Martha Arrieta Ochoa
Defectos congénitos
Situs inversus
Agenesia
-Hipoplasia Pulmonar
Enfisema Pulmonar
Tumores de la pared toracica
DEFORMIDADES CONGENITAS
TIPOS DE ANOMALIAS
Malformaciones
Alteraciones o rupturas anatómicas
Displasia
Síndromes
Anomalías Cromosómicas
 Errores durante la gametogénesis
 Errores en las primeras divisiones del cigoto
Anomalías cromosómicas numéricas O mutaciones genómicas
Aneuploidía Monosomías
Trisomías
Trisomía del cromosoma 21
(Síndrome de Down)
Trisomía del cromosoma 18 (Síndrome de Edwards)
Trisomía del cromosoma 13
(Síndrome de Patau)
Anomalías cromosómicas sexuales numéricas
oSíndrome de Klinefelter (trisomía de los cromosomas
sexuales: 47, XXY).
oSíndrome de Turner (monosomía de los cromosomas
sexuales: 45, X).
oSíndrome del doble Y (llamado a veces síndrome del
supermacho: 47, XYY).
oSíndrome del triple X (llamado a veces síndrome de la
superhembra: 47, XXX).
Anomalías cromosómicas estructurales
Translocación → transferencia de un fragmento de un cromosoma a
otro cromosoma no homólogo.
Inversiones → supone dos ruptura y posteriormente su unión al
segmento de manera invertida.
Deleción → parte de un cromosoma se rompe y puede perderse
Anomalías Causadas por Genes Mutantes
Acondroplasia
Hiperplasia suprarrenal congénita
Microcefalia
Síndrome del X frágil
Factores socioeconómicos
y demográficos Infecciones
Estado nutricional de
la madre
Factores
ambientales
94% de las anomalías
congénitas graves se
producen en países de
ingresos bajos.
• sífilis
• la rubéola
• Citomegalovirus
• Herpes
• VIH
Las carencias de yodo y
folato.
Exceso de vitamina A
Plaguicidas, productos
químicos, al alcohol, el
tabaco, los medicamentos
psicoactivos y la radiación-
 Historia familiar
 •Historia médica del
paciente
 •Examen físico
 •Examen
sistemático
completo
DIAGNÓSTICO Prenatal
Procedimiento para determinar si la madre o su bebé tienen
algunos problemas específicos
Mide los niveles de;
 hCG= menor a 4ml ó mayor a 25ml
 PAPP-A= menor a 4 ml
 Técnica no invasiva que utiliza ondas
sonoras de alta frecuencia reflejadas en los
tejidos para crear imágenes.
 Tipos:
Ecografía Transabdominal Ecografía Transvaginal
traslucencia nucal
Búsqueda de marcadores bioquímicos en el
suero materno.
Por ejemplo:
 AFR (alfacetoproteína)
 hCG
 Estriol alteración de los cromosomas 21, 13 o 18.
 inhibin-A. trisomía 21 o 13
Se inserta una aguja por vía transabdominal y se extraen entre 20 y 30ml
No antes de las 14 semanas
Riesgo de pérdida fetal 1%
Análisis de marcadores bioquímicos
Análisis de células fetales
Muestra de Vellosidades Coriónicas
 Se inserta una aguja por vía
transabdominal o transvaginal
dentro de la masa placentaria y
se aspiran entre 5 y 30mg de
tejido.
 Riesgo de pérdida del feto: el
doble que en amniocentesis
 Embarazos de alto riesgo.
Transfusión Fetal Médico Fetal Cirugía Fetal
Terapia Fetal
 En casos de anemia fetal por
anticuerpos maternos
 Guía con ecografía para insertar
la aguja en la vena del cordón
umbilical.
 infecciones, arritmias
cardíacas fetales y otras
afecciones
 Se administra a la madre y
alcanza al feto atravesando la
placenta.
la punta del corazón se encuentra en el LD
Hígado en el LI
Estómago en el LD
Ciego en el LI.
imagen en espejo CAUSAS enfermedad genética autosómica recesiva
TIPOS dextrocardia
levocardia
DIAGNÓSTICO
radiografía
TC
Imagen de resonancia magnética
Ultrasonografía
ECOGRAFIA
TRATAMIENTO
Es
sintomático
Asociada a sx kartagener e ivermark
Ecografía de tórax fetal en situs inverso.
HIPOPLASIA PULMONARDesarrollo incompleto del tejido pulmonar caracterizado por:
de la cantidad y/o tamaño de las vías aéreas, vasos y alvéolos
ETIOLOGIA
-Primaria o idiopática
-Compresión extratorácica
Riñones quístico bilaterales.
Perdida de líquido amniótico
grandes masas abdominales
-Compresión intratorácica
Hernias diafragmáticas
Agenesia diafragmática
Clasificación
Primaria Secundaria
No tiene causa
especifica
Mov. resp
Compresión de los
pulmones
asociada a
comorbilidades
Taquipnea Cianosis Acidosis
La radiografía de
tórax (RXT
• desplazamiento cardíaco
• hiperinsuflación
La
angiotomografía
evidencia ausencia de rama pulmonar
con ausencia total o parcial del
parénquima pulmonar.
RM
• Muestra anatomía bronquial pero su
uso se ve limitado por su alto costo
económico
Imágenes consecutivas de TC torácica, con ventana de parénquima, que muestran la
disminución de tamaño del lóbulo pulmonar inferior izquierdo, con disminución del número y
tamaño de los vasos pulmonares.
No hay tratamiento específico para esta anomalía
y este dependerá de la sintomatologia clínica. Sin
embargo puede realizarse
•Oxígenoterapia
•Ventilación mecánica
*Oxigenación con membrana extracorporal
•Tratamiento para las infecciones
pero si la hipoplasia es bilateral y severa no hay
posibilidad de sobrevida.
Enfermedad destructiva irreversible de las paredes alveolares
alvéolos de los pulmones se destruyen gradualmente
Colapso pulmonar
ETIOLOGIA
Enfisema hereditario deficiencia de la alfa-1 antitripsina
Enfisema adquirido
Enfisema Toracógeno
Enfisema Primitivo
-Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC
Centro Lobulillar ParaseptalParacinar Irregular
Mixto
En el 95% de los
casos, el área afectada
lobulillo proximal se
desarrolla en forma
sectorial o secundaria.
compromete el
extremo ciego de los
alveolos de manera
homogénea, afectando
frecuentemente la base
pulmonar.
Se localiza tomando
como ubicación la parte
periférica del lobulillo,
cercana a la pleura. Es
más frecuente encontrar
esta patología en el ápice
de los pulmones.
Es cicatrizante y
compromete de
manera no uniforme
el acino.
configurando el
estado final de
"pulmón
evanescente" que
puede extenderse
a ambos lóbulos o
también a todo el
pulmón
taquipnea
Disnea
Tos
tórax en tonel
sibilancias
expectoración de secreciones
dolor en el tórax anterior, hemoptisis y tiraje.
Color rosado
SINTOMAS
*Dejar de fumar
+Broncodilatadores
+oxigenoterapia
+ejercicios y técnicas de respiración.
+ cirugía conocida como reducción del volumen pulmonar.
+trasplante de pulmón.
Clasificación
Grupo heterogéneo de neoplasias que se originan en:
Hueso, Tejido Blando o cartílago.
SINTOMAS
Clínica variable tumefacción, dolor
local y referido
DIAGNÓSTICO
Rx de torax
TAC
RMN
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia
magnética nuclear (RMN) generalmente pueden
identificar la ubicación y el tamaño del tumor
OSTEOCONDROMA
TRATAMIENTO
Generalmente es la cirugía (resección del tumor).
- Benignos. Resección qx con margen de 2 cm excepto el osteocondroma,
que necesita 4 cm por posibilidad de malignización.
- Malignos. Resección que incluye al menos 4cm de margen libre en todos
sus lados.
Reconstrucción de la pared torácica.
• Objetivos
• Estabilidad
• Protección
• Estética.

Defectos conge entre otras

  • 1.
    Martha Arrieta Ochoa Defectoscongénitos Situs inversus Agenesia -Hipoplasia Pulmonar Enfisema Pulmonar Tumores de la pared toracica
  • 2.
    DEFORMIDADES CONGENITAS TIPOS DEANOMALIAS Malformaciones Alteraciones o rupturas anatómicas Displasia Síndromes
  • 3.
    Anomalías Cromosómicas  Erroresdurante la gametogénesis  Errores en las primeras divisiones del cigoto
  • 4.
    Anomalías cromosómicas numéricasO mutaciones genómicas Aneuploidía Monosomías Trisomías Trisomía del cromosoma 21 (Síndrome de Down) Trisomía del cromosoma 18 (Síndrome de Edwards) Trisomía del cromosoma 13 (Síndrome de Patau)
  • 5.
    Anomalías cromosómicas sexualesnuméricas oSíndrome de Klinefelter (trisomía de los cromosomas sexuales: 47, XXY). oSíndrome de Turner (monosomía de los cromosomas sexuales: 45, X). oSíndrome del doble Y (llamado a veces síndrome del supermacho: 47, XYY). oSíndrome del triple X (llamado a veces síndrome de la superhembra: 47, XXX).
  • 6.
    Anomalías cromosómicas estructurales Translocación→ transferencia de un fragmento de un cromosoma a otro cromosoma no homólogo. Inversiones → supone dos ruptura y posteriormente su unión al segmento de manera invertida. Deleción → parte de un cromosoma se rompe y puede perderse
  • 7.
    Anomalías Causadas porGenes Mutantes Acondroplasia Hiperplasia suprarrenal congénita Microcefalia Síndrome del X frágil
  • 8.
    Factores socioeconómicos y demográficosInfecciones Estado nutricional de la madre Factores ambientales 94% de las anomalías congénitas graves se producen en países de ingresos bajos. • sífilis • la rubéola • Citomegalovirus • Herpes • VIH Las carencias de yodo y folato. Exceso de vitamina A Plaguicidas, productos químicos, al alcohol, el tabaco, los medicamentos psicoactivos y la radiación-
  • 9.
     Historia familiar •Historia médica del paciente  •Examen físico  •Examen sistemático completo DIAGNÓSTICO Prenatal Procedimiento para determinar si la madre o su bebé tienen algunos problemas específicos Mide los niveles de;  hCG= menor a 4ml ó mayor a 25ml  PAPP-A= menor a 4 ml
  • 10.
     Técnica noinvasiva que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia reflejadas en los tejidos para crear imágenes.  Tipos: Ecografía Transabdominal Ecografía Transvaginal traslucencia nucal
  • 11.
    Búsqueda de marcadoresbioquímicos en el suero materno. Por ejemplo:  AFR (alfacetoproteína)  hCG  Estriol alteración de los cromosomas 21, 13 o 18.  inhibin-A. trisomía 21 o 13
  • 12.
    Se inserta unaaguja por vía transabdominal y se extraen entre 20 y 30ml No antes de las 14 semanas Riesgo de pérdida fetal 1% Análisis de marcadores bioquímicos Análisis de células fetales
  • 13.
    Muestra de VellosidadesCoriónicas  Se inserta una aguja por vía transabdominal o transvaginal dentro de la masa placentaria y se aspiran entre 5 y 30mg de tejido.  Riesgo de pérdida del feto: el doble que en amniocentesis  Embarazos de alto riesgo.
  • 14.
    Transfusión Fetal MédicoFetal Cirugía Fetal Terapia Fetal  En casos de anemia fetal por anticuerpos maternos  Guía con ecografía para insertar la aguja en la vena del cordón umbilical.  infecciones, arritmias cardíacas fetales y otras afecciones  Se administra a la madre y alcanza al feto atravesando la placenta.
  • 15.
    la punta delcorazón se encuentra en el LD Hígado en el LI Estómago en el LD Ciego en el LI. imagen en espejo CAUSAS enfermedad genética autosómica recesiva TIPOS dextrocardia levocardia DIAGNÓSTICO radiografía TC Imagen de resonancia magnética Ultrasonografía ECOGRAFIA TRATAMIENTO Es sintomático Asociada a sx kartagener e ivermark
  • 16.
    Ecografía de tóraxfetal en situs inverso.
  • 17.
    HIPOPLASIA PULMONARDesarrollo incompletodel tejido pulmonar caracterizado por: de la cantidad y/o tamaño de las vías aéreas, vasos y alvéolos ETIOLOGIA -Primaria o idiopática -Compresión extratorácica Riñones quístico bilaterales. Perdida de líquido amniótico grandes masas abdominales -Compresión intratorácica Hernias diafragmáticas Agenesia diafragmática Clasificación Primaria Secundaria No tiene causa especifica Mov. resp Compresión de los pulmones asociada a comorbilidades
  • 18.
    Taquipnea Cianosis Acidosis Laradiografía de tórax (RXT • desplazamiento cardíaco • hiperinsuflación La angiotomografía evidencia ausencia de rama pulmonar con ausencia total o parcial del parénquima pulmonar. RM • Muestra anatomía bronquial pero su uso se ve limitado por su alto costo económico
  • 20.
    Imágenes consecutivas deTC torácica, con ventana de parénquima, que muestran la disminución de tamaño del lóbulo pulmonar inferior izquierdo, con disminución del número y tamaño de los vasos pulmonares.
  • 22.
    No hay tratamientoespecífico para esta anomalía y este dependerá de la sintomatologia clínica. Sin embargo puede realizarse •Oxígenoterapia •Ventilación mecánica *Oxigenación con membrana extracorporal •Tratamiento para las infecciones pero si la hipoplasia es bilateral y severa no hay posibilidad de sobrevida.
  • 23.
    Enfermedad destructiva irreversiblede las paredes alveolares alvéolos de los pulmones se destruyen gradualmente Colapso pulmonar ETIOLOGIA Enfisema hereditario deficiencia de la alfa-1 antitripsina Enfisema adquirido Enfisema Toracógeno Enfisema Primitivo -Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC
  • 24.
    Centro Lobulillar ParaseptalParacinarIrregular Mixto En el 95% de los casos, el área afectada lobulillo proximal se desarrolla en forma sectorial o secundaria. compromete el extremo ciego de los alveolos de manera homogénea, afectando frecuentemente la base pulmonar. Se localiza tomando como ubicación la parte periférica del lobulillo, cercana a la pleura. Es más frecuente encontrar esta patología en el ápice de los pulmones. Es cicatrizante y compromete de manera no uniforme el acino. configurando el estado final de "pulmón evanescente" que puede extenderse a ambos lóbulos o también a todo el pulmón
  • 25.
    taquipnea Disnea Tos tórax en tonel sibilancias expectoraciónde secreciones dolor en el tórax anterior, hemoptisis y tiraje. Color rosado SINTOMAS
  • 27.
    *Dejar de fumar +Broncodilatadores +oxigenoterapia +ejerciciosy técnicas de respiración. + cirugía conocida como reducción del volumen pulmonar. +trasplante de pulmón.
  • 28.
    Clasificación Grupo heterogéneo deneoplasias que se originan en: Hueso, Tejido Blando o cartílago.
  • 29.
    SINTOMAS Clínica variable tumefacción,dolor local y referido DIAGNÓSTICO Rx de torax TAC RMN La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) generalmente pueden identificar la ubicación y el tamaño del tumor OSTEOCONDROMA
  • 30.
    TRATAMIENTO Generalmente es lacirugía (resección del tumor). - Benignos. Resección qx con margen de 2 cm excepto el osteocondroma, que necesita 4 cm por posibilidad de malignización. - Malignos. Resección que incluye al menos 4cm de margen libre en todos sus lados. Reconstrucción de la pared torácica. • Objetivos • Estabilidad • Protección • Estética.