El documento describe los trastornos psicosomáticos, que ocurren cuando una persona experimenta estrés y responde a niveles psicológicos y somáticos simultáneamente. Estos trastornos no tienen causas orgánicas y se manifiestan a través de síntomas como anorexia, enuresis y cefaleas. Algunos ejemplos específicos mencionados son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y la pica.

2. presenta un trastorno psicosomático cuando
estando sometido a una situación estresante
responde simultáneamente a dos niveles.
 Nivel psicológico; La situación provoca una
reacción emocional ansiedad, tristeza, cólera
 Nivel somático; El estrés activa el sistema
nervioso autónomo provocando un cambio en el
funcionamiento
Es de tipo funcional, sin lesiones
anatomopatologicas.

3. La prevalencia no es bien conocido.
autores estiman que la proporción es de
1/10 desde el nacimiento – 18 años.
La anorexia, la enuresis, cefaleas.

5.  Anorexia nerviosa
 Bulimia nerviosa
 pica.
 Rumiacion
 Cólico de lactante
 Enuresis
 Encopresis

7.  FACTORES DE
RIESGO
 No poseen factor
de riesgo único
 Sociocultural
 Congénitos
 Problemas de
personalidad
 Mala relación madre
e hija
 EPIDEMIOLOGIA
 Se da en la
adolescencia
(pubertad)
 10 y 25 años
 Afecta las mujeres

8. BULIMIA
NERVIOSA
NO PURAGTIVAPURGATIVA
•Uso de laxante
•Vomitos
•Diureticos
•Enemas
Ayuno
Ejercicio extenso

9.  Sintomas
 Atrancones (presiones
externas)
 Perdida de control en
la ingesta de alimentos
 Baja autoestima
depresion
 Miedo a ganar peso
 Dolor faringeo
 Diarrea
 Irregularidad mestrual
 Signos
 Hipertrofia glandulas
salivales
 Bradicardia
 Signo de rusell
(erosiones, ulceraciones,
hiperpigmentación, o formación
de callosidades )

10. 1. La presencia de atracones recurrentes (tiempo y alimentos)
2. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida,
con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito;
uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos;
ayuno y ejercicio excesivo.
3. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas
tienen lugar, como promedio, al menos dos veces por semana
durante un período de 3 meses.
4. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la
silueta corporales.
5. La alteración no aparece exclusivamente en el trascurso de la
anorexia nerviosa

11. PREOCUPACION POR
LA FIGURA Y PESO
DIETA SEVERA
ANSIEDAD POR
COMER CIERTOS
ALIMENTOS
PROHIBIDOS
ATRANCONES Y
SOBREINGESTA
SENTIMIENTO DE
CULPA POR HABER
COMIDO
VOMITOS O
CONDUCTAS
PURGATIVAS

12.  Disbalances
hidroelectroliticos
 Hipopotasemia,
hiponatremia,
Hipocloremia
 Alcalosis metabólica
(bicarbonato serico
elevado).
 Rupturas esofágicas ,
gástricas, arritmias.
 Erosión del esmalte
dentario
 mal-absorción intestinal
 Hipokalemia
 La hipokalemia bajo
3,2 mEq/l corregir con
potasio oral.
 Si el potasio serico
continúa bajo o hay
trastornos evidentes
del equilibrio ácido-
base puede ser
necesario el manejo
intrahospitalario.

13.  Volver a una alimentación normal (ordenada) y
relajada, lo que debe incluir todo tipo de
alimentos, incluso aquellos alimentos ingeridos
durante los episodios de atracones.
 Evitar los períodos de restricción alimentaria o
ayuno prolongado.
 Aprender a tolerar un peso tal vez mayor al
deseado.

15. Es un trastorno
caracterizado por el rechazo
a mantener un peso corporal
mínimo normal , en un miedo
intenso a ganar peso y en
alteración significativa de la
percepción de la forma o
tamaño del cuerpo

16. La Anorexia Nerviosa
se caracteriza por
una profunda
distorsión de la
imagen corporal y
una implacable
búsqueda de
delgadez, que a
menudo llega a la
inanición

17.  En las últimas décadas se ha producido un
aumento constante en la incidencia de la
Anorexia Nerviosa en la población prepúber,
adolescente y en la primera parte de la adultez,
siendo del 1 al 2% de la población total.
 Son la primera causa de muerte no traumática
que afecta a este grupo etario.
 Es más frecuente en mujeres que en varones
10:1
 Se calcula que una 1 de cada 100 mujeres
entre 16y 18 años tienen AN . Se observa una
distribución bimodal con un primer máximo a las
14 años

18.  No esta clara .
 Se encuentra relacionada a los factores
culturales en el que estar delgado se
relaciona estrechamente con lo
atractivo
 Las familias de los individuos q padecen
en trastorno tienen dificultad para
resolver problemas , son entrometidas y
protectoras

19. TIPOS DE ANOREXIA
NERVIOSA
RESTRICTIVO
No come
Ejercicios
extremos
PURGATIVO/
COMPULSIVO
Exceso de
atrancones
Exceso de
vómitos
Diureticos Laxantes

20.  Sensación de
gordura
 Rechazo a subir
de peso
 Miedo a engordar
 Conducta extraña
al alimentarse

21.  Piel seca
 Caída del cabello
 Uñas quebradizas
 Pigmentación amarillenta en palmas y
plantas.
 Estreñimiento
 Desarrollo de lanugo
(vello corporal blanco y fino).

22.  Amenorrea
 Dolor abdominal
 Intolerancia a el frio
 Letargia
 Hipotensión
 hipotermia
 Hipertrofia de las glándulas salivales .

23. 1. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por
encima del valor mínimo normal considerando la
edad y talla
2. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en
obeso, incluso estando por debajo del peso
normal.
3. Alteración de la percepción del peso o la silueta
corporales
4. En las mujeres pospuberales, presencia de
amenorrea

24.  Deshidratación y desequilibrio
hidroelectrolítico
 Arritmias cardiacas
 Trastornos en la motilidad
gastrointestinal
 Infertilidad

25.  Hemograma: Es frecuente la aparición de
leucopenia y de anemia leve; rara vez se
observa trombocitopenia.
 Bioquímica: La deshidratación puede
reflejarse en niveles altos de urea en la
sangre.
 Existe muy a menudo hipocolesterolemia; las
pruebas de la función hepática están
aumentadas

26.  Electrocardiograma: Se observan
bradicardia sinusal.
 Electroencefalograma: Puede haber
anormalidades difusas (que reflejan una
encefalopatía metabólica) como
consecuencia de alteraciones significativas
de líquidos y electrólitos.

27.  Psicoterapia (tanto familiar como individual)
 Requiere un tratamiento planificado y global
con atención médica especializada
 Recuperación y prevención de la
desnutrición. Educación nutricional
 Ajustar ingesta calórica
 Amenorrea con estrógenos y progesteronas
combinadas
 Suplemento vitamínico 800UI y 1000 a 1500
gr. de calcio

30. En estratos bajos
Áreas poco desarrolladas
Mujeres embarazadas,
Retardo mental
Niños pequeños.
En algunos casos, deficiencias
nutricionales específicas, como
la anemia ferropenica y la
deficiencia de zinc.

32. •ingestión de
objetos agudos
como vidrios,
clavos, metales
Acufagia
•comer excremento,
lo que ocasiona
peligrosas
enfermedades
parasitarias
Coprofagía •ingestión de tierra
o greda, que
ocasiona
parasitosis
severas.
Geofagia
• Desorganización familiar y falta de supervisión y
abandono o depravación afectivo.

33. • ingestión de pelo,
ocasionaría
toxoplasmosis
Tricofagia
• ingestion de
plomo
Plumbofagia
• ingestión de mocos,
que puede provocar
infecciones
respiratorias y
gastrointestinales.
Mucofagia
• ingestión
de piedras
o ladrillos.
Litofagia
• ingestión
de
madera.
Xilofagia
• ingestión
de orina
Orinoterapia

35. No existe una prueba única que confirme la
pica, pero dado que está asociada con
niveles anormales de nutrientes y, en algunos
casos, con, se deben llevar a cabo
exámenes:
Para verificar niveles sanguíneos de hierro y zinc.
Hemograma: anemia.
Verificar niveles de plomo.
Detectar presencia de infección.
Exámenes seriados de heces

36. Ingestión de por lo menos un mes (1) de las
sustancias características.
no hace parte de la cultura.
Ausencia de autismo, esquizofrenia o síndrome
Kleine – levin.

37.  Primero se deben abordar las deficiencias
nutricionales y otros problemas de salud, como
la intoxicación con plomo.
 El tratamiento hace énfasis en métodos
psicosociales, ambientales y de orientación a
la familia.
Tratar la deficiencia de hierro o zinc.
Educación nutricional
Asesoría psico - social o terapia conductual
Combinación de psicoterapia e inhibidores selectivos de
la recaptación de serotonina

39. control del ambiente familiar y una buena
evaluación para excluir retraso mental
Se asocia con autismo, esquizofrenia infantil y
el síndrome de Klein-Levin
Un examen nutricional y de creencias al grupo
familiar evitará intervenciones equivocadas

40. Retorno involuntario hacia la boca o fuera de
la misma de los alimentos previamente
ingeridos y/o de las secreciones gástricas.
Ocurre en especial durante el
segundo trimestre de vida,
aunque se ha descrito el algunos
adultos con alteraciones
emocionales o intelectuales.

41. Su prevalencia es desconocida.
Mortalidad del 25 %
Igual frecuencia en ambos sexos.
Volumen y tipo de alimento ingerido.
 Posición habitual
 Técnicas de alimentación

42.  La mayoría de las veces los episodios ocurren
cuando el niño está solo.
 Alimentos regurgitados no se vuelven a ingerir en
su totalidad, puede conducir a malnutrición o
trastornos hidroelectrolíticos graves.
 Otras consecuencias son la halitosis y los
problemas dentarios

43.  Regurgitación repetida
 Sin nauseas
 Repugnancia hacia algunos alimentos.
 Irritabilidad
 Frecuentes remisiones espontaneas
 Retraso en el desarrollo

44. •Es empírico y basado en las presunciones
fisiopatologías que se tengan en cada caso
debido al placer que provoca el síndrome al
paciente:
•Evitar actividad después de las comidas
•No dejar nunca solo al niño
•Sostenga al bebe con la cabeza apoyada

45. Cólico es definida como una contracción
espasmódica del musculo liso que causa
dolor e incomodidad.

46. Niño con crisis de llanto de duración nor
mal y sin causa orgánica aparente
Niño que llora mas cantidad de lo
normal y tiene una causa organica
No hay casusa aparente de dolor

47. Mala técnica alimentaria
Fármacos ingeridos por la madre
Esofagitis
Gases
Cigarrillo
Hipertonía

48. Cantidad de llanto diario
El horario de presentación
Características del niño
La frecuencia con que se presentan las crisis

49. Es empírico y basado en las presunciones
fisiopatologicas que se tengan en cada caso
farmacolcgico
•Sedantes, antiespasmódicos
•anti flatulentos
psicoterapia
•Llanto como medio de comunicacion
fisioterapia
•Arrullada, jugar con el, dormir

51.  Emisión involuntaria o
intencional de orina.
 Severidad esta
determinada por la
frecuencia de las
emisiones.
 La cantidad no es un
criterio Dx pero si es
importante para el Tto.
Clasificación:
 Tiempo de 6-12 meses.
 Tipo PRIMARIO.
 Tipo Secundario.
 NOCTURNO.
 DIURNA.
 MIXTA.
 MONOSINTOMATICA.
 POLISINTOMATICA.

52.  Genéticos.
 Disminución de la
capacidad vesical.
 Trastorno del sueño.
 Apnea del sueño.
 Hormona antidiurética.
 Anomalías psicológicas.
 Disfunción neurológica.
 Bacteriuria.
 Dieta.
 Diagnostico Diferencial:
 IVU.
 Malformaciones
anatómicas.
 Lesiones obstructivas.
 Vejiga neurogenica.
 Enfermedades medicas
que causen poliurias o
urgencias.

54.  Conductual:
No tomar líquidos 1hora
antes de acostarse.
Recompensa por cada
noche seca.
Iniciar el sistema de alarmas.
 Oxibutirina:
Aumenta la capacidad
vesical.
5mg/c12h vo (1ml/año
edad).
Jarabe 5mg/5ml.
Frasco 120ml.
 Imipramina:
Aumenta el tono y
capacidad vesical y
disminuye la
profundidad del sueño
en el ultimo tercio de la
noche
10-50mg/día vo en la
noche
Dosis Max: 5mg/kg/día.
 Desmopresina:
20-40µg IN en la noche

56.  Inadecuado paso de
materia fecal de manera
involuntaria, que ocurre
mínimo 1 vez al mes, por 3
meses en un niño con una
edad cronológica o
mental de por lo menos 4
años y cuya causa no sea
por el abuso de una
sustancia o una
enfermedad medica
general.
Clasificación:
 Primaria.
 Secundaria.
 Con estreñimiento
e incontinencia por
rebosamiento.
 Sin estreñimiento ni
incontinencia por
rebosamiento.

57.  Hay estreñimiento y
excreción de
pocas heces y la
incontinencia es
aliviada al tratar el
estreñimiento.
 Sin estreñimiento ni
incontinencia por
rebosamiento:
 No ahí estreñimiento, y
puede asociarse a
trastorno negativista
desafiante o a un
trastorno disocial, o
bien es consecuente a
la masturbación anal.

59.  Causas orgánicas.
 Enfermedades
musculares.
 Enfermedad de
Hirschpung.
 Desimpactación fecal.
 Entrenamiento al baño.
 Dieta.
 Intolerancia a la leche
de vaca.
 Encopresis sin
constipación.
 Farmacológico:
Imipramina 25-75mg/dia.