schwartz

1. PRESENTADO POR:
Santiago Arango Mendoza
Martha Arrieta Ochoa
Rafael Arroyo Bárcenas
Martin Dávila Guerra
Medicina IXA
Dr. Argemiro Martínez
Pereira

2. Jean
Cruveilhier 1586 Marcelo
Donato
1688 Muralto
1737
Morgagni
En 1875
Bottcher y
Letulle 1882 Heinrich
Quincke 1982 Barry Marshall
y Robín Warren 1904 J. W.
SCHWARTZ. Principio de Cirugía. Malrotación congénita. 10a ed. México: Editorial McGRAW-HILL

3. 1920-1950Von
Haberer y
Finsterer 1953 Edwards
y Herrington
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4. PEPSINA
ÁCIDO
CLORHIDRICO AINES
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5. “Si no hay ácido no hay
úlcera”
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6. UREASA
UREA
AMONIACO
Y NaHCO3
Infección por Helicobacter pylori
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H.P Lesión gástrica
Efecto
inhibitorio
Cel. D
Somatostatina
Producción de
acido
Alcaliniación
PH y aumento
de los
mediadores
locales y
citocinas

7. Secreción de ácido y úlcera péptica
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Secreción nocturna de ácido
Niveles de gastrina en ayuno
Vaciamiento gástrico
acelerado
Ácido del duodeno
Secreción de Bicarbonato

8. Antiinflamatorios no esteroideos en la enfermedad
ulcerosa péptica.
Tabaquismo, estrés y otros factores
secreción de ácido gástrico y el
reflujo duodenogástrico
producción gastroduodenal de
prostaglandinas y la producción
pancreatoduodenal de bicarbonato
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9. Dolor abdominal
Gástrica
Duodenal
dolor 2 a 3 h
después de
una comida
y durante la
noche
Durante el
consumo
de
alimentos
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10. DIAGNOSTICO
• La radiografía del tracto
gastrointestinal superior o
estudio radiológico con bario.
• Utilizada de forma de
radiografía en tiempo real con
un fluoroscopio y un material de
contraste a base de bario.
• Usada para identificar imágenes
del esófago, el estómago y el
intestino delgado. Es segura, no
invasiva, y se puede utilizar
para ayudar a diagnosticar.
Ulcera gástrica benigna
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11. Ulcera gástrica
maligna• 8%de las ulceras.
• Pliegues irregulares.
• Ulcera dentro de los
márgenes de el
estomago.
• Vinculadas a tumor .
• Mayor a 3cm.
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12. Endoscopia
• La endoscopia es una
técnica diagnóstica.
• Consiste en la introducción
de una cámara dentro de
un tubo o endoscopio.
• En orificio natural, una
incisión quirúrgica o una
lesión para la visualización
de un órgano hueco o
cavidad corporal.
Philip Bozzini quien, en 1805,
intentó por primera vez
observar el cuerpo humano
vivo directamente a través de
un tubo que él creó, conocido
como un Lichtleiter
(instrumento guía de luz) para
estudiar el tracto urinario, el
recto y la faringe.
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13. SCHWARTZ. Principio de Cirugía. Malrotación congénita.10a ed. México: Editorial McGRAW-HILL

14. COMPLICACIONE
S
• Hemorragia de tubo digestivo: Es la
complicación más frecuente,
presentándose en el 25 %de los
pacientes ulcerosos y manifestándose
habitualmente con hematemesis,
melenas o hematoquecia.
• En más del 60 % de los pacientes es
posible constatar la ingesta previa de
AINEs
• Por otro lado, la úlcera péptica es la
responsable del 54 % de las hemorragias
digestivas de origen alto.
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15. • Perforación: Es la segunda
complicación en frecuencia,
presentándose en el 5 % de los
pacientes ulcerosos. Se produce al
penetrar la úlcera todas las capas
de la pared gástrica o duodenal.
• Esta complicación es más
frecuente en varones y entre el 30-
50 % de los casos se presenta en
ancianos con el antecedente de
ingesta de AINEs.
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16. • Obstrucción :El píloro es la
válvula que comunica el
estómago con el intestino.
Cuando existe una úlcera
péptica situada cerca del
píloro, puede ocurrir que los
fenómenos de inflamación y
cicatrización reiterados
originen una obstrucción en
esta estrecha zona.
• Esto ocasiona que el
contenido del estómago
tenga dificultad en seguir su
camino natural hacia el
duodeno y el intestino
delgado para continuar la
digestión.
El síntoma
característico de la
obstrucción son
vómitos
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17. TRATAMIENTO
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18. Tto quirúrgico
• Las vagotomías
son
procedimientos
quirúrgicos
donde se lleva a
cabo la sección
del nervio vago.
• Con el objetivo
de impedir el
estímulo.
• Y asi disminuir
la secreción de
ácidos gástricos. SCHWARTZ. Principio de Cirugía. Malrotación congénita.10a ed. México: Editorial McGRAW-HILL

19. SINDROME DE MALLORY WEIS
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20. RESEÑA HISTORICA
Soma Weiss
(1898-1942)
Kenneth Mallory
(1900-1986)
Henrich quicke- 1879
1929
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21. ETIOLOGIA
Alcoholismo Bulimia
Hernia hiatal
Nauseas Tos Convulsiones
epilépticas
Masaje
cardiaco
Aumento de presión
abdominal
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22. Abuso de AINES Hiperémesis gravídica
EVOLUCION DEL ALCOHOLISMO
CRONICO
Cirrosis hepática Esofagitis Gastritis
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23. FISIOPATOLOGIA
Episodio de
vómitos o
tos fuerte
Aumento de
la presión
abdominal
Distorsión de las
cardias
Laceración lineal en
unión gastroesofágicaSangrado
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24. Cuadro típico
Desgarros
Lugar común
de la lesión
Unión
esofago-
gastrica
Únicos
Vómitos Nauseas
Múltiples
Antecedente
de
hematemesis
CUADRO CLINICO
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25. Realizar un
buen
interrogatorio
Existencia de
síntomas
sugestivos
Hernia hiatal
por
deslizamiento
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26. DIAGNOSTICO
ENDOSCOPICO O QUIRURGICO
Esofagogastroduodenoscopia
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27. TRATAMIENTO
HEMORRAGIA SE DETIENE
ESPONTANEAMENTE EN LA MAYORIA
DE LOS CASOS
Transfusión sanguínea
Cauterización
Fotocoagulación endoscópica
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28. SCHWARTZ. Principio de Cirugía. Malrotación congénita.10a ed. México: Editorial McGRAW-HILL

29. SCHWARTZ. Principio de Cirugía. Malrotación congénita.10a ed. México: Editorial McGRAW-HILL