tumors pediatria

1. Tumores cerebrales en la
infancia
Andrea Arteaga Icaza

2. Factores predisponentes
Factores genéticos
• 4% síndromes
hereditarios
• 2.55% familiares
• Sexo
Factores adquiridos
• Pesticidas, tabaco
• Pinturas
• Radiaciones
ionizantes

3. Clasificación
Histología
Localización
Extensión

4. Clasificación: Histología
T. Células
germinales
Craneofaringiomas
Ependimomas
Meduloblastomas
Astrocitomas

5. Clasificación: Localización

6. Clasificación: Extensión
Espacio
subaracnoideo
• Meduloblastomas
• Ependimomas
• Germinomas

7. Astrocitomas
• Tumores de células gliales que derivan de los
astrocitos.
• Constituyen el tipo de tumor cerebral más
frecuente en los niños.
• Se suelen subdividir en tumores de alto grado,
medio-grado y bajo grado.
• La ubicación más común es el cerebelo
• Síntomas de aumento de la presión intracraneal,
dificultades en la marcha y la coordinación.

8. Meduloblastomas
• Tipo de PNET que se encuentra cerca de la línea
media del cerebelo.
• Crecimiento acelerado, obstruye flujo del LCR
• Pueden diseminarse a otras zonas del SNC
especialmente a médula espinal.
• Tratamiento combinado: cirugía, radiación y
quimioterapia.

9. Ependimomas
• Tumores de las células gliales.
• Generalmente se desarrollan en el revestimiento
de los ventrículos o en la médula espinal.
• Obstruye el flujo de líquido cefalorraquídeo
• Crecimiento lento
• Los ependimomas recurrentes son tumores más
invasivos y presentan mayor resistencia al
tratamiento.

10. Craneofaringiomas
• Tumores benignos
• Niños y adultos jóvenes
• Cefalea, alteraciones de la visión. Alteraciones
endocrinas.
• Difíciles de eliminar debido a que están
rodeados de estructuras encefálicas importantes

11. Características
Clínicas
Hipertensión
Endocraneal
Signos de
focalización
Crisis
convulsivas
Alteraciones
endocrinas
Coma
Trastornos del
comportamiento

12. Síndrome de hipertensión endocraneal
• Déficit visual
• Diplopía
• Cefalea
• Déficit de elevación ocular
• Apraxia de la marcha

13. Signos de focalización
Hemiparesia
• Hemisferios o
tronco
Paraparesia
• Espinal o cisura
interhemisferica
Alt. Pares
craneales
• Tronco
Síndrome
diencefalico
• Línea media
Tumores
medulares
• Dolor
• Hipotonía,
espasticidad,
flacidez.

14. Crisis convulsivas
Localización
50% hemisféricos
Estirpe celular
Gangliomas
Astrocitomas
Grado de malignidad
28% gliomas de bajo
grado
Edad
Menos probable en
la infancia

15. Alteraciones endocrinas
• G. pineal  Sx. De Parinaud y alteraciones de la
pubertad
• Craneofaringioma o glioma hipotalámico 
obesidad, talla corta y pubertad retrasada
• Germinomas supraselares  diabetes insípida

16. Coma
• Infrecuente
• Hemorraia intratumoral

17. Trastornos del comportamiento
• Poco frecuentes
• Síntomas psicológicos sutiles

18. Exámenes complementarios
RM TC
Ecografía PET

19. Tratamiento
• Comité de Tumores
• Quirúrgico
• Quimio y radioterapia
• Esteroides