Este documento describe diferentes tipos de traumas en los órganos urinarios incluyendo el riñón, ureter, vejiga, y uretra. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada trauma. También cubre evaluaciones y procedimientos importantes de enfermería para el cuidado de pacientes con trauma urinario.

1. • TRAUMA RENAL
• TRAUMA URETERAL
• TRAUMA VESICAL
• TRAUMA URETRAL
• TRAUMA GENITAL

2. • Directos (la lesión renal se produce por la
acción directa del agente agresor sobre el
riñón).
• indirectos (la lesión se produce por
mecanismos de aceleración, desaceleración
o aumento de la presión abdominal).

3. • traumatismos renales cerrados cuando
no hay solución de continuidad en la
piel.
• directos: fuerzas de cizallamiento que
actúan puede ser breves e intensas
(golpes con objetos, deportes de
contacto, accidentes de tráfico etc) o
lentas y constantes (aplastamientos).
• indirecto: La desaceleración brusca
• Traumatismos renales abiertos o

4. TRAUMA RENAL
Síntomas
• Hematuria.
• Dolor en la fosa renal.
• Equimosis en la fosa renal.
• Abrasiones en la fosa renal.
• Fracturas costales.
• Distensión abdominal.
• Masa abdominal.
• Dolor a la palpación.
Diagnostico
• Evaluación de
urgencia inicial.
• Anamnesis y
exploración física.
• Ecografía
• pruebas de laboratorio
• TAC
• Angiografía
Tratamiento
Quirúrgico :Nefrorrafia
No Quirúrgico
Conservador: Reposo en cama,
Hidratación,
Antibióticos

5. TRAUMA URETERAL
Diagnóstico
• Clínico: No existen síntomas clínicos.
• Radiológico:
Signos radiológicos de obstrucción de las vías urinarias.
Extravasación del medio de contraste.
Medio de contraste 2mg/kg (pielografía IV) - TAC
(modalidad mas usada)
Tratamiento
• Lesiones parciales: Grado I y II (Endoprótesis Ureteral
o colocación de tubo de nefrostomía)
• Lesiones completas: Lesiones Grado III – V

6. TRAUMA VESICAL
CLASIFICACIÓN
Diagnóstico
Hematuria macroscopica
Hematuria microscopica
Cistografia/Cistoscopia
Pielograma IV
Ecografia
TAC

7. TRAUMA URETRAL
CAUSAS
Traumatismo cerrado:
accidents de trafico
Patada en el perine
Relaciones sexuales:
fractura de pene
Traumatismo penetrante:
heridas de bala
Merdeduras de perros
Amputaciones de pene
Lesiones iatrogenicas
Instrumental endoscopico
Sondas
Diagnóstico
• Evaluación clínica
• Exploracion radiológica:
Uretrografia retrograda
Tratamiento
• Lesiones ureterales anteriores:
Cistostomía suprapúbico
• Lesiones ureterales posteriores:
Uretroplastia
Síntomas
• Sangre en el meato
Sangre en el introito
vaginal
• Hematuria
• Dolor al orinar
• Hematoma o
hinchazón Próstata de
ubicación alta

8. TRAUMA VESICAL
CAUSAS
• Mecanismo de
lesión:
Trauma Cerrado
Trauma Penetrante
Diagnóstico
• Anamnesis
• Examen Físico
Tratamiento
• Quirúrgico

9. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• Canalizar vía periférica
• Canalizar un buen acceso vascular (vía central)
para la reposición de líquidos y control de
parámetros (presión venosa central, etc).
• Colocación de sonda nasogástrica si el paciente
está inconsciente (evita aspiraciones).
• Sondaje vesical en pacientes con inestabilidad
hemodinámica con la finalidad de controlar
diuresis y objetivar la hematuria.
• Balance hídrico estricto
Es de vital importancia evitar el
sondaje en aquellos pacientes en los
que sospechemos una rotura uretral
(sangre en meato, hematomas
peneanos o escrotales, fracturas
pélvicas), y realizar antes una
cistouretrografía retrógrada