Este documento trata sobre los tumores hipofisarios y sillares. Explica que los adenomas de la hipófisis son la causa más frecuente de síndromes de hipersecreción e hiposecreción de hormonas hipofisarias en adultos. Representan alrededor del 15% de todas las neoplasias intracraneales, con una prevalencia poblacional de casi 80 por cada 100,000 habitantes. Los adenomas hipofisarios son neoplasias benignas originadas en uno de los cinco tipos celulares de la adenohipófisis que

1. TUMORES HIPOFISARIOS
HIPOTALÁMICOS Y SILLARES
Cristóbal José, D (2017) .Tumores
hipofisarios [presentación] .México.
Universidad Intercultural de Chiapas

2. TUMORES HIPOFISARIOS
• Los adenomas de la hipófisis son
la causa mas frecuente de los
síndromes de hipersecreción e
hiposecreción de hormonas
hipofisarias en el adulto.

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Representan alrededor de
15% de todas las neoplasias
intracraneales
• Prevalencia poblacional de
casi 80 por cada 100 000
habitantes

4. PATOGENIA
• Los adenomas hipofisarios son
neoplasias benignas originadas en
uno de los cinco tipos celulares de la
adenohipófisis

5. Células:
• Lactotrofas (PRL),
• Somatotrofas (GH),
• Corticotrofas (ACTH),
• Tirotrofas (TSH) o
• Gonadotrofas (LH,
FSH)
secretan cantidades
excesivas de la hormona
correspondiente

6. • Los tumores con actividad
hormonal se caracterizan por
tener secreción autónoma,
con escasa respuesta de
retroalimentación a las vías
fisiológicas normales de
inhibición.

7. • Casi todos los adenomas hipofisarios son de origen
monoclonal, lo cual implica la adquisición de una o varias
mutaciones somáticas que les confieren una ventaja selectiva
de crecimiento.

8. • Factores de crecimiento
• Perdida de inhibición por
retroalimentación
negativa
• Síndromes familiares

9. OTROS TUMORES SILLARES
• Por ejemplo: Craneofaringioma

10. VALORACIÓN
• Las manifestaciones
clínicas de las lesiones
sillares varían según la
ubicación anatómica del
tumor y la dirección en que
se expande

11. VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA
Perimetría
La pérdida de la percepción
del color rojo es un signo
temprano de presión sobre
las vías ópticas .

12. RESONANCIA MAGNÉTICA

13. ESTUDIOS DE LABORATORIO
• Las manifestaciones clínicas deben servir
de guía para los análisis
• Prolactina
• Factor de crecimiento similar a la insulina
• Cortisol libre en orina de 24 horas
• Pruebas de función tiroidea

14. TRATAMIENTO
• Cirugía
• Radioterapia
• Farmacológico

15. CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL
• La descompresión quirúrgica y la
extirpación son necesarios en los
tumores hipofisarios expansivos
acompañados de cefalea
persistente, defectos progresivos de
los campos visuales, parálisis de
pares craneales, hidrocefalia y
hemorragia intra-hipofisaria o
apoplejía.

16. RADIOTERAPIA
• Como un coadyuvante de
la cirugía o del tratamiento
farmacológico.
• A corto plazo la radiación
suele producir nauseas y
vómitos transitorios,
alopecia, disgeusia y la
disosmia puede ser mas
duradera.

17. Tratamiento medico
El tratamiento es muy especifico y depende principalmente del
tipo de tumor
• En los prolactinomas el tratamiento de elección los agonistas
de la dopamina
• En la acromegalia están indicados los análogos de la
somatostatina y los agonistas del receptor del GH
TRATAMIENTO MEDICO

18. • Para los tumores que secretan TSH, los análogos de la
somastotastina y en ocasiones los agonistas de la dopamina
• Los tumores que secretan ACTH y los no funcionales no suelen
responder a tratamiento farmacológico y requiere cirugía,
radioterapia o ambas.

19. KOLAVAL