Tumores de partes blandas incluyen tumores benignos y malignos que surgen en tejidos no epiteliales como el tejido adiposo y fibroso. Los lipomas son tumores benignos de grasa comúnmente localizados debajo de la piel, mientras que los liposarcomas son tumores malignos de grasa que se desarrollan profundamente y tienen alto riesgo de recidiva local. Las fibromatosis incluyen proliferaciones fibrosas benignas pero localmente agresivas como la fascitis nodular y la fibromatosis superficial, así como tumores des

1. TUMORES DE
PARTES BLANDAS

2. • Tejido no epitelial, excepto huesos, articulaciones, SNC, tejidos hematopoyeticos y
linfaticos.
• Tumores benignos mas probable que malignos (sarcomas)
• La mayoria de los sarcomas son esporadicos y no existe causa predisponente conocida
Minoria de neoplasias
asociadas a mutaciones de
linea germinal en genes
supresores tumorales
Radiacion,
quemaduras o
toxinas

3. PATOGENIA
• La mejor hipoteis es que los tumors surgen de celulas madre mesenquimatosas
pluripotenciales que adquieren mutaciones directoras somaticas en oncogenes y
genes supresores de tumors.
• Generalizaciones basadas en la complejidad de su cariotipo:
– Cariotipo simple (15-20%): aparecen en jovenes, tumores euploides con un solo cambio
cromosomico o pocos, que se producen en fases iniciales de la oncogenia y son lo suficiente
especificos para usarlos como biomarcadores.
– Cariotipo complejo (80-85%): Frecuente en adultos, por lo general aneuploides o
poliploides, diversas ganancias y perdidas cromosomicas, ninguna recurrente
La clasificacion sigue
evolucionando
En sarcomas pertenecen algunos tumors
localmente agresivos, pero no todos.

4. TUMORES DE
TEJIDO
ADIPOSO

5. LIPOMA
• Tumor benigno de grasa
• Tumor de partes blandas mas frecuente en adultos
• Se clasifican como
– Lipoma convenncional: mas frecuente, masa bien encapsulada de adipocitos maduros.
Habitualmente en tejido subcutaneo en region proximal de las extremidades y del tronco.
– Fibrolipoma, angiolipoma, lipoma de celulas fusiformes y mielolipoma.
Blandos, moviles e indoloros (excepto el
angiolipoma), por lo general, su extirpacion
simple es curative.

6. LIPOSARCOMA
• Uno de los sarcomas mas frecuente en vida adulta (50-70 años)
• En partes blandas profundas de la region proximal de las extremidades y en el
retroperitoneo.
• Amplificacion de 12q13-q15 y la translocacion t(12:16)
• Gen clave: MDM2
• Se dividen histologicamente:
– Bien diferenciado contiene adipocitos con celulas fusiformes atipicas dispersas
– Liposarcoma mixoide contiene abundante matriz extracellular basofila, capilares abundantes
y celulas primitivas
– Liposarcoma pleomorfo consiste en capas de celulas anaplasicas, nucleos anomalos y
adipocitos inmaduros.
• Todos recidivan localmente.

8. TUMORES
FIBROSOS

9. FASCITIS NODULAR
• Proliferacion fibroblastica y miofibroblastica autolimitada.
• Habitualmente se localiza en la extremidad superior en adultos jovenes.
• Antecedente traumatico en 25% de los pacientes.
• Crecen con rapidez despues de un periodo de varias semanas o meses, menos de 5
cm.
• Gen de fusion MYH9-USP6 induca que es una proliferacion clonal pero autolimitada.
• Presenta remission expontanea y si se extirpa la recidiva es infrecuente
-Se origina en la dermis profunda,
tejido subcutaneo o musculo.
-Esta circunscrita o ligeramente
infiltrante

10. FIBROMATOSIS SUPERFICIAL
• Proliferacion fibroblastica infiltrante que puede causar deformidad local
• Hombres
• Fasciculos anchos nodulares o mal delimitados de fibroblastos en fasciculos grueso,
largos, redondeados de abundante colageno denso
En jovenes,
unilateral y sin
contracturas
Engrosamiento
irregular, unilateral
o bilateral,
contractura
Induracion o masa
palpable en region
dorsolateral del
pene, puede causar
curvatura
20-25% de los casos se
estabilizan y no avanzan.
En algunos casos
desaparece de modo
espontaneo.

11. FIBROMATOSIS PROFUNDA
(TUMORES DESMOIDES)
• Masas infiltrantes grandes que recidivan con frecuencia, pero no producen metastasis.
• Adolescentes y 30 años.
• Abdominal se origina en estructuras musculoaponeuroticas de la pared abdominal
anterior.
• Mutaciones en los genes APC o beta-catenina.
Masas mal delimitadas, firmes, de color gris blanco, con un
gran tamaño (1 y 15 cm).
Elasticas y duras, infiltracion considerable del musculo,
nervio y grasa circundantes.
Puede ser deformante o
incapacitante, duele en
ocasiones.