Este documento resume los principales aspectos del trauma genitourinario. En primer lugar, describe las causas más comunes de trauma genitourinario y los órganos más afectados. Luego, brinda información sobre el diagnóstico y la evaluación de diferentes tipos de lesiones, incluidas las imágenes médicas clave. Finalmente, resume las opciones de manejo y tratamiento para traumas renales, ureterales, vesicales, uretrales y genitales.
Este documento resume las lesiones genitourinarias más comunes causadas por traumas, incluyendo lesiones en el riñón, uréter, vejiga, pene y uretra. Describe la anatomía, etiología, datos clínicos, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones asociadas a lesiones en cada una de estas estructuras. También incluye un caso clínico de trauma renal que ilustra el manejo quirúrgico de dicha lesión.
Este documento describe las eventraciones, que son salidas de peritoneo o vísceras a través de una debilidad en la pared abdominal causada quirúrgicamente o por trauma. Identifica factores de riesgo como anemia, desnutrición, obesidad, cirugías mayores de 18 cm o con electrocauterio, y clasifica las hernias incisionales por tamaño. Finalmente, resume técnicas quirúrgicas para el abordaje inicial, cierre primario, reparación con malla y manejo de los bordes del anillo.
La ureteroscopia flexible es una técnica endoscópica mínimamente invasiva utilizada para diagnosticar y tratar patologías del aparato urinario alto como litiasis, tumores y estenosis. Se introduce un ureteroscopio flexible a través de la vejiga y el uréter hasta la cavidad renal para visualizar la zona y realizar tratamientos como litotricia con láser. Requiere anestesia, un quirófano y equipamiento endoscópico especializado.
Este documento describe las características de un traumatismo renal, incluyendo factores de riesgo, mecanismos de lesión, presentación clínica, estudios de imagen para el diagnóstico, clasificación de gravedad, enfoques de manejo quirúrgico versus conservador, y posibles complicaciones. El estudio por tomografía computarizada con contraste es el estándar de oro para el diagnóstico, permitiendo evaluar lesiones como extravasación, daño vascular o laceración del parénquima renal. El manejo depende de la
Donante renal fallecido, tecnica de explante renal, cirugia de banco, perfusion y preservacion renal, trasplante renal (anastomosis vascular y ureteroneocistostomia), nefrectomia pretrasplante y del injerto, trasplante dual y retrasplante
Este documento describe diferentes incisiones y posiciones utilizadas en cirugía renal, incluyendo la línea media anterior para procedimientos bilaterales, la subcostal anterior para nefrectomías y tumores del polo superior, e incisiones en V invertida para procedimientos renovasculares. También describe técnicas quirúrgicas como la nefrectomía simple, parcial y parcial en cuña o tranversa, detallando los pasos como la identificación de vasos, sección y ligadura.
Este documento resume las lesiones genitourinarias más comunes causadas por traumas, incluyendo lesiones en el riñón, uréter, vejiga, pene y uretra. Describe la anatomía, etiología, datos clínicos, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones asociadas a lesiones en cada una de estas estructuras. También incluye un caso clínico de trauma renal que ilustra el manejo quirúrgico de dicha lesión.
Este documento describe las eventraciones, que son salidas de peritoneo o vísceras a través de una debilidad en la pared abdominal causada quirúrgicamente o por trauma. Identifica factores de riesgo como anemia, desnutrición, obesidad, cirugías mayores de 18 cm o con electrocauterio, y clasifica las hernias incisionales por tamaño. Finalmente, resume técnicas quirúrgicas para el abordaje inicial, cierre primario, reparación con malla y manejo de los bordes del anillo.
La ureteroscopia flexible es una técnica endoscópica mínimamente invasiva utilizada para diagnosticar y tratar patologías del aparato urinario alto como litiasis, tumores y estenosis. Se introduce un ureteroscopio flexible a través de la vejiga y el uréter hasta la cavidad renal para visualizar la zona y realizar tratamientos como litotricia con láser. Requiere anestesia, un quirófano y equipamiento endoscópico especializado.
Este documento describe las características de un traumatismo renal, incluyendo factores de riesgo, mecanismos de lesión, presentación clínica, estudios de imagen para el diagnóstico, clasificación de gravedad, enfoques de manejo quirúrgico versus conservador, y posibles complicaciones. El estudio por tomografía computarizada con contraste es el estándar de oro para el diagnóstico, permitiendo evaluar lesiones como extravasación, daño vascular o laceración del parénquima renal. El manejo depende de la
Donante renal fallecido, tecnica de explante renal, cirugia de banco, perfusion y preservacion renal, trasplante renal (anastomosis vascular y ureteroneocistostomia), nefrectomia pretrasplante y del injerto, trasplante dual y retrasplante
Este documento describe diferentes incisiones y posiciones utilizadas en cirugía renal, incluyendo la línea media anterior para procedimientos bilaterales, la subcostal anterior para nefrectomías y tumores del polo superior, e incisiones en V invertida para procedimientos renovasculares. También describe técnicas quirúrgicas como la nefrectomía simple, parcial y parcial en cuña o tranversa, detallando los pasos como la identificación de vasos, sección y ligadura.
Historia del trasplante renal, nefrectomia del donante, anomalias vasculares, derecha vs izquierda, abordajes: abierta (mini-incision) vs laparoscopica (convencional, mano-asistida, robotica asistida)
La nefrectomía consiste en la extirpación del riñón. Se distingue la nefrectomía simple realizada para patologías benignas, que sólo engloba el propio órgano, de la nefrectomía total ampliada indicada en caso de cáncer renal, que implica una resección ampliada de todos los elementos que constituyen la celda renal. El documento describe la anatomía renal relevante, la evaluación preoperatoria, las técnicas quirúrgicas de nefrectomía simple y ampliada, y los resultados esperados.
TÉCNICAS DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICAS EN RIÑÓN PARA ESTUDIANTES DEL PROGRAMA ibethorozcoanaya
El documento describe la anatomía y técnicas quirúrgicas relacionadas con el riñón. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente:
1) Se describe la anatomía del riñón, incluyendo sus estructuras, relaciones y vascularización. 2) Se explican diversas técnicas quirúrgicas como nefrectomía, nefrostomía y trasplante renal, incluyendo sus indicaciones, técnica quirúrgica e implicaciones. 3) Se mencionan posibles complicaciones de estos procedimientos quirúrgicos.
Este documento resume las consideraciones clínicas y de manejo para traumas urogenitales. Explica la clasificación AAST para lesiones renales (Grados I-V), con énfasis en la importancia de la estabilización inicial, evaluación por imágenes, y tratamiento quirúrgico vs conservador según el grado de lesión y hemodinámica del paciente. También cubre hallazgos operatorios comunes y reconstrucciones posibles tras trauma renal.
El priapismo es una erección prolongada e indeseada del pene que no se asocia con la estimulación sexual. Se clasifica en priapismo isquémico (de bajo flujo), causado por obstrucción venosa, o priapismo arterial (de alto flujo), causado por trauma. El priapismo isquémico requiere tratamiento urgente para evitar daño permanente al tejido eréctil, mientras que el arterial generalmente se trata de forma conservadora. Las causas incluyen medicamentos, enfermedades hematológicas y neoplasias.
Este documento describe los procedimientos para drenar un absceso. Incluye una lista de equipo necesario como gasas estériles, solución povidona yodada, jeringas, agujas, bisturí, entre otros. Explica los pasos como la anestesia local, lavado y desinfección de la piel, incisión en la zona de máxima fluctuación, desbridamiento para romper tabiques y eliminar tejido necrótico, lavado de la cavidad con solución fisiológica y agua oxigenada, colocación
Lesiones traumaticas de riñon y vias urinariaslainskaster
El documento describe la anatomía, diagnóstico y tratamiento de lesiones genitourinarias. Se presentan las generalidades, clasificaciones y opciones de tratamiento para lesiones renales, ureterales, vesicales y uretrales. El diagnóstico se basa en análisis de orina, imágenes y cistografía. El tratamiento depende del grado de lesión y puede incluir manejo conservador, reparación quirúrgica o colocación de endoprótesis.
Este documento resume la historia y técnicas de anastomosis intestinales. Describe diferentes puntos de sutura como Lembert, Cushing y Connell. También compara suturas manuales vs mecánicas y de un plano vs dos planos. Explica procedimientos quirúrgicos como hemicolectomías derecha e izquierda y colectomía total, así como sus indicaciones. Finalmente, discute complicaciones posoperatorias y factores para prevenir filtraciones anastomóticas.
El documento describe la anatomía, función y tratamiento del bazo. Históricamente, la esplenectomía era el tratamiento estándar para lesiones esplénicas, pero ahora se prefiere el manejo conservador cuando sea posible. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión según la escala de lesiones esplénicas, pudiendo incluir esplenorrafia, resección parcial o esplenectomía. La TAC es el método de diagnóstico preferido para evaluar la lesión y guiar el tratamiento
La apendicitis aguda es una de las patologías urgentes más frecuentes. El diagnóstico y manejo precoz evita perforaciones y peritonitis. El abordaje laparoscópico para apendicectomía tiene ventajas sobre el abierto como menor dolor postoperatorio y mejor calidad de vida, aunque depende de factores como la estabilidad del paciente. El abordaje laparoscópico también es eficaz en casos complicados como peritonitis, siempre que el cirujano tenga experiencia y no haya shock severo u otras contraindicaciones
Este documento trata sobre la fimosis y la cistostomía. La fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio. Existen diferentes grados de fimosis. La fimosectomía es una cirugía indicada para casos graves de fimosis o cuando existen problemas miccionales. La cistostomía consiste en colocar un catéter en la vejiga a través de la pared abdominal para drenar la orina, y se indica para casos de retención aguda u otros problemas. Ambos procedimientos
generalidades de laparoscopia
principios básicos de laparoscopia
historia de laparoscopia
el laparoscopio y sus elementos
fisiologia del neumoperitoneo
indicaciones y contraindicaciones
Este documento trata sobre traumatismos genitourinarios. Discute las lesiones renales, ureterales, vesicales y uretrales que pueden ocurrir como resultado de un trauma. Explica la clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de lesión. Resalta que la hematuria es un indicador importante de lesión del sistema urinario y que la cistografía es el estudio de elección para diagnosticar una rotura vesical.
Instrumentación urológica y endourológicaLidsay Uh
El documento describe varias técnicas de instrumentación urológica y endourológica, incluyendo cistoscopia, pielograma retrógrado, biopsia de vejiga, ureterorenoscopia, dilatación ureteral, uretrotomía interna, resección transuretral de próstata y resección transuretral de tumor vesical. Estas técnicas se utilizan con fines diagnósticos y terapéuticos para una variedad de afecciones del tracto urinario como cálculos, tumores, est
Este documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos del esófago como la diverticulectomía de Zenker, miotomía de Heller, funduplicaturas para el reflujo gastroesofágico, esofagectomía y reconstrucciones esofágicas. Explica las vías de acceso al esófago cervical, torácico y abdominal, así como el tratamiento quirúrgico de perforaciones esofágicas.
Este documento resume los principales aspectos del traumatismo urogenital. Describe la evaluación inicial de estos pacientes, incluyendo la estabilización hemodinámica y el diagnóstico. Luego detalla las clasificaciones y tratamientos específicos para traumatismos renales, de la vejiga, ureteres, uretra y genitales externos.
Este documento trata sobre el trauma de intestino delgado y colon. Resume que las lesiones de intestino delgado son más frecuentes por heridas penetrantes, mientras que las del colon representan alrededor del 20% de los traumas abdominales. Explica los tipos de lesiones, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico incluyendo la resección y anastomosis, y las posibles complicaciones postoperatorias. También cubre consideraciones anatómicas, históricas y el manejo del paciente después de la cirugía.
Este documento describe la evolución histórica de la nefrolitotomía percutánea (NLP) y compara diferentes técnicas y posiciones para el procedimiento. Se discuten estudios sobre las tasas de éxito, tiempos quirúrgicos y complicaciones asociadas con la posición prono, supina y modificadas. También analiza factores como la elección del cáliz de acceso, diámetros de dilatación y materiales para lograr un procedimiento exitoso con el menor riesgo.
Este documento describe las lesiones del sistema genitourinario, incluyendo lesiones renales y de los uréteres. Se clasifican las lesiones renales en 5 grados y se describen los síntomas, estudios de imagen y tratamiento para cada tipo de lesión. También se detallan las causas, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y opciones quirúrgicas para tratar las lesiones de los uréteres.
Este documento describe las lesiones del sistema urinario, incluyendo los riñones, ureteres y vejiga. Detalla los síntomas, exámenes, complicaciones y tratamiento de estas lesiones, las cuales son causadas principalmente por traumatismos como accidentes automovilísticos. Se proporcionan detalles sobre la clasificación de las lesiones renales, así como sobre estudios de imagen como la tomografía computarizada y la urografía para diagnosticar y monitorear estas lesiones.
Historia del trasplante renal, nefrectomia del donante, anomalias vasculares, derecha vs izquierda, abordajes: abierta (mini-incision) vs laparoscopica (convencional, mano-asistida, robotica asistida)
La nefrectomía consiste en la extirpación del riñón. Se distingue la nefrectomía simple realizada para patologías benignas, que sólo engloba el propio órgano, de la nefrectomía total ampliada indicada en caso de cáncer renal, que implica una resección ampliada de todos los elementos que constituyen la celda renal. El documento describe la anatomía renal relevante, la evaluación preoperatoria, las técnicas quirúrgicas de nefrectomía simple y ampliada, y los resultados esperados.
TÉCNICAS DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICAS EN RIÑÓN PARA ESTUDIANTES DEL PROGRAMA ibethorozcoanaya
El documento describe la anatomía y técnicas quirúrgicas relacionadas con el riñón. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente:
1) Se describe la anatomía del riñón, incluyendo sus estructuras, relaciones y vascularización. 2) Se explican diversas técnicas quirúrgicas como nefrectomía, nefrostomía y trasplante renal, incluyendo sus indicaciones, técnica quirúrgica e implicaciones. 3) Se mencionan posibles complicaciones de estos procedimientos quirúrgicos.
Este documento resume las consideraciones clínicas y de manejo para traumas urogenitales. Explica la clasificación AAST para lesiones renales (Grados I-V), con énfasis en la importancia de la estabilización inicial, evaluación por imágenes, y tratamiento quirúrgico vs conservador según el grado de lesión y hemodinámica del paciente. También cubre hallazgos operatorios comunes y reconstrucciones posibles tras trauma renal.
El priapismo es una erección prolongada e indeseada del pene que no se asocia con la estimulación sexual. Se clasifica en priapismo isquémico (de bajo flujo), causado por obstrucción venosa, o priapismo arterial (de alto flujo), causado por trauma. El priapismo isquémico requiere tratamiento urgente para evitar daño permanente al tejido eréctil, mientras que el arterial generalmente se trata de forma conservadora. Las causas incluyen medicamentos, enfermedades hematológicas y neoplasias.
Este documento describe los procedimientos para drenar un absceso. Incluye una lista de equipo necesario como gasas estériles, solución povidona yodada, jeringas, agujas, bisturí, entre otros. Explica los pasos como la anestesia local, lavado y desinfección de la piel, incisión en la zona de máxima fluctuación, desbridamiento para romper tabiques y eliminar tejido necrótico, lavado de la cavidad con solución fisiológica y agua oxigenada, colocación
Lesiones traumaticas de riñon y vias urinariaslainskaster
El documento describe la anatomía, diagnóstico y tratamiento de lesiones genitourinarias. Se presentan las generalidades, clasificaciones y opciones de tratamiento para lesiones renales, ureterales, vesicales y uretrales. El diagnóstico se basa en análisis de orina, imágenes y cistografía. El tratamiento depende del grado de lesión y puede incluir manejo conservador, reparación quirúrgica o colocación de endoprótesis.
Este documento resume la historia y técnicas de anastomosis intestinales. Describe diferentes puntos de sutura como Lembert, Cushing y Connell. También compara suturas manuales vs mecánicas y de un plano vs dos planos. Explica procedimientos quirúrgicos como hemicolectomías derecha e izquierda y colectomía total, así como sus indicaciones. Finalmente, discute complicaciones posoperatorias y factores para prevenir filtraciones anastomóticas.
El documento describe la anatomía, función y tratamiento del bazo. Históricamente, la esplenectomía era el tratamiento estándar para lesiones esplénicas, pero ahora se prefiere el manejo conservador cuando sea posible. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión según la escala de lesiones esplénicas, pudiendo incluir esplenorrafia, resección parcial o esplenectomía. La TAC es el método de diagnóstico preferido para evaluar la lesión y guiar el tratamiento
La apendicitis aguda es una de las patologías urgentes más frecuentes. El diagnóstico y manejo precoz evita perforaciones y peritonitis. El abordaje laparoscópico para apendicectomía tiene ventajas sobre el abierto como menor dolor postoperatorio y mejor calidad de vida, aunque depende de factores como la estabilidad del paciente. El abordaje laparoscópico también es eficaz en casos complicados como peritonitis, siempre que el cirujano tenga experiencia y no haya shock severo u otras contraindicaciones
Este documento trata sobre la fimosis y la cistostomía. La fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio. Existen diferentes grados de fimosis. La fimosectomía es una cirugía indicada para casos graves de fimosis o cuando existen problemas miccionales. La cistostomía consiste en colocar un catéter en la vejiga a través de la pared abdominal para drenar la orina, y se indica para casos de retención aguda u otros problemas. Ambos procedimientos
generalidades de laparoscopia
principios básicos de laparoscopia
historia de laparoscopia
el laparoscopio y sus elementos
fisiologia del neumoperitoneo
indicaciones y contraindicaciones
Este documento trata sobre traumatismos genitourinarios. Discute las lesiones renales, ureterales, vesicales y uretrales que pueden ocurrir como resultado de un trauma. Explica la clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de lesión. Resalta que la hematuria es un indicador importante de lesión del sistema urinario y que la cistografía es el estudio de elección para diagnosticar una rotura vesical.
Instrumentación urológica y endourológicaLidsay Uh
El documento describe varias técnicas de instrumentación urológica y endourológica, incluyendo cistoscopia, pielograma retrógrado, biopsia de vejiga, ureterorenoscopia, dilatación ureteral, uretrotomía interna, resección transuretral de próstata y resección transuretral de tumor vesical. Estas técnicas se utilizan con fines diagnósticos y terapéuticos para una variedad de afecciones del tracto urinario como cálculos, tumores, est
Este documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos del esófago como la diverticulectomía de Zenker, miotomía de Heller, funduplicaturas para el reflujo gastroesofágico, esofagectomía y reconstrucciones esofágicas. Explica las vías de acceso al esófago cervical, torácico y abdominal, así como el tratamiento quirúrgico de perforaciones esofágicas.
Este documento resume los principales aspectos del traumatismo urogenital. Describe la evaluación inicial de estos pacientes, incluyendo la estabilización hemodinámica y el diagnóstico. Luego detalla las clasificaciones y tratamientos específicos para traumatismos renales, de la vejiga, ureteres, uretra y genitales externos.
Este documento trata sobre el trauma de intestino delgado y colon. Resume que las lesiones de intestino delgado son más frecuentes por heridas penetrantes, mientras que las del colon representan alrededor del 20% de los traumas abdominales. Explica los tipos de lesiones, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico incluyendo la resección y anastomosis, y las posibles complicaciones postoperatorias. También cubre consideraciones anatómicas, históricas y el manejo del paciente después de la cirugía.
Este documento describe la evolución histórica de la nefrolitotomía percutánea (NLP) y compara diferentes técnicas y posiciones para el procedimiento. Se discuten estudios sobre las tasas de éxito, tiempos quirúrgicos y complicaciones asociadas con la posición prono, supina y modificadas. También analiza factores como la elección del cáliz de acceso, diámetros de dilatación y materiales para lograr un procedimiento exitoso con el menor riesgo.
Este documento describe las lesiones del sistema genitourinario, incluyendo lesiones renales y de los uréteres. Se clasifican las lesiones renales en 5 grados y se describen los síntomas, estudios de imagen y tratamiento para cada tipo de lesión. También se detallan las causas, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y opciones quirúrgicas para tratar las lesiones de los uréteres.
Este documento describe las lesiones del sistema urinario, incluyendo los riñones, ureteres y vejiga. Detalla los síntomas, exámenes, complicaciones y tratamiento de estas lesiones, las cuales son causadas principalmente por traumatismos como accidentes automovilísticos. Se proporcionan detalles sobre la clasificación de las lesiones renales, así como sobre estudios de imagen como la tomografía computarizada y la urografía para diagnosticar y monitorear estas lesiones.
Trauma HepáTico Y De Vias Biliares Exposicion Jean Christ Dudu Marquez Garciaguest38d4a97
Este documento describe el trauma hepático y de vías biliares. Inicialmente se discute la anatomía del hígado y las vías biliares, así como los mecanismos comunes de lesión hepática. Luego se detalla la clasificación, diagnóstico y tratamiento del trauma hepático, incluyendo el manejo quirúrgico y no quirúrgico. Finalmente, se aborda brevemente el trauma de las vías biliares extrahepáticas y sus complicaciones.
1) El documento describe diferentes tipos de traumatismos uretrales, incluyendo la clasificación, diagnóstico y tratamiento. 2) Se detalla el manejo de lesiones de la uretra anterior y posterior en hombres y mujeres, dependiendo del grado de la lesión. 3) El tratamiento puede incluir observación, cateterismo, reparación quirúrgica abierta o endoscópica.
Este documento describe las lesiones uretrales causadas por traumatismos. Explica que la uretra masculina se divide en anterior y posterior, mientras que la femenina solo tiene la parte posterior. Detalla los tipos de lesiones uretrales, incluyendo las causadas por fracturas pélvicas, relaciones sexuales, instrumentos quirúrgicos y más. Además, explica cómo clasificar las lesiones y el enfoque de tratamiento dependiendo del grado, que puede incluir observación, cateterismo uretral o cirugía.
Trauma genitourinario Paulo Portalier Fportalier123
El documento discute el trauma genitourinario, específicamente lesiones renales. Indica que el trauma contuso representa el 80% de los casos, mientras que el trauma penetrante es el 20% restante. Recomienda ser agresivo en el diagnóstico a través de estudios de imagen como TAC pero ser conservador en el manejo quirúrgico, optando por la reparación de lesiones cuando sea posible en lugar de la nefrectomía.
1. El trauma renal comprende aproximadamente la mitad de todos los casos de trauma genitourinario y puede ser penetrante o no penetrante. 2. Los exámenes de gabinete como la urografía intravenosa, TAC y USG son útiles para diagnosticar lesiones renales significativas indicadas por hematuria franca o microscópica con choque. 3. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión renal según la escala de lesiones y puede incluir manejo conservador, reparación quirúrgica o nefrectomía
Este documento resume los aspectos clave del traumatismo renal. Define el traumatismo renal, su incidencia y mecanismos. Explica la clasificación de lesiones renales basada en hallazgos radiológicos y el enfoque de tratamiento, ya sea conservador o quirúrgico. También cubre el diagnóstico, complicaciones y seguimiento de pacientes con traumatismo renal.
Management of acute urethral trauma (Manejo del trauma uretral agudo)Javier Belinky
Este documento describe el manejo de lesiones uretrales asociadas a fracturas de pelvis. Revisa 100 pacientes tratados entre 1975-1990, la mayoría con derivación suprapúbica y uretroplastía diferida. También analiza 871 casos reportados en la literatura, comparando diferentes métodos de tratamiento como cirugía primaria, realineación endoscópica y tratamiento diferido. Concluye que la derivación suprapúbica inicial seguida de uretroplastía diferida tiene mejores resultados a largo plazo.
Este documento describe las lesiones iatrogénicas de la vía biliar, incluyendo clasificaciones comunes, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Se dividen en lesiones quirúrgicas (colecistectomía) y no quirúrgicas (ablación tumoral). El diagnóstico incluye ecografía, TAC y colangiografía. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la lesión, incluyendo reparación quirúrgica, prótesis endoscópicas o hepaticoyeyunostom
Este documento trata sobre los traumatismos urológicos. Los principales tipos de lesiones son los riñones, ureteres y vejiga. En cuanto a los riñones, las causas más comunes de trauma son los accidentes de tránsito y las caídas. Existen diferentes grados de lesiones renales según la profundidad y extensión de la laceración. El tratamiento depende del grado de la lesión, pudiendo ser conservador o quirúrgico. En los ureteres, la mayoría de traumatismos
La vena cava inferior se forma por la confluencia de las venas ilíacas comunes derecha e izquierda. Puede sufrir lesiones por trauma abdominal penetrante como armas blancas o de fuego, lo cual requiere laparotomía. El tratamiento de lesiones de la vena cava inferior incluye control de daños, reparación quirúrgica o ligadura, con riesgo de síndrome postrombótico. La profilaxis postoperatoria contra trombosis es importante aunque la incidencia de eventos tromboembólicos es
CASO CLINICO DE UROLOGIA TRAUMA URETRAL SEVEROMiguelIbaezC
Este caso clínico describe un paciente masculino de 35 años que sufrió un traumatismo uretral posterior al caerse de una altura sobre una estructura metálica. Presentaba dolor escrotal e hinazón, por lo que se solicitó una uretrografía retrógrada que mostró una lesión uretral. Fue sometido a cirugía para reparar desgarros en la uretra prostática y cuello vesical. Se le colocó una sonda uretral y cistostomía, y se le
(1) El documento describe las características, diagnóstico y tratamiento de los traumas hepáticos y de las vías biliares. (2) Incluye información sobre las complicaciones del manejo conservador como hemorragia, fuga biliar y hemobilia. (3) Explica los diferentes enfoques quirúrgicos para controlar el sangrado como compresión, taponamiento, sutura hepática y maniobra de Pringle.
Este documento resume las posibles complicaciones de la ureteroscopia, incluyendo perforaciones ureterales, avulsiones, estenosis e intususcepción. Explica que el riesgo de complicaciones es mayor con litiasis proximales grandes o impactadas, y que existe una relación entre el tiempo quirúrgico y la perforación. También presenta dos casos clínicos de estenosis ureteral posterior a la ureteroscopia y su tratamiento quirúrgico.
Este documento describe las lesiones del sistema genitourinario, incluyendo el diagnóstico, clasificación y tratamiento de lesiones renales, del uréter y de la vejiga. Las lesiones renales son las más comunes y se clasifican en 5 grados dependiendo de la gravedad. La tomografía computarizada es el mejor estudio para detectar y estadificar las lesiones. La mayoría de las lesiones renales no requieren cirugía. Las lesiones del uréter y de la vejiga requieren tratamiento quirúrgico temprano para evitar complicaciones.
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomenJose Diaz
Este documento resume las guías para el uso del ultrasonido abdominal rápido (ECO FAST) y la tomografía computarizada (TAC) abdominal en la evaluación de pacientes con trauma cerrado abdominal. El ECO FAST puede detectar líquido libre pero no descarta completamente lesiones internas. Un ECO FAST negativo requiere control en 6-12 horas o una TAC si el paciente está hemodinámicamente estable. La TAC proporciona mayor detalle sobre lesiones sólidas y huecas pero requiere estabilidad hemodinámica y no está disponible las 24
La vena cava inferior se forma por la confluencia de las venas ilíacas comunes derecha e izquierda y asciende por el retroperitoneo hasta el hígado. Las lesiones de la vena cava inferior ocurren en el 30-40% de las lesiones vasculares abdominales y su mortalidad varía del 34% al 70%. El tratamiento incluye el control de daños, reparación quirúrgica o ligadura de la vena, con baja incidencia de tromboembolismo venoso posterior a pesar del riesgo.
Este documento resume la anatomía y clasificación del trauma abdominal, describiendo las características del trauma cerrado y abierto, así como los órganos más comúnmente afectados como el hígado, bazo, intestino delgado y páncreas. También detalla los exámenes físicos e imágenes diagnósticas relevantes, y los enfoques quirúrgicos y de manejo para las lesiones de diferentes órganos.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
2. Trauma Genitourinario
• Trauma
principal causa de muerte en menores 40 años
• Traumas abdominales: 10-‐15%asociado a traumaGU
• Ambos sexos, más común en hombres. En todos los
gruposetáreos
• Riñón es el más comúnmenteafectado
• Principal problema es el diagnóstico
politrauma,
múltiples lesiones, pasadesapercibido
• Clasif.: Alto (Riñón y uréter) y bajo (vejiga, uretra y
genitales)
3. Trauma Genitourinario
• Requiere un alto índice de sospecha
– Trauma Contuso: caídas, atropello, acc. Automovilístico,
aceleración/desaceleración, acc. industrial,
politraumatizado, deporte decontacto.
– Trauma Penetrante: arma de fuego,puñalada.
6. Trauma renal
• 1-‐5%de todos los traumas, 10% de los traumas abdominales
• Trauma más común de la vía urinaria
• Razón hombre/mujer de 3/1
• Mayoría por trauma cerrado de altaenergía
• Trauma penetrante se asocia a lesiones otros órganos
• Hematuria a menudopresente
• Alteraciones renales preexistentes aumentan riesgo de lesión
renal por trauma cerrado (quistes,tumores)
• En lesiones severas las complicaciones tardías
incluyen: hematoma, hematuria, urinoma, infección,
dolorHT
A-‐RV
7. Grade I Grade II Grade III
Grade IV Grade V
Clasificación
8. Evaluación Diagnóstica
• Politrauma: Estabilización/resucitación(ABCDE)
• Historia y examen ]sicosugerentes
• Lab:
– Hematuria macro o micro(uro-‐análisis)
– Hematocrito seriado
– Creatinina basal
• Imágenes:
– Indicaciones: Penetrante, contuso con hematuria o
hipotensión, mec des/aceleración rápida, lesión deotros
órganos
– GS: TAC Trifásico con fase de eliminación tardía (10-
‐15min)
– Otros: ECO, PIV,PIV-‐IO
9. Manejo
• ABC delTrauma
• Grado I
• Grado II
• Grado III
Grado IV
TTOconservador*
TTO conservador en ausencia delesiones
intraperitoneales**
• Grado V
Exploración renal
* Reposo absoluto, JJen caso de sangrado, control imagen
** 20% sangrado tardío, mayoría TTO con embolización
10. Manejo
• Exploración renal
1. Hemorragia renal con riesgo vital /Hemodinamia inestable
2. Exploración porlesiones asociadas
3. Hematoma retroperitoneal expansivo o pulsátil
4. Lesión GradoV
• En caso de cirugía de urgencia, priorizar manejo conservador renalsi hemodinamia lo
permite.
11. Inferior
mesenteric vein
Inferior
mesenteric vein
Left renal
vein
Right renal
vein
Left renal
artery
Right renal
artery
Gonadal
vein
Aorta
A B C
Figure 42–6. The surgical approach to the renal vessels and kidney. A, Retroperitoneal incision over the aorta medial to the inferior
mesenteric vein. B, Anatomic relationships of the renal vessels. C, Retroperitoneal incision lateral to the colon, exposing the kidney.
12. Figure 42–7. Technique for partial nephrectomy: A, total renal exposure; B, sharp removal of nonviable tissue; C, hemostasis obtained and
collecting system closed; D, defect covered.
B Partial polar
nephrectomy
A C Collectingsystem
closure
D Omental pedicle
flap
Figure 42–8. Technique for renorrhaphy: A, typical injury in midportion of kidney; B, debridement, hemostasis, and collecting system
closure; C, approximation of parenchymal margins; D, sutures tied over gelatin sponge bolster.
A Deep midrenal laceration into
pelvis
B Closure of pelvis C Defect closure
Ligation of vessels
D Absorbable gelatin
sponge (Gelfoam) bolster
15. Evaluación Diagnóstica
• Mayoría diagnosticadatarde
• Requiere alto índice de sospecha: Tipo de cirugía,
uroperitoneo con elevación de creatinina, cólico
renal, drenajes con altodébito.
• Imágenes:
TAC muestra extravasación de cte en caso de lesión
penetrante
Hidronefrosis
16. Manejo
• Depende de tipo y lugar de lesión. Se aconseja la reparación inmediata
• Ligadura, lesión parcial: JJo derivación urinaria connefrostomía
• Lesión completa:
– IO reparación primaria o reimplante según altura.
– Derivación urinaria en caso de segmento importante con reparación diferida
Figure 42–15. Suggested management options for ureteral
injuries at different levels.
UPPER
Direct ureteroureterostomy
Transureteroureterostomy
MIDDLE
Direct ureteroureterostomy
Transureteroureterostomy
LOWER
Reimplantation
Psoas hitch
Table 2:Ureteral reconstruction options bysite of injury
Site ofinjury Reconstruction options
Upperureter Uretero-ureterostomy
Transuretero-ureterostomy
Uretero-calycostomy
Midureter Uretero-ureterostomy
Transuretero-ureterostomy
UreteralreimplantationandaBoariflap
Lowerureter Ureteralreimplantation
Ureteralreimplantationwithapsoashitch
Complete Ilealinterpositiongraft
Autotransplantation
17. A
B
D
E
Figure 42–16. Technique of ureteroureterostomy after traumatic disruption: A, injury site definition by ureteral mobilization;
B, debridement of margins and spatulation; C, stent placement; D, approximation with 5-0 absorbable suture; E,final result.
C
Table3:Principles of surgical repairof ureteral injury
Debridement of necrotictissue
Spatulationof ureteralends
Watertight mucosa-to-mucosaanastomosis with absorbable
sutures
Internal stenting
Externaldrain
Isolation of injurywithperitoneum oromentum
19. Trauma vesical
• Penetrante vs Contuso
– Contuso: con vejigallena
• Traumático vs Iatrogénico
• Clasificación:
– Extra-‐peritoneales
– Intra-‐peritoneales
– Combinadas.
20. Evaluación Diagnóstica
• Traumático:
– Hematuria macros, dolor abdom, dificultad miccional,contusión
suprapúbica, distensión (ascitisurinaria)
– Penetrante: heridas de entrada ysalida
• Iatrogénico:
– Extravasación orina, visión directa, aparición Foley, sangre/aireen
la bolsa deFoley.
– Sx post-‐op:hematuria ,dolor, distensión, íleo, peritonitis, sepsis,
orina por la herida ,disminución gasto urinario y aumento
creatinina, débitos altos pordrenaje
• Imágenes:
– Cistograma convencional/TAC (Cistoscopía)
21. Figure 88–10. CT cystogram demonstrates contrast material
surrounding loops of bowel consistent with intraperitoneal
bladder rupture.
A B
Figure 88–11. A, Dense flame-shaped pattern of contrast extravasation in pelvis due to extraperitoneal bladder rupture. B, Repeated
cystogram in same patient after 2 weeks of catheter drainage shows completely healed bladder.
22. Manejo
• Intraperitoneales
• Reparación quirúrgica (vesicorrafia) en 2 planos + S.
Foley.
– Compromiso cuello, fragmentos óseos, lesión rectal
concomitante, atrapamiento paredvesical.
• Extraperitoneales
– Conservador: S. Foley
32. Fractura de pene
• Desgarro de la túnica
albugínea
del cuerpocavernoso
• Usualmente durante coito al salir
de vagina y golpear contrasínfisis
del pubis o periné femenino,
masturbación.
• Lesión uretral en 10-‐20%anivel
• Riesgo: disfunción eréctily
enfermedad dePeyronie
33. Diagnostico
Clinica:
Sonido de crujido/estallido,dolor y detumescenciainmediata
Luego hematoma cuerpo pene (“eggplant deformity /
berenjena”),incluso hastapared abdominal, periné y escroto (si
lesión en fascia deBuck)
Rotura de túnica puedeser palpable.
Imágenes
ECO (negativa no descarta) o RNM podrían ser
útiles
Considerar uretrogra]a retrograda (Si uretrorragia
34. Manejo
• EMERGENCIA!!!
intervención quirúrgica inmediata
– Incisión, denudación inspección de CC y CE,
identificación de lesión y reparación de T. Albugínea
con sutura absorbible (vicril 2
-
‐
0
)
– Sutura lesión uretral
– Hematoma sin roturade albugínea cavernosa:
• AINEs +Hielo
– No se recomienda tratamientoconservador
37. Hematoma
1. Escrotales cutáneos (Extra-‐escrotal): piel del
escroto p
o
r trauma directo, trauma uretral o
desplazamiento sangre subcutánea
2. Hematocele (Intra-‐escrotal): espacio entre túnica albugínea
y túnica vaginal por trama, cirugía escrotal o sangre desde
cavidad peritoneal.
-
‐ Diagnóstico: Historia,Ex.
físico, ECO(Doppler)
38. Manejo
• Tratar la causa asociada: lesión uretral, rotura testicular,
lesión intra-‐abdominal
• Hematoma Escrotales cutáneos:
– Conservador: suspensión/elevación escrotal +Ice
packs
• Hematoceles:
– Mayoría según criterio clínico, laboratorio y evolución
– Hematocele traumático (> por Rotura
testicular): cirugía precoz
39. Rotura/Fractura Testicular
– Desgarro de la túnica albugínea más
extrusión de Tub. Seminiferos yhematocele
– En 50% de los traumas contuso, con fuerza
de al menos50kg
– Diagnóstico principalmente clínico: dolor, nauseas,vómitos,
sincope, historiasugerente.
– Imágenes: ECO: ecogenicidad heterogénea con visión de
la fractura en un 20% y posible visualización de extrusión de
TS.
– EMERGENCIA!!!
Reparación quirúrgica precoz
41. Rotura/Fractura Testicular
• Reconstrucción primaria testicular y escroto
1. Abordaje escrotal
2. Evacuar de Hematocele ycoágulos
3. Debridar túbulos seminíferos y tejidonecrótico
4. Cerrar túnica albugínea con suturacontinua
reabsorbible 4-‐0
** Colgajo libre túnica vaginal para cierre de teste
1. Reparar lesiones deepidídimo
2. Drenaje Penrose peritesticular por incisión separada 36
hr
3. ATB amplio espectro x 7 días, vacuna antitetánica
4. Cierre primario de piel o diferido con injerto
42. A B
Figure 88–5. A, Testicular rupture after blunt trauma. B, Reconstructed testis after debridement and closure. Arrow indicates placement of
tunica vaginalis graft.
Rotura/Fractura Testicular
43. Dislocación testicular
• Desplazamiento del testiculo a posicionesextra-‐escrotales
• Accidentes en motoa alta velocidad, infrecuente.
• Uni o bilateral
• Puede dislocarse a abdomen,pubis, canal inguinal, canal
femoral, pene o periné
• Puede acompañarse de torsión o rotura testicular
• Diagnostico: dolor y bolsa escrotal vacía. Si no puede
ser encontrado, ECO/ECO Doppler o TAC son de ayuda
• Manejo:exploración quirúrgica precoz y orquidopexia
con incisión inguinal para mejor manejo de cordón.