Tuberculosis pulmonar

1. TUBERCULOSIS PULMONAR
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada
por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi
siempre afecta a los pulmone

2. Cadena Epidemiologica
1.-Agente Causal:
Mycobacterium Tuberculosis
2.-Reservorio:
Los humanos, ganado vacuno y
porcinos, tejones y otros
mamíferos
3.-Puerta de salida:
Las bacterias de tuberculosis se
liberan en el aire cuando una
persona habla, canta o tose
4.-Modo de transmisión:
Diercta: De una persona a otra
al toser o estornudar.
Indirecta: Al consumir leche no
pasteurizada
5.-Puerta de entrada:
Boca y nariz
6.- Susceptibilidad del
huésped:
Niños menores de 5 años y
adultos mayores de 65-70 años

3. Definicion Operacional
■ Caso probable: Toda a la persona que
presenta tos con expectoración o hemoptisis,
de dos o más semanas de evolución. En niñas
y niños, todo caso que presenta tos con o sin
expectoración durante dos o más semanas,
fiebre, diaforesis nocturna, detención o baja
de peso. En el menor de 15 años de edad se
investigará el antecedente de algún contacto
positivo, la presencia de tos fiebre, disnea o
síndrome meníngeo.
■ Caso confirmado: Es aquella persona
que presenta tos de más de dos semanas
de evolución y que se comprueba por
baciloscopía, por cultivo

4. Periodicidad De Notificacion
■ La vigilancia de este padecimiento se realiza mediante un sistema especial y
es de notificación semanal

5. Pruebas Para Detectar
■ Existen dos pruebas para ayudar a
detectar la infección de tuberculosis:
una prueba cutánea de la tuberculina y
una prueba de sangre para detectar la
tuberculosis. La prueba cutánea es a
menudo la más utilizada y consiste en
inyectar con una aguja pequeña una
sustancia para análisis denominada
tuberculina.
■ Para saber si una persona tiene la
enfermedad de tuberculosis puede ser
necesario realizar otras pruebas como
una radiografía de tórax y un cultivo de
una muestra de esputo (flema que se
expulsa de los pulmones al toser).

6. Vacuna contra la tuberculosis
■ La BCG o bacilo de Calmette-
Guérin es una vacuna contra la
enfermedad de tuberculosis
(TB).
■ Esquema de Vacunacion: Dosis
única de 0.1ml, al nacer

7. Factores de riesgo de tuberculosis
■ Generalmente, las personas con alto riesgo de tener la enfermedad de tuberculosis pertenecen a
estas dos categorías:
• Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis.
• Personas con afecciones que debilitan el sistema inmunitario.

8. Acciones De Control
■ Las medidas para el control de infecciones son las siguientes:
• Medidas de control gerencial – administrativo.
• Medidas de control ambiental.
• Medidas de protección respiratoria.
■ Medidas de control gerencial – administrativo Se pueden establecer bajo los
siguientes lineamientos: • Diagnóstico oportuno de sintomáticos respiratorios. •
Separación o aislamiento de pacientes con TB. • Inicio inmediato de tratamiento
anti-TB. • Evaluación del riesgo de transmisión en espacios físicos del
establecimiento. o Lugares cerrados, salas de espera concurridas, servicios de
urgencias y/o hospitalización, rutas de acceso de las personas con tuberculosis a
los servicios del establecimiento. • Capacitación dirigida al personal de salud y a
usuarios.

9. Medidas De Control Gerencial –
Administrativo
■ Se pueden establecer bajo los siguientes lineamientos:
• Diagnóstico oportuno de sintomáticos respiratorios.
• Separación o aislamiento de pacientes con TB. • Inicio inmediato de
tratamiento anti-TB.
• Evaluación del riesgo de transmisión en espacios físicos del establecimiento. o
Lugares cerrados, salas de espera concurridas, servicios de urgencias y/o
hospitalización, rutas de acceso de las personas con tuberculosis a los servicios
del establecimiento.
• Capacitación dirigida al personal de salud y a usuarios.

10. Medidas De Control Ambiental
■ Son medidas para prevenir la transmisión de la tuberculosis en los
establecimientos de salud evitando al máximo la concentración de partículas
infectantes; éstas son:
•ventilación
•filtros de alta eficiencia (HEPA)
•luz Ultravioleta germicida.

11. Medidas De Protección Respiratoria
■ Son medidas que sirven como complemento a las anteriores, y tienen como
objetivo proteger al personal de salud en áreas donde la concentración de
partículas infectantes no puede ser reducidas por las medidas gerenciales –
administrativas y ambientales. Dichas áreas pueden ser las siguientes:
• Salas de aislamiento respiratorio.
• Lugares donde se realizan procedimientos que inducen tos o liberación de
aerosoles.
• Ambulancias u otros vehículos destinados al transporte de afectados por
tuberculosis transmisible.
• Las casas de los afectados por tuberculosis.

12. Baciloscopia
■ Este análisis permite encontrar actividad de bacilos ácido alcohol resistentes como
el que produce la enfermedad de la tuberculosis, llamado Mycobacterium
tuberculosis (M. tb). Para lograr su detección se utiliza una técnica especial de
tinción conocida como Ziehl-Neelsen.
■ Los tipos de muestras funcionales para este análisis son los siguientes:
● Esputo
● Lavados bronquiales
● Jugo gástrico
● Orina
● Líquidos estériles

13. Indicaciones
■ No requiere ayuno.
■ A considerar:
● Para la búsqueda de Mycobacterium tuberculosis se recomienda baciloscopia
seriada (3 muestras)
● La muestra debe recolectarse en forma diaria y de preferencia la primera
expectoración de la mañana
● Cuando el estudio es en orina se realizará recolectando una muestra en forma
diaria y de preferencia la primera de la mañana