1. FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERIA II
FES ZARAGOZA
ENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJER
URGENCIAS
HOSPITAL DE LA
MUJER
ALUMNO: PELAGIO QUINTANA
VICTOR DNAIEL
PROFESORA: LIC. MA DEL CARMEN
Urgencias
RODRIGUEZ ESTRADA
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Contenido
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO.................................................. 3
OBJETIVO DEL SERVICIO ....................................................... 3
PADECIMIENTOS FRECUENTES DESCRIBIENDO EN QUE
CONSISTE .............................................................................. 3
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA REALIZADAS POR EL
ALUMNO ............................................................................... 4
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS JUNTO CON SU
DESCRIPCIÓN ........................................................................ 5
DOS NOTAS DE ENFERMERÍA REALIZADAS EN EL SERVICIO.. 5
INCLUIR ETIQUETAS MÁS FRECUENTES EN EL SERVICIOS ..... 7
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................... 7
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DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
El servicio de urgencia esta comprende un área física destinada para recibir a
pacientes que necesiten tratamiento y cuidados intensivos
El servicio se estructura en las siguientes áreas:
Área de recepción-admisión: donde se recibe al paciente y se realizan
los trámites administrativos que conlleva la asistencia.
Área de consulta: para atender la patología menos grave, procesos que
no requieran grandes exploraciones.
Área de observación: presta observación y control evolutivo a pacientes
a los que su situación clínica y gravedad así lo aconseje.
OBJETIVO DEL SERVICIO
Proporcionar atención médica oportuna y canalizar al área respectiva de acuerdo
a la gravedad de la patología presentada por el paciente.
PADECIMIENTOS FRECUENTES DESCRIBIENDO EN QUE CONSISTE
Polihidramnios: Es la presencia de demasiado líquido amniótico rodeando al feto.
La hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el embarazo es un
trastorno que afecta el curso normal del embarazo y se define como la aparición
de hipertensión arterial, sin tener diagnóstico previo, en una gestante, después de
las 20 semanas de embarazo.
Hiperémesis: Se le denomina hiperémesis gravídica a náuseas y vómitos
presentes en mujeres embarazadas, que evolucionan de manera severa,
producen deshidratación, pérdida de peso mayor del 5 %, cetonuria y desequilibrio
metabólico y electrolítico. Al igual que las náuseas y vómitos muy comunes en la
embarazada, la hiperémesis aparece alrededor de las 5 semanas y se resuelven
antes de las 20 y, por lo general, previene que la mujer afectada coma alimentos y
líquidos adecuadamente
La infección de las vías urinarias constituye una de las infecciones más frecuentes
durante el embarazo. Los microorganismos involucrados son principalmente las
enterobacterias, entre ellas Escherichiacoli (80% de los casos), Klebsiellassp,
Proteusmirabilis, Enterobacterssp. Existen además otros agentes que siguen en
frecuencia, como ser Streptococcus del grupo B y Staphylococcuscoagulasa
negativo.
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Durante el embarazo se producen modificaciones anatómicas y funcionales que
aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria. Entre ellas se destacan: la
hidronefrosis del embarazo, el aumento del volumen urinario en los uréteres que
produce una columna líquida continua que ayuda a la propagación de la infección
desde la vejiga al riñón, disminución del tono ureteral y vesical que se asocia a un
aumento del volumen urinario en la vejiga aumentando su capacidad vesical y
disminuyendo su vaciamiento (éstasis urinaria), obstrucción parcial del uréter por
el útero grávido y rotado hacia la derecha, aumento del ph de la orina
especialmente por la excreción aumentada de bicarbonato que favorece la
multiplicación bacteriana, hipertrofia de la musculatura longitudinal del uréter,
aumento de la filtración glomerular que determina la presencia de glucosa en la
orina lo que favorece la aparición de los gérmenes, aumento del reflujo
vesicoureteral, menor capacidad de defensa del epitelio del aparato urinario bajo,
incremento de la secreción urinaria de estrógenos y el ambiente hipertónico de la
médula renal.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA REALIZADAS POR EL ALUMNO
Toma de signos vitales
Valoraciónfísica
Toma de muestras sanguíneas y de orina
Retiro de sondaje vesical
Colocación de cómodo
Expolicióndel propósito y la importancia de las medidas terapéuticas
Ministración de antibióticosprescritos
Enseñar los signos de la infección urinaria como urgencia, frecuencia, disuria y
hematuria: el dolor en la región lumbar se presenta en caso de daño renal.
Describir los peligros del trabajo de parto pree termino, especialmente el riesgo de
tener como resultado un recién nacido depretermito y todos los problemas
potenciales concomitantes.
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PROCEDIMIENTOS REALIZADOS JUNTO CON SU DESCRIPCIÓN
Registro del paciente
Inyección endovenosa
Definición:
Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado de
propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena
periférica.
Tricotomía
Definición:
Es el procedimiento a realizar en un paciente que va a ser sometido a una
intervención quirúrgica consiste en retirar el vello de la región donde se realizará la
incisión.
DOS NOTAS DE ENFERMERÍA REALIZADAS EN EL SERVICIO
Ingresa paciente al área de urgencia orientada en tiempo y espacio, alerta,
tranquila, simetría de fuerza.
Expresión verbal clara con los tegumentos de buena coloración hidratada,
hipertérmica mucosas orales hidratada.
Se le administran antipiréticos y antibióticos por vía IV en MTI con solución
harmant, mamas simétricas no secretan tés.
Abdomen globoso, refiere movimientos fetales y dolor.
No presenta sangrado transvaginal, presenta edematizacion en miembros
inferiores y se le administran diuréticos.
Capaz de vaciar la vejiga sin disuria. Ausencia de distención vesical tras la
micción. Orina color ámbar.
Ausencia de dolor auricular. Arco de movilidad normal en extremidades.
Se queda en observación para ser posterior canalización a la OTQ.
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Ingresa paciente alerta, orientada a personas, lugar y tiempo conducta adecuada a
la situación, pupilas iguales, reactivas a la luz, expresión verbal clara y
comprensible, deglución sin toser ni atragantarse con líquidos y sólidos, memoria
intacta.
Presión arterial de 120/70 pulso de 78 frecuencia cardiaca de 87.
Mamas simétricas con cambios propios del embarazo
Abdomen blando deprimible ausencia de dolor a la palpación tolera dieta sin
nauseas ni vomito
Tegumentos hidratas con buena coloración piel caliente e integra mucosas
húmedas
No presenta sangrado transvaginal
Arco de movilidad en las extremidades
Refiere dolor de cabeza por lo que se le ministran analgésicos
Se queda en observación
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INCLUIR ETIQUETAS MÁS FRECUENTES EN EL SERVICIOS
Lactato de Ringer o Solución de Hartmann
Esta solución isotónica contiene 51 mEq/L de cloro menos que la SSN, ge-
nerando sólo hipercloremia transitoria, por lo que tiene menos posibilidad de
causar acidosis.
Solución Salina Hipertónica
La infusión de este tipo de solución ex-pande el volumen intravascular al ex-traer
líquido del compartimiento extra-vascular, y por un efecto inotrópico y
vasodilatador pulmonar adicional. Es-te tipo de soluciones se utiliza con fre-
cuencia en pacientes quemados, por quediminuyen el edema y suplen muy bien
los requerimientos hídricos. El mecanismo de acción está dado fundamentalmente
por el incre-mento de la concentración de sodio y aumento de la osmolaridad que
se produce al infundir el suero hipertó-nico en el espacio extracelular.
BIBLIOGRAFÍA
Sally B. Olds RNC MS Enfermería Materno Infantil Editorial Interamericana
MGGRAW- HILL
JudidithHopferDeglinGuiaFarmacologica para el profesional de enfermería editorial
MCGRAW HILL INTERAMERICANA S.A D C.V
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