El síndrome nefrítico y nefrótico se caracterizan por proteinuria, hipoalbuminemia e hinchazón. El síndrome nefrítico involucra inflamación del glomérulo renal que causa hematuria, oliguria e hipertensión arterial. El síndrome nefrótico implica daño glomerular que genera proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edema. Ambos síndromes pueden deberse a enfermedades renales o sistémicas y conllevan riesgos cardiovasculares.

1. N
SINDROME NEFRITICO
Y
NEFROTICO
SINDROME
NEFROTICO
SÍNDROME
NEFRITICO
Un síndrome clínico definido por la
concurrencia de proteinuria mayor de
3,5 gramos/1,73 mt2 en 24 horas ,
Albúmina sérica inferior a 3.0 gr/dL ,
Lipiduria y edema periférico
una enfermedad
glomelural
una constelación de
manifestaciones clínicas causadas
por un proceso inflamatorio en el
glomérulo.
Hematuria
CON
SE CARACTERIZA POR
Oliguria
Proteinuria
Lo que se manifiesta en
disminución abrupta de
la tasa de filtrado
glomerular y retención
de líquidol
LO QUE ORIGINA
hipertensión
arterial e
insuficiencia renal.
EL SINDROME NEFRITICO
puede ocurrir como un
proceso renal aislado
O
como parte de una
enfermedad sistémica o
hereditaria.
FISIOPATOLOGIA
El SN es
secundario a la
inflamación del
glomérulo.
Las cepas
nefritogénicas
El daño glomerular puede ser
el resultado de alteraciones
genéticas, inmunológicas, en
la perfusión o en la
coagulación y sistema de
complemento
PRODUCE
proteínas
catiónicas
identificadas en
tejidos renales
ESTOS TRASTORNOS
genéticos del glomérulo
resultan de las mutaciones
en el ADN del exón que
codifica las proteínas
localizadas en el glomérulo,
en el intersticio y en el
epitelio tubular.
COMO CONSECUENCIA
de su carga eléctrica, estas
proteínas se depositan en
el glomérulo y dan lugar a
la formación in situ de
complejos inmunes
Los datos clínicos son
los característicos del
síndrome nefrítico.
HEMATURIA
habitualmente es
macroscópica y de origen
glomerular, con presencia
de eritrocitos dismórficos y
cilindros eritrocitarios
OLIGURIA
ES
Disminución anormal
del volumen de orina
emitida en 24 horas.
HIPERTENCION
ARTERIAL
trastorno en el que los vasos
sanguíneos tienen una
tensión persistentemente
alta
ES
ES
SU CARACTERISTICA
Son orina coloreadas que
pueden estar acompañadas
o no de coágulos.
Se requiere tan solo 0.5 ml
de sangre por cada 100 ml
de orina para ser evidente.
CARACTERISTICAS
Emisión de orina <
500 mL en 24 horas
en un adulto o < 0,5
mL/kg/h en un
adulto o un niño
Es
trastorno en el que los vasos
sanguíneos tienen una
tensión persistentemente
alta
PROVOCA
Trastornos de la salud, como
enfermedades cardíacas y
derrames cerebrales.
INSUFICIENCIA
RENAL
ES
Afección que provoca que
los riñones pierdan la
capacidad de eliminar los
desechos y equilibrar los
fluidos.
CARACTERISTICAS
Disminución del volumen
de orina excretado
(diuresis), aunque a
veces se mantiene
estable. Retención de
líquido, que causa
hinchazón en las piernas,
los tobillos o los pies
Sangre en la
orina
SIGNOS Y SINTOMAS
disminución del
volumen de
orina
Presion arterial
alta
Hinchazón de cara, órbitas,
piernas, brazos, manos,
pies, abdomen u otras zonas
DOMINIO
TEGUMENTARIO
AFECTANDO
DOMINIO
CARDIOVASCULAR
AFECTANDO
circulación arterial,
venosa y linfática;
CATEGORIA
AFECTANDO
DOMINIO
NEUROMUSCULAR
Dolor, integridad
de nervios
CATEGORIA
DOMINIO
OSTEOMUSCULAR
AFECTANDO
Rango de movimiento,
desempeño muscular,
movilidad articular
CATEGORIA
Integridad
tegumentaria
CATEGORIA
POR
Aumento en la
permeabilidad de la pared
capilar de los glomérulos
renales
Es una entidad clínica
definida por cinco
características
FISIOPATOLOGIA
EDEMA
Hipovolémica
Hipervolémica
Incapacidad para
excretar sodio explicado
por una exagerada
actividad de los canales
epiteliales de sodio
ES
Membrana
luminal y
bombas de NaK-
ATP
Membrana
basolateral
Disfunción tubular generada
por el efecto tóxico de la
proteinuria en el túbulo, o por
la presencia de células
inflamatorias en el intersticio
RELACION
Expansión de volumen y
supresión de la actividad del
sistema renina – angiotensina
– aldosterona y vasopresina
Presión hidrostática capilar
y en presencia de reducción
de la presión oncótica
INDUCE
AUMENTO
al presentarse una
caída de la presión
oncótica plasmática
INDICA
Consecuencia de la
hipoalbuminemia
COMO
Pérdida de fluido desde
el espacio intravascular
hacia al intersticio en
virtud de los postulados
de la ley de Starling del
capilar
GENERA
Censada por los
mecanismos
contra
reguladores
Activación del
sistema renina –
angiotensi- na –
aldosterona,
estimulándose la
retención de sodio
y agua en el
túbulo
contorneado
proximal y distal.
ES PRODUCIENDO
Busca contrarrestar
el bajo volumen
plasmático efectivo
SE
SIGNOS Y SINTOMAS
Edema(inflamación
palpebral en cuello
de pie bilateral)
micción espumosa
astenia y
adinamia
bajos niveles de
proteína en la
sangre
niveles altos de colesterol
y de triglicéridos
derrame pleural y en
casos graves edema de
pulmón.
HIPERLIDEMIA
Condición que define
el síndrome nefrótico
Alteraciones del perfil lipídico
tales como hipercolesterolemia
e hipertrigliceridemia con
valores incrementados de
lipoproteínas de baja,
intermedia y muy baja densidad
(LDL, ILD y VLDL) y elevaciones
en lipoproteína(a) (LPa).
ES
CARACTERIZA
Altamente aterogénico que puede
explicar, en parte, el elevado
riesgo cardiovascular de los
paciente con síndrome nefrótico,
sin desestimar la influencia de la
hipercoagulabilidad, hipertensión
arterial y deterioro de la función
renal
GENERAN
Equivalente coronario
HIPERCOAGULABILIDAD
Múltiples factores
procoagulantes,
anticoagulantes y
fibrinolíticos se ven
alterados en el síndrome
nefrótico
SON
Fenómenos trombo -
embólicos tanto venosos
como arteriales
FAVORECE
Nefropatía membranosa
(primaria y secundaria),
glomerulonefritis membrano
proliferativa, enfermedad de
cambios mínimos y
amiloidosis.
CONDICIONES
HIPOALBUMINEMIA
Albúmina inferior a 3 g/dl, es
consecuencia de las perdidas
renales por proteinuria
(albuminuria) y a su catabolismo
tubular renal incrementado que
superan la capacidad de los
mecanismos de transcripción de la
síntesis hepática.
ES
Se ven influenciados
BAJOS NIVELES
factores
La edad
Estado
nutricional
previo
Lesión renal
subyacente
POR
PROTEINURIA
Excreción urinaria
normal de proteínas =
150 mg en 24 horas
10 a 20 mg de proteínas de bajo
peso molecular que se filtran
libremente por el glomérulo
Hace referencia a un presencia
incrementada de albúmina en
orina en valores entre 30 a 300
mg en la recolección en 24
horas
Identificar diabéticos e
hipertensos crónicos a riesgo de
desarrollar nefropatía
MICRO ALBUMINURIA
ES DE UTILIDAD
Alteraciones en la barrera de
filtración glomerular
CAUSAS
Aumento en la concentración
plasmática de proteínas
filtrables por una barrera de
filtración glomerular normal
Disminución de la reabsorción
tubular
Aumento en la excreción de
proteínas tubulares
estructurales
Por sobre flujo
El mieloma múltiple
Hay un exceso de
producción de
cadenas ligeras de
inmunoglobulinas
La cadenas pesadas
por elevada
producción clonal
tumora
Test de ácido
sulfo salicílico
DIAGNOSTICO
SOBREPASAN
DONDE
OCURRE
DOMINIO
CARDIOVASCULAR
Y PULMONAR
AFECTA
CAPACIDAD
AEROBICA Y
RESISTENCIA
CATEGIRA
CARACTERISTICAS
ATNTROPOMETRICAS
VENTILACION Y
RESPIRACION
DOMINIO
OSTEOMUSCULAR
AFECTANDO
CATEGORIAS
DOLOR
DOMINIO NEUROMUSCULAR
funcion motora , Rango
demovimiento,desempeño
muscular, integridad
articular
CATEGORIAS
NOMBRE : NARDA CLAUDIA CHECA CHOQUE