las
unidades acinares
• Hiperplasia
mioepitelial ductal y
paraductal
Lesion linfoepitelial benigna
(LLB)

4. Clasificación
• Primaria: Xerostomía y Xeroftalmía –> COMPLEJO
SICCA
• Secundaria: si es acompañada por otras
enfermedades autoinmunitarias:
• Artritis reumatoide
• Esclerodermia
• Lupus eritematoso
• Enfermedades del colágeno

5. Clínica
• 0-5 – 1 % de la población
• 80% Mujeres
• Enfermedades asociadas: Enfermedad de
Raynaud, nefritis intersticial, neumonitis
intersticial, púrpura y polimiopatía.
• Riesgo aumentado de linfoma maligno extrasalival

6. Manifestaciones Oculares – SS 1º
Síntomas Signos
• Sensación de cuerpo • Alteración test
extraño Schirmer
• Sensación de ojo seco > • Tinción corneal
3 meses anormal (Rosa de
• Ojo rojo Bengala)
• Fotofobia • Conjuntivitis
• Dolor ocular
• Queratitis filamentosa
• Pestañas mal alineadas
• Intolerancia a los lentes
de contacto

7. Manifestaciones Oculares – SS 1º
Queratoconjuntivits seca

8. Manifestaciones Oculares – SS 1º
Test de Schirmer
• Test Schrimer normal =
>9mm-15mm/5min
• Test Schirmer SS =
<5mm/5min

9. Manifestaciones Oculares – SS 1º
Rosa Bengala Grado 3

10. Manifestaciones Bucales – SS1º
Síntomas Signos
• Disgeusia • Mucosa oral seca
• Lengua en empedrado con
• Disfagia para sólidos
pérdida de papilas
• Saliva gruesa • Reducción de la cantidad
• Pérdida dental anormal de saliva infralingual
• Sensación de boca seca • Queilitis angular y mucosa
labial seca y descamativa
>3 meses
• Aumento del tamaño
• Edema de las glándulas glandular
salivales (submand., parót.)
• Fisuración y dolor en los • Caries en la linea gingival
labios • Candidiasis

11. Manifestaciones Bucales – SS1º
Aumento uni- o bilateral
de las glándulas parótidas

12. Manifestaciones Bucales – SS1º
Lengua en empedrado

13. Manifestaciones Bucales – SS1º
Lengua despapilada y seca

14. Manifestaciones Bucales – SS1º
Atrofia de las papilas filiformes y fisuración

15. Manifestaciones Bucales – SS1º
Eritema labial con glándulas menores aumentadas

16. Manifestaciones Bucales – SS1º
Candidiasis hiperplásica, lengua vellosa, Quielitis
angular

17. Manifestaciones Bucales – SS1º
Caries en la linea gingival

18. Criterios Diagnósticos
• Síntomas y Signos oculares y orales
• Gammagrafía de glándulas salivales
• Sialografía
• Sialometría
• Laboratoriales:
• Anticuerpos Anti SS-A/B positivos
• ANAS positivos
• Factor reumatoide IGM positivo

19. Tratamiento
• Lágrimas artificiales mínimo 3 veces al
día, perferiblemente cada hora
• Humidificadores de habitación
• Saliva artificial
• Geles Tópicos de Fluor
• Pilocarpina
• Agentes inmunosupresores en caso de SS
secundario

20. Bibliografía
• SAPP J. Philip, EVERSOLE, R. Lewis
, WYSOCKI, George P. Patología Oral y Maxilofacial
contemporánea. 2da Edición. Editorial Elsevier.
España, Madrid 2005.
• DÍAZ Silvia C., PINTO Luis F., VELÁSQUES Carlos
J., MÁRQUEZ, Javier D. Síndrome de Sjögren:
revisión clínica con énfasis en las manifestaciones
dermatológicas. Revista Columbiana de
Reumatología; Vol. 15 No1: pág. 35-48. Marzo
2008
• Oral & Maxillo-Facial Surgery Blogspot
• http://oralmaxillo-
facialsurgery.blogspot.com/2010/05/sjogren-
syndrome.html