Este documento proporciona instrucciones para la evaluación neurológica inicial, exposición secundaria, pruebas de imagen iniciales, análisis de laboratorio, signos de alerta, recolección de historia clínica, cuidados definitivos, criterios de ingreso como cadáver y reevaluación de pacientes traumatizados. Además, discute consideraciones especiales para el trauma en ancianos, embarazadas y niños.
Intervenciones de Enfermería en los trastornos hipertensivos del embarazo.
- Pre-eclampsia y Eclampsia.
- HTA gestacional, transitoria, crónica y sobreañadida.
- SD de HELLP.
- Fluidoterapia en la gestante en estado crítico.
Intervenciones de Enfermería en los trastornos hipertensivos del embarazo.
- Pre-eclampsia y Eclampsia.
- HTA gestacional, transitoria, crónica y sobreañadida.
- SD de HELLP.
- Fluidoterapia en la gestante en estado crítico.
Abordaje simplificado, normalizado, del síndrome coronario agudo con elevación del ST. Actuaciones coordinadas con el equipo de UVI móvil y con el nivel especializado, mediante intervenciones que optimicen la reperfusión precoz.
Abordaje simplificado, normalizado, del síndrome coronario agudo con elevación del ST. Actuaciones coordinadas con el equipo de UVI móvil y con el nivel especializado, mediante intervenciones que optimicen la reperfusión precoz.
La hipertensión arterial es una patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.
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Evaluación y manejo inicial del paciente politraumatizado
Presentación para la clase de Patología Quirúrgica
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No soy dueña de la información o imágenes en esta presentación. Las imágenes fueron tomadas de Google search y la información del Manual ATLS.
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Evaluación y manejo inicial del paciente politraumatizado
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1. D: Estado neurológico
• Establecer nivel de conciencia mediante la aplicación de la escala
de Glasgow DESCRITO
• Registrar el estado y reactividad de las pupilas.
• Valorar motilidad, sensibilidad y reflejos de las extremidades
buscando signos de focalización.
• En presencia de signos sugerentes de lesión medular, establecer
el nivel de afectación y valorar en el tiempo su posible
progresión.
7. Laboratorio
• Mas selecPvo y eficiente
• Estable
– Hemoglobina y hematocrito
– Etanol? tóxicos? INTERVENCIÓN
– Test de embarazo MOTIVACIONAL
– Pruebas cruzadas
• Inestable
– Requerido
• Pruebas cruzadas, gasometría arterial y lactato, hemoglobina y
hematocrito, estudio de coagulación con plaquetas, test de embarazo,
ECH
– SelecPvo
• Na, k ,CO2, Cl, BUN, creaPnina, Ca, Mg, amilasa, etanol.
8. Signos de Alerta
Fisiología
GCS<14, fc<60 o >120,PAS <90 tras 2 l, PAS
No puedo respirar 190, FR>24 y <12, Sat <90%, Tª<33º
No puedo tragar Hallazgos Fsicos
Parálisis, disfonía, imposibilidad para
Tengo sed, puede beber hablar, trabajo respiratorio, dolor
Me puedo sentar importante, lesión anatómica grave,
Por favor ayúdame agitación
Hallazgos anatómicos
No puede mover mis Grandes deformidades, lesiones por arma
piernas de fuego de cabeza a hueco poplíteo
Yo voy a morir Condiciones del paciente
Me duele como nunca Mayor de 55, enfermedad coronaria,
EPOC, hepatopaia, DM, anPcoagulación,
enfermedad psiquiátrica, embarazo
9. Historia
A : Allergies
M : Medication currently used
P : Past illness/ Pregnancy
L : Last Meal
E : Events/Environment related to the injury
11. Criterios de ingreso cadáver
T. Cerrado:
RCP prehospitalaria>5’, sin pulso
T. Penetrante no torácico
RCP prehospitalaria>5’, sin pulso
T. Penetrante torácico
RCP prehospitalario>15’, sin pulso
T. Infantil
RCP intrahospitalaria>15’,sin pulso
14. Información familiar
• Protocolo de acogida familiar
• Patología grave, en jóvenes, durante el ocio o el trabajo
• Presentación y esquema de la entrevista
• Interrupción y solución de incógnitas
• IdenPficación de interlocutores
• ¿Qué saben?
• Qué lesiones Pene, qué se esta haciendo ahora, donde se
encuentra.
• Antecedentes personales
• Lesiones ocultas y reconocimiento terciario
• Varias entrevistas
• Visita, documento de acogida, entrega de pertenencias
15. Trauma en el anciano
• La historia Pene mayor importancia
• Antecedentes: medicación (coagulopaia, bradicardia,
hipotensión)
• Causa del accidente (hipoglucemia, ACVA)
• Hablan y mueren (TCE menor), trauma torácico
• Menor reserva IOT precoz
• Analgesia epidural
• Información familiar
• Rehabilitación, servicios sociales, alta compleja
• CreaPnina normal no es función renal normal
• Monitorización invasiva
16. Trauma en la embarazada
• Las prioridades iniciales no cambian.
• El manejo de un embarazo compromePdo no debe influir
en el manejo de la madre.
• Salvar a la madre es lo mejor para salvar al feto.
• Realizar test de embarazo a todas la mujeres en edad.
• Posición para el traslado con el útero a la izquierda.
• La muerte fetal no es indicación para cesárea.
• El abrupPo es la causa más frecuente de muerte fetal cuando
la madre sobrevive.
• Se puede producir una pérdida sanguínea importante sin
cambios en las constantes maternas.
• El feto puede estar en peligro con un trauma menor de la
madre.