El documento describe la historia del uso y abuso de la cocaína a través de los siglos. Menciona las primeras descripciones clínicas de la adicción a la cocaína en el siglo XIX y las epidemias de consumo en los siglos XIX y XX. También describe los procesos de elaboración de la cocaína, sus formas de consumo, efectos farmacológicos y síntomas asociados con su uso.

1. Dra. Rocio Luna Universidad del Mar

15. 1. Euforia y, en ocasiones, disforia. 2. Aumento de la sensación de energía en alerta. 3. Sensación de agudeza mental. 4. Mayor conciencia de las sensaciones sexuales, auditivas, táctiles y visuales. 5. Incremento de la actividad motora y conductas estereotipadas. 6. Anorexia. 7. Incremento de ansiedad y suspicacia. 8. Disminución de la necesidad de sueño. 9. Posibilidad de retrasar la sensación de fatiga. 10. Aumento de la autoestima (grandiosidad). 11.Síntomas físicos por descarga generalizada del SN simpático.

18. A. Patrón desadaptativo de consumo de cocaína que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos expresado por uno o más de los items siguientes durante un periodo de 12 meses: 1. Consumo recurrente de cocaína que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de cocaína; ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la cocaína; descuido de las obligaciones de casa). 2. Consumo recurrente de cocaína en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso (conducir un automóvil o accionar una máquina bajo los efectos de la cocaína) 3. Problemas legales repetidos relacionados con la cocaína (arrestos por comportamiento escandaloso debido a cocaína) 4. Consumo continuado de cocaína a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la cocaína (discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicación o violencia física) B. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de cocaína.

19. Un patrón desadaptativo de consumo de cocaína que conlleva un deterioro clínicamente significativo, expresado por 3 o más de los items en un periodo continuado de 12 m. : 1. Tolerancia , definida por cualquiera de los siguientes items: a. Necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado b. El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con el consumo continuado 2. Abstinencia, definida por cualquiera de los items siguientes: a. El síndrome de abstinencia característico de la cocaína b. Se toma cocaína o una sustancia parecida para evitar la abstinencia 3. La sustancia se toma con frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo más largo de lo que inicialmente se pretendía 4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de interrumpir el consumo. 5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la Sustancia, en el consumo de la sustancia o en la recuperación de los efectos. 6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia 7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes relacionados con el consumo.

21. A. Deben cumplirse los criterios generales del síndrome de abstinencia B. Hay un humor disfórico (por ejemplo, tristeza o anhedonia). C. Dos de los siguientes signos deben estar presentes: 1. Letargo y fatiga. 2. Enlentecimiento o agitación psicomotriz. 3. Deseo imperioso de cocaína. 4. Aumento del apetito. 5. Insomnio o hipersomnia. 6. Sueños extraños o desagradables.