Este documento describe un modelo de intervención breve para el trauma basado en el dibujo. La intervención incluye tres componentes principales: 1) la reexperimentación de recuerdos traumáticos a través del dibujo para desarrollar un relato del trauma, 2) la elaboración de un relato del trauma, y 3) la reelaboración cognitiva. La investigación muestra que esta intervención reduce significativamente las reacciones de trauma en niños. El dibujo es crucial para la reexperimentación y el desarrollo del relato.
Atención a la víctima y fomento de la resiliencia a través del trabajo de grupo. Importancia del trabajo grupal en atención a victimas para el fomento de la resiliencia. Su aplicación en victimología y criminología.
Origen y Antecedentes de la intervención en crisisLINA BUSTAMANTE
Este documento trata sobre primeros auxilios y la intervención en crisis. Explica que una crisis es una experiencia que fuerza al individuo a reconsiderar el sentido de su vida en un corto plazo de tiempo. Luego clasifica las crisis clínicamente y describe los principios y componentes clave de la intervención en crisis, incluyendo el contacto inicial, análisis del problema, exploración de soluciones y seguimiento. Finalmente, cubre casos especiales como pacientes difíciles.
Este documento trata sobre la resiliencia y la vulnerabilidad en el desarrollo humano. Define la resiliencia como la capacidad de adaptarse a las adversidades y superar retos, mientras que la vulnerabilidad se refiere a la fragilidad ante situaciones de riesgo. Aunque conceptos diferentes, la vulnerabilidad y los mecanismos de protección interactúan y pueden dar un giro positivo o negativo al desarrollo de una persona. La resiliencia depende del contexto y los sistemas de apoyo disponibles.
La intervención en crisis tiene como objetivo ayudar a las personas a sobrellevar eventos traumáticos para reducir los efectos negativos y aumentar el crecimiento personal. Surge en la década de 1940 para brindar apoyo a las víctimas de desastres. Aunque inicialmente se enfocó en la prevención, ahora promueve el enriquecimiento a través del desarrollo de habilidades para manejar crisis de manera constructiva.
El documento discute los enfoques de riesgo y resiliencia en la investigación con víctimas de trauma. El enfoque de riesgo se centra en los síntomas y probabilidad de daño, mientras que el enfoque de resiliencia reconoce la capacidad humana de adaptarse y crecer a pesar del trauma. Varios estudios muestran que la mayoría de las personas que experimentan eventos traumáticos no desarrollan trastornos, y algunas incluso encuentran beneficios, contradiciendo la visión de que son vulnerables. Se conclu
Este documento resume el modelo de intervención en crisis desde una perspectiva de trabajo social. Explica que la intervención en crisis surgió en la década de 1940 y se centra en brindar apoyo a corto plazo durante períodos de estrés o cambio significativo. Describe las fases de una crisis y los roles y objetivos del trabajador social en la pre-emergencia, emergencia y post-emergencia de una situación de crisis. Concluye que comprender este modelo es útil para que los futuros trabajadores sociales brinden un servicio eficaz.
El documento habla sobre la teoría de la crisis. Explica que una crisis ocurre cuando hay un desequilibrio entre las dificultades de una situación y los recursos de una persona para enfrentarla. Describe los tipos de crisis, factores que influyen en ellas y estrategias para la intervención y afrontamiento como expresar sentimientos, clarificar la percepción, reforzar la autoestima y buscar apoyo social.
Atención a la víctima y fomento de la resiliencia a través del trabajo de grupo. Importancia del trabajo grupal en atención a victimas para el fomento de la resiliencia. Su aplicación en victimología y criminología.
Origen y Antecedentes de la intervención en crisisLINA BUSTAMANTE
Este documento trata sobre primeros auxilios y la intervención en crisis. Explica que una crisis es una experiencia que fuerza al individuo a reconsiderar el sentido de su vida en un corto plazo de tiempo. Luego clasifica las crisis clínicamente y describe los principios y componentes clave de la intervención en crisis, incluyendo el contacto inicial, análisis del problema, exploración de soluciones y seguimiento. Finalmente, cubre casos especiales como pacientes difíciles.
Este documento trata sobre la resiliencia y la vulnerabilidad en el desarrollo humano. Define la resiliencia como la capacidad de adaptarse a las adversidades y superar retos, mientras que la vulnerabilidad se refiere a la fragilidad ante situaciones de riesgo. Aunque conceptos diferentes, la vulnerabilidad y los mecanismos de protección interactúan y pueden dar un giro positivo o negativo al desarrollo de una persona. La resiliencia depende del contexto y los sistemas de apoyo disponibles.
La intervención en crisis tiene como objetivo ayudar a las personas a sobrellevar eventos traumáticos para reducir los efectos negativos y aumentar el crecimiento personal. Surge en la década de 1940 para brindar apoyo a las víctimas de desastres. Aunque inicialmente se enfocó en la prevención, ahora promueve el enriquecimiento a través del desarrollo de habilidades para manejar crisis de manera constructiva.
El documento discute los enfoques de riesgo y resiliencia en la investigación con víctimas de trauma. El enfoque de riesgo se centra en los síntomas y probabilidad de daño, mientras que el enfoque de resiliencia reconoce la capacidad humana de adaptarse y crecer a pesar del trauma. Varios estudios muestran que la mayoría de las personas que experimentan eventos traumáticos no desarrollan trastornos, y algunas incluso encuentran beneficios, contradiciendo la visión de que son vulnerables. Se conclu
Este documento resume el modelo de intervención en crisis desde una perspectiva de trabajo social. Explica que la intervención en crisis surgió en la década de 1940 y se centra en brindar apoyo a corto plazo durante períodos de estrés o cambio significativo. Describe las fases de una crisis y los roles y objetivos del trabajador social en la pre-emergencia, emergencia y post-emergencia de una situación de crisis. Concluye que comprender este modelo es útil para que los futuros trabajadores sociales brinden un servicio eficaz.
El documento habla sobre la teoría de la crisis. Explica que una crisis ocurre cuando hay un desequilibrio entre las dificultades de una situación y los recursos de una persona para enfrentarla. Describe los tipos de crisis, factores que influyen en ellas y estrategias para la intervención y afrontamiento como expresar sentimientos, clarificar la percepción, reforzar la autoestima y buscar apoyo social.
Este documento discute la capacidad natural de las personas para resistir y recuperarse de experiencias traumáticas desde una perspectiva de psicología positiva. Argumenta que las teorías tradicionales se han centrado demasiado en los efectos negativos del trauma, ignorando la evidencia de que la mayoría de las personas no desarrollan trastornos a largo plazo y que algunos incluso experimentan crecimiento personal. Propone reconceptualizar el trauma reconociendo la resiliencia humana y considerando métodos positivos de prevención que se enfoquen en
Este documento presenta una revisión de la teoría de las crisis. Explica que la teoría se desarrolló a partir de las contribuciones de Freud, Holmes, Caplan y otros sobre cómo las personas experimentan crisis en respuesta a eventos estresantes. Describe las fases por las que pasa una persona durante una crisis, así como perspectivas cognitivas, sistémicas y ecológicas sobre cómo las crisis afectan a las personas y sus sistemas sociales.
La intervención en crisis de primer orden proporciona apoyo psicológico inmediato por minutos u horas para restablecer el enfrentamiento de la persona, dar apoyo y vincularla con otros recursos. La intervención de segundo orden dura semanas a meses y se enfoca en resolver la crisis a través de terapias grupales o individuales. Las terapias de grupo ayudan a los participantes a confiar en sí mismos y los demás, mejorar su autoconocimiento y habilidades sociales.
Este documento discute la importancia de la psicología en situaciones de emergencia y desastre. Explica que las emergencias requieren una respuesta inmediata mientras que los desastres superan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. También describe las diferentes etapas de prevención, mitigación, preparación, respuesta, rehabilitación y reconstrucción en el manejo de emergencias y desastres. Finalmente, resume los antecedentes históricos de la psicología en este campo, desde estudios iniciales descriptivos hasta enfoques sociol
El documento presenta los conceptos generales de la intervención en crisis. Explica que surgió en Estados Unidos luego de un incendio en 1942 y desde entonces ha sido estudiado por psiquiatras. Identifica a Eric Lindemann como pionero en estudiar el proceso de duelo. También describe las teorías de la evolución, el desarrollo, el empirismo y la crisis de Caplan como fundamentos teóricos. Finalmente, define conceptos como emergencia y desastre, y clasifica los desastres en naturales y provocados por el ser humano
El documento habla sobre la historia y el uso de la fotografía en psicoterapia. Explica que la fotografía y la psicoterapia surgieron alrededor de la misma época en el siglo XIX y desde entonces la fotografía se ha utilizado para estudiar trastornos mentales y como herramienta terapéutica. La fototerapia se desarrolló formalmente en las décadas de 1970 y 1980 y utiliza fotografías personales de pacientes para ayudar a evocar recuerdos y sentimientos relevantes para el
El documento describe los fundamentos teóricos y metodologías de la intervención en crisis y terapias de grupo. Explica que una crisis es un proceso de desequilibrio y desorganización que permite la reorganización. Describe dos tipos de intervención en crisis: de primer orden, que brinda ayuda inmediata, y de segundo orden, que es un proceso terapéutico de corto plazo para resolver la crisis. También describe los objetivos, duración, escenario y componentes de la intervención en crisis de primer y segundo orden, así como de la terapia de grupo
Trastorno Bipolar, Fototerapia y Psicoeducación: Experiencia clínica y de inv...ILPFOT
Este documento presenta la experiencia clínica y de investigación del uso de técnicas psicoeducativas y de fototerapia con una paciente con trastorno bipolar en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Se discute cómo estas técnicas han contribuido a mejorar la expresión de afectos, la comunicación y la autoestima de la paciente, así como su adherencia al tratamiento. Adicionalmente, se presentan aspectos sobre la aplicación de estas técnicas en la terapia familiar de pacientes con trastorno bipolar.
Este documento presenta información sobre la intervención en crisis en delitos sexuales a través de la psicoorientación telefónica. Brevemente describe los antecedentes históricos de la intervención en crisis, los principios básicos como la oportunidad, metas y valoración, así como quiénes son los interventores en crisis vía telefónica como profesionales y voluntarios capacitados. Finalmente, ofrece algunas recomendaciones para los interventores de línea telefónica.
Teoria de la_crisis iván alvarez manzanoIvan Manzano
Este documento resume las teorías sobre la crisis psicológica. Define la crisis como un proceso de ayuda para manejar un evento traumático y reducir sus efectos mediante el establecimiento de una relación terapéutica que permita expresar temores y reforzar la autoestima. Explica los tipos y causas de crisis, así como las etapas y resultados posibles. Finalmente, presenta hipótesis sobre los patrones de afrontamiento durante una crisis y los factores que determinan si esta conduce a mejoría o deterioro.
Psicología de emergencia: qué es y en qué situaciones es necesaria su intervención. Definición de los primeros auxilios psicológicos: Se denomina primeros auxilios psicológicos a la intervención psicológica en el momento de crisis.
Este documento describe los conceptos clave relacionados con las crisis e intervenciones en crisis. Define crisis como un estado temporal de trastorno causado por un gran shock. Explica los tipos de crisis como circunstanciales, de desarrollo e imprevisibles. Describe las fases de una crisis y los pasos clave de una intervención en crisis, como establecer una relación de confianza, centrarse en la situación actual y apoyar las capacidades de la persona.
Este documento discute la intervención en crisis con víctimas de sucesos traumáticos. Explica que las víctimas pueden sufrir estrés severo y síntomas como ansiedad y depresión tras un evento traumático. La intervención en crisis busca crear un entorno seguro y evaluar los recursos de apoyo de la víctima. Aunque el "debriefing" psicológico inmediato es popular, no hay evidencia de que lo prevenga reacciones psicopatológicas a largo plazo. Sin embargo,
Este documento presenta información sobre primeros auxilios psicológicos para personal de ayuda humanitaria. Define qué son los desastres y cómo afectan a diferentes grupos como sobrevivientes de primero a quinto nivel. Explica signos de estrés agudo y pos-traumático, e incluye una propuesta para un taller que capacite a personal de ayuda sobre técnicas para el manejo del estrés y la detección temprana de síntomas. El objetivo general es suministrar intervención y capacitación simultánea al personal para apoyar su
Este documento describe la intervención en crisis y los primeros auxilios psicológicos. Define una crisis como un momento de trastorno emocional, cognitivo y conductual donde la persona no puede manejar situaciones conflictivas usando sus métodos habituales. Describe los componentes de una crisis y los objetivos de la intervención en crisis, que incluyen aliviar síntomas, restaurar funcionamiento y conectar a la persona con recursos de apoyo. Explica los cinco componentes estratégicos de los primeros auxilios psicológicos y los factores de riesgo
Intervención psicológica en emergencias y desastrescarrisonorg
Este documento describe los aspectos teóricos de la intervención psicológica en emergencias y desastres. Explica los efectos del estrés y el trastorno de estrés postraumático. También define emergencia, desastre y estrés. Finalmente, detalla los pasos a seguir para intervenir desde el aspecto psicológico, incluyendo evaluar el estado mental de los afectados y ayudarlos a desahogarse emocionalmente.
Este documento describe el proceso diagnóstico neo-ericksoniano de los Lankton, el cual evalúa seis parámetros para comprender al paciente y su sistema: 1) la estructura familiar y red social, 2) el estadio de desarrollo familiar, 3) la edad de desarrollo y tareas asociadas del individuo, 4) los recursos disponibles, 5) la flexibilidad y sensibilidad de cada miembro, y 6) la función del síntoma. También describe las seis categorías de metas terapéuticas derivadas del diagnóst
El documento presenta una teoría sobre la crisis y su intervención. Explica que una crisis es un estado temporal de desorganización causado por un evento que amenaza la integridad de una persona. Describe las etapas de una crisis y factores que influyen en su resolución, como los recursos personales. También analiza crisis asociadas con diferentes etapas de vida, como la identidad en la adolescencia. Finalmente, propone estrategias de intervención para ayudar a las personas a enfrentar y resolver crisis, como escucharlos, identificar soluciones y asistir en
Este documento describe varios modelos de intervención en crisis y desastres. Resume cinco modelos: 1) El modelo de intervención en crisis se centra en ayudar a las personas en estado de crisis a afrontar la situación de forma efectiva. 2) El modelo centrado en la tarea se enfoca en resolver problemas específicos definidos por un contrato. 3) El modelo diagnóstico/psicosocial considera factores psicológicos y sociales para entender situaciones. 4) El modelo de Albert Roberts propone siete etapas para intervenir en crisis agudas de individuos.
La tabla describe diferentes tipos de intervención en crisis, incluyendo intervención de primer y segundo orden, ayuda de emergencia telefónica, y terapias de grupo. La intervención de primer orden se enfoca en estabilizar a las personas inmediatamente después de un evento traumático, mientras que la de segundo orden busca resolver la crisis a largo plazo. Las terapias de grupo permiten que las personas con experiencias similares se apoyen mutuamente.
El documento resume investigaciones sobre la resiliencia, la capacidad humana de enfrentar adversidades y superarlas de manera positiva. Define la resiliencia como la capacidad de afrontar situaciones estresantes y salir fortalecido de ellas. Explica que la resiliencia implica tres componentes: la adversidad, la adaptación positiva a ella y los mecanismos emocionales, cognitivos y socioculturales que influyen en el desarrollo humano. También contrasta el enfoque de riesgo con el enfoque de resiliencia, el cual se cent
Una crisis es una situación de inestabilidad temporal que produce una desorganización en los comportamientos habituales. Existen tres tipos de crisis: aquellas causadas por fenómenos naturales, situaciones relacionadas con comportamientos humanos como atentados terroristas, y aquellas que implican a un número reducido de personas pero ocurren con mayor frecuencia como accidentes o la pérdida de un ser querido. La intervención en crisis busca dar apoyo inmediato y ayudar a la persona a recuperar su nivel de funcionamiento a través de una relación de colabor
Este documento discute la capacidad natural de las personas para resistir y recuperarse de experiencias traumáticas desde una perspectiva de psicología positiva. Argumenta que las teorías tradicionales se han centrado demasiado en los efectos negativos del trauma, ignorando la evidencia de que la mayoría de las personas no desarrollan trastornos a largo plazo y que algunos incluso experimentan crecimiento personal. Propone reconceptualizar el trauma reconociendo la resiliencia humana y considerando métodos positivos de prevención que se enfoquen en
Este documento presenta una revisión de la teoría de las crisis. Explica que la teoría se desarrolló a partir de las contribuciones de Freud, Holmes, Caplan y otros sobre cómo las personas experimentan crisis en respuesta a eventos estresantes. Describe las fases por las que pasa una persona durante una crisis, así como perspectivas cognitivas, sistémicas y ecológicas sobre cómo las crisis afectan a las personas y sus sistemas sociales.
La intervención en crisis de primer orden proporciona apoyo psicológico inmediato por minutos u horas para restablecer el enfrentamiento de la persona, dar apoyo y vincularla con otros recursos. La intervención de segundo orden dura semanas a meses y se enfoca en resolver la crisis a través de terapias grupales o individuales. Las terapias de grupo ayudan a los participantes a confiar en sí mismos y los demás, mejorar su autoconocimiento y habilidades sociales.
Este documento discute la importancia de la psicología en situaciones de emergencia y desastre. Explica que las emergencias requieren una respuesta inmediata mientras que los desastres superan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. También describe las diferentes etapas de prevención, mitigación, preparación, respuesta, rehabilitación y reconstrucción en el manejo de emergencias y desastres. Finalmente, resume los antecedentes históricos de la psicología en este campo, desde estudios iniciales descriptivos hasta enfoques sociol
El documento presenta los conceptos generales de la intervención en crisis. Explica que surgió en Estados Unidos luego de un incendio en 1942 y desde entonces ha sido estudiado por psiquiatras. Identifica a Eric Lindemann como pionero en estudiar el proceso de duelo. También describe las teorías de la evolución, el desarrollo, el empirismo y la crisis de Caplan como fundamentos teóricos. Finalmente, define conceptos como emergencia y desastre, y clasifica los desastres en naturales y provocados por el ser humano
El documento habla sobre la historia y el uso de la fotografía en psicoterapia. Explica que la fotografía y la psicoterapia surgieron alrededor de la misma época en el siglo XIX y desde entonces la fotografía se ha utilizado para estudiar trastornos mentales y como herramienta terapéutica. La fototerapia se desarrolló formalmente en las décadas de 1970 y 1980 y utiliza fotografías personales de pacientes para ayudar a evocar recuerdos y sentimientos relevantes para el
El documento describe los fundamentos teóricos y metodologías de la intervención en crisis y terapias de grupo. Explica que una crisis es un proceso de desequilibrio y desorganización que permite la reorganización. Describe dos tipos de intervención en crisis: de primer orden, que brinda ayuda inmediata, y de segundo orden, que es un proceso terapéutico de corto plazo para resolver la crisis. También describe los objetivos, duración, escenario y componentes de la intervención en crisis de primer y segundo orden, así como de la terapia de grupo
Trastorno Bipolar, Fototerapia y Psicoeducación: Experiencia clínica y de inv...ILPFOT
Este documento presenta la experiencia clínica y de investigación del uso de técnicas psicoeducativas y de fototerapia con una paciente con trastorno bipolar en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Se discute cómo estas técnicas han contribuido a mejorar la expresión de afectos, la comunicación y la autoestima de la paciente, así como su adherencia al tratamiento. Adicionalmente, se presentan aspectos sobre la aplicación de estas técnicas en la terapia familiar de pacientes con trastorno bipolar.
Este documento presenta información sobre la intervención en crisis en delitos sexuales a través de la psicoorientación telefónica. Brevemente describe los antecedentes históricos de la intervención en crisis, los principios básicos como la oportunidad, metas y valoración, así como quiénes son los interventores en crisis vía telefónica como profesionales y voluntarios capacitados. Finalmente, ofrece algunas recomendaciones para los interventores de línea telefónica.
Teoria de la_crisis iván alvarez manzanoIvan Manzano
Este documento resume las teorías sobre la crisis psicológica. Define la crisis como un proceso de ayuda para manejar un evento traumático y reducir sus efectos mediante el establecimiento de una relación terapéutica que permita expresar temores y reforzar la autoestima. Explica los tipos y causas de crisis, así como las etapas y resultados posibles. Finalmente, presenta hipótesis sobre los patrones de afrontamiento durante una crisis y los factores que determinan si esta conduce a mejoría o deterioro.
Psicología de emergencia: qué es y en qué situaciones es necesaria su intervención. Definición de los primeros auxilios psicológicos: Se denomina primeros auxilios psicológicos a la intervención psicológica en el momento de crisis.
Este documento describe los conceptos clave relacionados con las crisis e intervenciones en crisis. Define crisis como un estado temporal de trastorno causado por un gran shock. Explica los tipos de crisis como circunstanciales, de desarrollo e imprevisibles. Describe las fases de una crisis y los pasos clave de una intervención en crisis, como establecer una relación de confianza, centrarse en la situación actual y apoyar las capacidades de la persona.
Este documento discute la intervención en crisis con víctimas de sucesos traumáticos. Explica que las víctimas pueden sufrir estrés severo y síntomas como ansiedad y depresión tras un evento traumático. La intervención en crisis busca crear un entorno seguro y evaluar los recursos de apoyo de la víctima. Aunque el "debriefing" psicológico inmediato es popular, no hay evidencia de que lo prevenga reacciones psicopatológicas a largo plazo. Sin embargo,
Este documento presenta información sobre primeros auxilios psicológicos para personal de ayuda humanitaria. Define qué son los desastres y cómo afectan a diferentes grupos como sobrevivientes de primero a quinto nivel. Explica signos de estrés agudo y pos-traumático, e incluye una propuesta para un taller que capacite a personal de ayuda sobre técnicas para el manejo del estrés y la detección temprana de síntomas. El objetivo general es suministrar intervención y capacitación simultánea al personal para apoyar su
Este documento describe la intervención en crisis y los primeros auxilios psicológicos. Define una crisis como un momento de trastorno emocional, cognitivo y conductual donde la persona no puede manejar situaciones conflictivas usando sus métodos habituales. Describe los componentes de una crisis y los objetivos de la intervención en crisis, que incluyen aliviar síntomas, restaurar funcionamiento y conectar a la persona con recursos de apoyo. Explica los cinco componentes estratégicos de los primeros auxilios psicológicos y los factores de riesgo
Intervención psicológica en emergencias y desastrescarrisonorg
Este documento describe los aspectos teóricos de la intervención psicológica en emergencias y desastres. Explica los efectos del estrés y el trastorno de estrés postraumático. También define emergencia, desastre y estrés. Finalmente, detalla los pasos a seguir para intervenir desde el aspecto psicológico, incluyendo evaluar el estado mental de los afectados y ayudarlos a desahogarse emocionalmente.
Este documento describe el proceso diagnóstico neo-ericksoniano de los Lankton, el cual evalúa seis parámetros para comprender al paciente y su sistema: 1) la estructura familiar y red social, 2) el estadio de desarrollo familiar, 3) la edad de desarrollo y tareas asociadas del individuo, 4) los recursos disponibles, 5) la flexibilidad y sensibilidad de cada miembro, y 6) la función del síntoma. También describe las seis categorías de metas terapéuticas derivadas del diagnóst
El documento presenta una teoría sobre la crisis y su intervención. Explica que una crisis es un estado temporal de desorganización causado por un evento que amenaza la integridad de una persona. Describe las etapas de una crisis y factores que influyen en su resolución, como los recursos personales. También analiza crisis asociadas con diferentes etapas de vida, como la identidad en la adolescencia. Finalmente, propone estrategias de intervención para ayudar a las personas a enfrentar y resolver crisis, como escucharlos, identificar soluciones y asistir en
Este documento describe varios modelos de intervención en crisis y desastres. Resume cinco modelos: 1) El modelo de intervención en crisis se centra en ayudar a las personas en estado de crisis a afrontar la situación de forma efectiva. 2) El modelo centrado en la tarea se enfoca en resolver problemas específicos definidos por un contrato. 3) El modelo diagnóstico/psicosocial considera factores psicológicos y sociales para entender situaciones. 4) El modelo de Albert Roberts propone siete etapas para intervenir en crisis agudas de individuos.
La tabla describe diferentes tipos de intervención en crisis, incluyendo intervención de primer y segundo orden, ayuda de emergencia telefónica, y terapias de grupo. La intervención de primer orden se enfoca en estabilizar a las personas inmediatamente después de un evento traumático, mientras que la de segundo orden busca resolver la crisis a largo plazo. Las terapias de grupo permiten que las personas con experiencias similares se apoyen mutuamente.
El documento resume investigaciones sobre la resiliencia, la capacidad humana de enfrentar adversidades y superarlas de manera positiva. Define la resiliencia como la capacidad de afrontar situaciones estresantes y salir fortalecido de ellas. Explica que la resiliencia implica tres componentes: la adversidad, la adaptación positiva a ella y los mecanismos emocionales, cognitivos y socioculturales que influyen en el desarrollo humano. También contrasta el enfoque de riesgo con el enfoque de resiliencia, el cual se cent
Una crisis es una situación de inestabilidad temporal que produce una desorganización en los comportamientos habituales. Existen tres tipos de crisis: aquellas causadas por fenómenos naturales, situaciones relacionadas con comportamientos humanos como atentados terroristas, y aquellas que implican a un número reducido de personas pero ocurren con mayor frecuencia como accidentes o la pérdida de un ser querido. La intervención en crisis busca dar apoyo inmediato y ayudar a la persona a recuperar su nivel de funcionamiento a través de una relación de colabor
Este documento describe la resiliencia en los niños. Explica que la resiliencia se refiere a la capacidad de superar situaciones adversas y desarrollarse de manera positiva a pesar de las dificultades. Identifica factores protectores como las buenas relaciones familiares, la autoestima y la competencia social que promueven la resiliencia en los niños. También menciona factores de riesgo como el maltrato y la pobreza que dificultan el desarrollo resiliente.
Este documento trata sobre la resiliencia en los niños. Explica que la resiliencia se refiere a la capacidad de superar situaciones adversas y desarrollarse de manera positiva a pesar de las dificultades. Identifica varias definiciones de resiliencia propuestas por diferentes autores y explica que implica un proceso dinámico que depende de la interacción entre factores personales y ambientales. Además, destaca la importancia de contar con el apoyo de figuras significativas para desarrollar resiliencia.
El documento define la resiliencia en psicología como la capacidad de una persona o grupo para seguir proyectándose en el futuro a pesar de acontecimientos desestabilizadores o traumas. Explora factores como las relaciones de apoyo, metas apropiadas, oportunidades de participación y autoestima que favorecen la resiliencia. Finalmente, resume tres estudios sobre la resiliencia en niños después de la pérdida de padres, en mujeres sobrevivientes de abuso sexual, y en comunidades después de un trauma masivo.
El abuso sexual infantil constituye un grave problema de salud pública y una violación reiterada de los derechos humanos de miles de niños, niñas y adolescentes alrededor del mundo. Una prolífera investigación se ha desarrollado al respecto para determinar la magnitud del problema, los efectos psicológicos, los factores de riesgo y de protección. En ese contexto, cobra relevancia el enfoque de resiliencia al explicar los mecanismos que favorecen la adaptación positiva ante la adversidad. En el presente artículo, se expone, en una primera parte, el análisis del concepto de resiliencia y sus diferentes etapas de investigación a través del tiempo. Finalmente, se realiza una integración de este modelo positivo en la comprensión y abordaje de la victimización infanto-juvenil.
El documento describe diferentes tipos de intervención en crisis, incluyendo la intervención de primer orden (primeros auxilios psicológicos), la intervención de segundo orden (terapia en crisis a corto plazo), ayuda telefónica de emergencia, terapias de grupo y grupos de apoyo. Explica los objetivos, quiénes los realizan, cuánto duran y dónde se llevan a cabo cada uno de estos tipos de intervención. También describe los fundamentos teóricos y metodologías de la intervención en crisis.
Este artículo discute el objetivo central de la psicoterapia con niños y adolescentes víctimas de agresión sexual desde una perspectiva constructivista evolutiva. Se discute el concepto de "reparación" utilizado por instituciones nacionales y se propone que implica afrontar las consecuencias negativas, profundizando en conceptos como "resignificación" y "superación", que implican un proceso de crecimiento al integrar la experiencia de manera adaptativa. Se concluye proponiendo investigar el significado de estos conceptos para los
Este documento resume el modelo de intervención en crisis desde una perspectiva de trabajo social. Explica que la intervención en crisis surgió en la década de 1940 y se centra en brindar apoyo a corto plazo durante períodos de estrés o cambio significativo. Describe las fases de una crisis y los roles y objetivos del trabajador social en la pre-emergencia, emergencia y post-emergencia de una situación de crisis. Concluye que comprender este modelo es útil para que los futuros trabajadores sociales brinden un servicio eficaz a las personas durante
Este documento resume el modelo de intervención en crisis desde una perspectiva de trabajo social. Explica que la intervención en crisis surgió en la década de 1940 y se centra en brindar apoyo a corto plazo durante períodos de estrés o cambio significativo. Describe las fases de una crisis y los roles y objetivos del trabajador social en la pre-emergencia, emergencia y post-emergencia de una situación de crisis. Concluye que comprender este modelo es útil para que los futuros trabajadores sociales brinden un servicio eficaz a las personas durante
3 Paper Martorella El Juego Como Factor De Resiliencia Enamartor
Este documento explora el papel del juego en el desarrollo de la resiliencia frente al estrés postraumático por abuso sexual infantil. Presenta cinco casos de niños de entre 4 y 5 años que experimentaron abuso sexual y analiza sus actividades lúdicas durante el proceso psicoterapéutico. Además, revisa las teorías de Freud, Brunner y Klein sobre el desarrollo infantil y el lenguaje lúdico para inferir cómo este puede ayudar a elaborar el vínculo con el agresor, reparar el yo dañ
Una crisis se define como un estado temporal de trastorno y desorganización caracterizado por la incapacidad de abordar situaciones utilizando métodos habituales y con el potencial de obtener un resultado positivo o negativo. Una crisis psicológica ocurre cuando un evento traumático sobrepasa la capacidad de una persona para manejarse de forma usual. La resiliencia se refiere a la capacidad de resistir y recuperarse de situaciones traumáticas o de pérdida, y es fruto de la interacción entre el individuo y su entorno más que una cualidad
El documento presenta información sobre la intervención en crisis en primer y segundo orden. En primer orden, la intervención implica ayuda inmediata y busca restablecer el enfrentamiento, ofreciendo apoyo y vinculando al individuo con recursos de ayuda. En segundo orden, la intervención dura semanas a meses y busca resolver la crisis ayudando a enfrentar el suceso precipitante e integrarlo a la vida de la persona. También describe la ayuda de emergencia telefónica, la cual implica escuchar empáticamente, examinar recursos y ayudar a generar
Este documento presenta la definición y tipos de intervención en crisis, así como los antecedentes y fundamentos teóricos. Incluye los nombres de los principales autores en el tema como Eric Lindemann, G. Kaplan, K. Slaikeu y L. Bellak. También describe brevemente los conceptos de emergencia y desastre, así como las teorías del estrés como el síndrome general de adaptación y la teoría de la interacción de Lazarus y Folkman. Finalmente, menciona los principales trastornos relacionados al estr
El documento presenta los conceptos generales de la intervención en crisis. Explica que surgió en Estados Unidos luego de un incendio en 1942 y desde entonces ha sido estudiado por psiquiatras. Identifica cinco teorías fundamentales como la evolución, el desarrollo, el empirismo, la teoría de la crisis y el síndrome general de adaptación. Finalmente, clasifica los desastres y explica brevemente la conceptualización de emergencia y la psicopatología en las crisis.
Este documento presenta conceptos generales sobre la intervención en crisis y emergencias. Explica los antecedentes históricos de la intervención en crisis desde incidentes en Boston en las décadas de 1940 y 1960 que llevaron al desarrollo de los primeros centros de salud mental comunitarios. También define conceptos como crisis, desastres naturales y provocados, y describe modelos teóricos sobre el desarrollo y procesamiento de crisis.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Uso del dibujo_en_una_intervencion_breve_de_trauma
1. 1
Uso del dibujo en una intervención breve de trauma1
William Steele
Este capítulo presenta un modelo de intervención estructurada de un
trauma, basada en la reexposición a recuerdos traumáticos a través del dibujo,
desarrollando un relato del trauma y la reelaboración cognitiva. La intervención
discutida se basa en un programa en terreno, probado y estudiado como parte de un
proyecto subvencionado de dos años (Steele y Raider, 2001), desarrollado por el
Instituto Nacional para Trauma y Pérdida en la Infancia (TLC). La investigación
demostró una significativa reducción de reacciones específicas de un trauma a través
de las tres categorías del DSM IV: reexperimentación, evitación y arousal (Steele y
Raider, 2001). Se observó una reducción tanto en los casos más severos (traumas tipo
II), como también en los menos severos, (Tipo I) (Terr, 1991).
Estos resultados fueron corroborados no sólo por los niños participantes,
sino también por los padres, a través de evaluaciones realizadas pre, post y después de
tres meses. La prueba en terreno se llevó a cabo en la escuela y en los settings de la
agencia, con la intención de desarrollar un programa que pudiera ser implementado
por consejeros escolares y profesionales de la salud mental. Actividades estructuradas
de dibujos y reelaboración cognitiva fueron los primeros medios empleados para la
reexperimentación e iniciación del relato del trauma. Sin embargo, antes de iniciar una
discusión de intervención de trauma, es necesario comprender qué es un trauma,
como se produce y cómo se manifiesta en los niños.
Reacciones traumáticas en los niños
En 1994, la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos reconoció que los
niños podían, de hecho, experimentar trastornos de estrés post traumático (TEPT),
estableciendo los siguientes criterios:
1. La persona experimentó, fue testigo o fue confrontada a un acontecimiento o
acontecimientos que involucraban la muerte real, o amenaza de ella, o herida grave,
o amenaza a la integridad propia o ajena. Un evento no necesita terminar en muerte
para provocar TEPT. Es más, no es necesario que la herida ocurra realmente; ya
que la amenaza a la seguridad personal puede ser suficiente para producir un
trauma.
1
Traducción libre de Capella, C., Escala. C. y Núñez, L., docentes Curso de Actualización de Post título
Intervención Psicoterapéutica con niños y niñas que han sido víctimas de agresiones sexuales:
Profundización en el uso de técnicas (curso impartido en el mes de Enero del año 2008 en la Facultad de
Ciencias Sociales de la Universidad de Chile).
Texto original: STEELE, W. (2003). Using drawing in short term trauma resolution. En: MALCHIODI, C.
(ED). Handbook of art therapy. New York: The Guilford press.
2. 2
2. La respuesta de la persona contiene un miedo intenso, impotencia, horror. El miedo
intenso y la indefensión (impotencia) son las reacciones claves del trauma. Algunos
hijos de divorciados, dada la indefensión de su situación en el momento del
divorcio, pueden sufrir un severo TEPT.
Pynos y Nader(1990); Black, Hendriks y Kaplan (1992); Dykman y Buka
(1997) y otros han confirmado que el abuso sexual, asesinato, violencia intrafamiliar,
hechos de violencia en general y otras formas de agresión, exponen a los niños a todas
las reacciones que algunas vez se atribuyeron sólo a adultos sobrevivientes de guerra.
La Asociación de Psiquiatría de E. Unidos no incluía a niños en los estudios en terreno
para elaborar las categorías de TEPT, lo que por, consiguiente, las limitaba.
Además de los criterios antes señalados, los profesionales deberían
considerar las reacciones observadas por Pynos y Nader (1988), Johnson (1993) y
Peterson y Straub (1992) y la clasificación ICD-9 de la Organización Mundial de la
Salud (1992). El TEPT puede producirse en cualquier víctima infantil. Eth y Pynos
(1985), fueron dos de los primeros investigadores en corroborar que los testigos de
hechos violentos eran vulnerables a reacciones traumáticas. A una mayor cercanía al
sitio del evento corresponde una mayor intensidad en las reacciones experimentadas.
Sin embargo, existe otro nivel de exposición para los que no son víctimas
sobrevivientes, ni testigos, pero sí están relacionados con la víctima: se puede generar
vulnerabilidad al trauma si se es miembro de la familia, amigo, compañero o alguien
que asiste a la misma escuela, o vive en su misma comunidad. Schuartz y Kowalski
(1991) sugieren que el estado emocional, en el momento del incidente, puede llevar a
que una persona genere recuerdos recurrentes asociados al hecho ocurrido. Saigh y
Bremmer (1999) y otros afirman que la “conexión percibida” (con la víctima), junto a
una vulnerabilidad personal pueden dejar a alguien expuesto a reacciones de TEPT.
Durante una capacitación para profesores de pre-escolares, realizada seis
meses después del bombardeo del Edificio Federal de Oklahoma, uno de los profesores
relató una situación en que los niños se dividieron, por sí solos, en dos grupos. Uno
tomó las colchonetas de su siesta y las llevó a un lado de la sala. Se cubrieron con
ellas como si estuvieran enterrados. El otro grupo tomó dos redes de fútbol de sala y
las llevó al otro extremo; estos niños, formando parejas iban, una a una, al rincón de
los niños escondidos bajo las colchonetas, sacaban a un compañero y lo ponían sobre
la red, luego lo llevaban al otro lado de la sala. Cuando todo el grupo estuvo “a salvo”,
cambiaron los roles y los que actuaron como “rescate” se enterraron, a su vez, bajo las
colchonetas y fueron “rescatados” por los del otro grupo. Estos niños, por propia
iniciativa, estaban ensayando su habilidad para rescatar a otros. Ellos se habían
expuesto al terror del trauma como testigos del bombardeo de Oklahoma a través de la
televisión y se percibieron a sí mismos como cercanos a las víctimas, porque tenían
una edad semejante y estaban en un entorno similar.
Se plantea una interrogante: “¿Qué tipo de intervención será la de mayor
provecho para niños expuestos a acontecimientos traumatizantes?”
3. 3
Intervención de trauma en niños
Los principales componentes de una intervención con niños que han sufrido
un trauma, son los siguientes: reexperimentación de recuerdos y experiencias
traumáticas, elaboración de un relato del trauma o narración de la historia y
reelaboración cognitiva. Exteriorizar la historia a través de una representación visual
de los elementos de esa experiencia y la reelaboración cognitiva de la experiencia en
otra que sea más manejable, son los objetivos de una exitosa intervención de trauma.
El dibujo es un elemento crucial tanto en la reexperimentación como en el relato de la
historia, por ello se discutirá sobre dicha actividad más adelante en este capítulo. El
lugar físico donde se realiza la intervención es también un elemento que produce
seguridad y debe mantenerse durante todo el proceso, para que el niño participe
activamente en la intervención del trauma.
Reexperimentación
Volver a exponer a las víctimas de trauma a sus experiencias es el elemento
central en la intervención de un trauma. Existe la certeza que la reexperimentación es
un procedimiento necesario para ayudar a las víctimas a traer a su conciencia las
experiencias traumáticas, con el objeto que puedan ser reordenadas de una manera
que resulte manejable. Rachman (1966), Marks (1972), Saigh (1987) y otros, han
usado la reexperimentación como un procedimiento central para ayudar a las víctimas
de traumas a integrar su experiencia en la conciencia. Bessel van der Kolk (van der
Kolk, Mc Farlane y Weisaeth, 1996, p. 420) plantea:
“Los recuerdos traumáticos necesitan convertirse en recuerdos de la vida cotidiana,
es decir, necesitan modificarse y transformarse al ser colocados en su propio contexto y
reestructurados en un relato que tenga sentido. El propósito de una reexperimentación
completa, es hacer que los fragmentos del evento traumático pierdan su poder para actuar
como estímulos condicionados que reactivan aquellos afectos y conductas que son relevantes
para el trauma, pero irrelevantes para la experiencia actual.”
Likewise, Foa y Kozak (1985) indican que se requieren dos condiciones para
el tratamiento de TEPT y la reducción del miedo:
1. Los recuerdos traumáticos deben ser reactivados para que puedan modificarse.
La habilidad para disminuir el miedo o la ansiedad va a depender de un
controlado revivir del miedo, en un entorno seguro capaz de hacer disminuir la
respuesta.
2. Se debe entregar a la víctima una información correctiva, de modo que ella
pueda formar un nuevo relato o darle un nuevo significado que coloque el
recuerdo traumático en el lugar y en el momento que ocurrió, esto como una
experiencia opuesta a la generalización de la experiencia en la vida diaria.
Las técnicas de reexperimentación están diseñadas para ayudar a la víctima de
trauma a comprender que las respuestas condicionadas ya no son peligrosas y
que no es necesaria la evitación. La habilidad para aprender a tolerar el miedo
intenso y las reacciones emocionales ante el evento traumático, constituye un
4. 4
elemento decisivo para la recuperación (Rothchild, 2001) Es así como la
experiencia puede modificarse o reordenarse de un modo que sea aceptable y
manejable para la víctima a través de una reestructuración cognitiva en un relato
integrador, con significado. Cuando los recuerdos traumáticos no están integrados
a la conciencia, continúan gatillando el estado traumático o respuestas
condicionadas de evitación y arousal.
Terapia Cognitiva y Reelaboración
La terapia cognitiva (Beck, 1972, 1976; Marks, 1972) facilita la integración
de los recuerdos traumáticos con los recuerdos conscientes y experiencias de la
vida actual. La reelaboración cognitiva tiene como tarea ocuparse de la
modificación de los pensamientos traumáticos.
Cuando un trauma se expresa bajo la forma de un relato que incluye los
detalles de la experiencia, se pueden ordenar de manera que sean manejables.
Una vez que lo son, la víctima se transforma en sobreviviente de la experiencia,
controlándola y no reaccionando ante ella. Un ejemplo, en lugar de: “esta
experiencia arruinó mi vida y no tengo opciones posibles”, la reelaboración
cognitiva cambia la expresión de la víctima a “sobreviví a esta experiencia y
sobreviviré a otras, porque tengo oportunidades”. La reelaboración cognitiva
ayuda, además, a eliminar las emociones y conductas que son resultado de
pensamientos disfuncionales despertados por el trauma.
La reelaboración cognitiva debe enfrentar tanto temas específicos del
trauma como la traumatización secundaria que puede presentarse si las
reacciones de los niños son ignoradas, minimizadas o inapropiadamente
respondidas por los padres y profesionales. El interventor debe estar preparado
para reelaborar la reacción del niño ante los principales temas del trauma:
sentimientos de miedo, terror, preocupación, dolor, ira, venganza, responsabilidad
y victimización.
El dibujo
Se usa el dibujo como una forma de reexperimentación para ayudar a los
niños a construir el relato del trauma mientras se les ayuda a revivir recuerdos
traumáticos. La psicología cognitiva conductual ha demostrado que “los recuerdos
determinan la interpretación del presente, aun cuando no sean conscientes”
(Mihaescu y Baettig, 1996, p. 243). Los niños sufren el trauma en un nivel
sensorio motor, luego cambia a “una representación perceptual (icónica), en un
nivel simbólico (Mihaescu y Baettig, 1996, p. 246). “Más tarde, en su vida adulta,
estos recuerdos se ordenan lingüísticamente. Cuando se sufre un una experiencia
aterradora como un trauma y no se ubica en un recuerdo contextual, se establece
un nuevo recuerdo o disociación” (van der Kolok, 1987, p.289). Cuando un
recuerdo no puede conectarse lingüísticamente con un marco contextual,
permanece en un nivel simbólico para el que no existen palabras cómo describirlo.
Para recuperar este recuerdo, de modo que pueda ser codificado, se le asigne un
5. 5
lenguaje y se integre a la conciencia, es necesario rescatarlo y exteriorizarlo en su
forma simbólico-perceptual (icónica).
Dibujar es una manera de establecer conexión entre los recuerdos
disociados y su recuperación en la conciencia, después de lo cual la experiencia
puede ser traducida a una forma narrativa y luego reintegrada a la experiencia
vital del pasado, presente y futuro del niño. Malchiodi (1990, 1998, 2001) plantea
que el dibujo proporciona a los niños el impulso necesario para contar sus
historias y un medio para traducir sus experiencias traumáticas en relatos. Riley
(1997) sostiene que el acto de dibujar es una forma de interiorización, una
proyección visible de sí mismo, de sus pensamientos y sentimientos.
Pynoos y Eth (1986) confían plenamente en el dibujo como la
intervención fundamental con niños traumatizados por la violencia. Ellos
sostienen que el dibujo “invariablemente, conecta la preocupación inconsciente
del niño con el recuerdo traumático” (p.316). El dibujo permite la exteriorización
de la experiencia y a través de acciones motoras (dibujar) y verbales (hacer un
relato) ayuda al niño a moverse desde una “presencia” pasiva e impotente (interna)
dentro del trauma, a un activo (externo) control de la experiencia. Una vez que el
niño traumatizado puede realizar el relato del trauma y exteriorizarlo de un modo
simbólico, será capaz de encontrar no sólo un alivio al terror que aquello provocó,
sino también obtener “poder” sobre ello de modo que en adelante las energías no
sean consumidas evitando o reaccionando ante todos los desencadenantes y
síntomas creados por el trauma.
El dibujo tiene, por otra parte, una ventaja adicional. Tanto en niños
como en adultos, los recuerdos traumáticos están codificados en imágenes, puesto
que el trauma es una experiencia sensorial más que cognitiva. Para que los
terapeutas puedan comprender a fondo el impacto de un hecho traumático en un
niño e identificar las graves consecuencias del trauma para ese niño, es necesario
que se conviertan en testigos de su experiencia. Debemos ser capaces de ver lo
que los niños ven ahora, en relación a sí mismos y al mundo exterior, como un
resultado de su reexperimentación. El dibujo nos proporciona la oportunidad de
mirar la experiencia y verla tal como el niño la ve, además entrega al niño el
estímulo necesario para contar su historia y, en definitiva, nos hace testigos de su
miedo, terror, preocupación, pena, rabia, venganza, responsabilidad y,
principalmente, victimización.
Al tratar un trauma, es esencial proteger a los niños traumatizados de
la pérdida del control. Volver a “visitar” el trauma a través del dibujo debe
experimentarse de manera controlada, de modo que los niños sientan que, de
hecho, pueden retomar el control de lo que hasta ahora ha sido una gran variedad
de reacciones incontrolables interiorizadas. No sólo las actividades de dibujo
tienen que ser estructuradas, sino que también los materiales usados deben estar
“controlados”. Por ejemplo, una hoja de papel de 22 x 35 cms., es más controlable
que una de 90 x 120 cms. A mayor formato, más posibilidades de perder el
control. Un lápiz de color, punta fina, por ejemplo, es más controlable que un
tarro para pintar con los dedos, lo que podría llevar a los niños a pintar no sólo el
6. 6
papel sino también las paredes, o el mismo interventor. ¡Esto lo descubren un
poco tarde los profesionales novicios!
Componentes claves de la intervención
• La intervención de un trauma debería enfrentar temas de miedo, terror,
preocupación, dolor (emocional y físico), rabia, venganza, responsabilidad y
víctima, versus pensamiento de sobreviviente. Al focalizar estos temas como
opuestos a los reales síntomas del trauma, tales como los recuerdos
desagradables, la intervención desactiva los síntomas y grado de severidad
de la respuesta disfuncional, gatillados por los recuerdos sensoriales y
cognitivos de la experiencia traumática.
• La reexperimentación, el relato del trauma y la reelaboración cognitiva son
los fundamentos teóricos de la intervención con niños y adolescentes; la
reexperimentación se realiza a través del dibujo. Las preguntas específicas
sobre el trauma facilitan y promueven el relato (contar la historia). La
reelaboración cognitiva tiene que ver con la manera cómo los niños se
conectan con las principales tesis del trauma.
• Las preguntas específicas del trauma deben estar relacionadas con la
experiencia vivida, no necesariamente con el incidente mismo. Dichas
preguntas son: ¿Qué recuerdas al mirar, escuchar o tocar? ¿A veces piensas
en lo que sucedió aunque no lo desees? Algunos sonidos, visiones, olores,
etc., de repente ¿te hacen recordar lo que sucedió? ¿Qué te gustaría que le
pasara a la persona (o cosa) que hizo que aquello sucediera? ¿Has pensado,
alguna vez, si tu podrías estar en su lugar? A lo largo del proceso de
intervención, las preguntas deben ser pertinentes al tema que se está
enfrentando. La importancia que éste tiene para el niño lo mantiene
focalizado en el tema específico, estimula el relato (historia) que corresponde
a cada uno de los temas y le ayuda a poner atención a los detalles. Los
pormenores de la experiencia sensorial del trauma son primordiales para
lograr restablecer el control, para que el terapeuta tenga oportunidad de
corregir alguna información equivocada (fantasías) del niño y entregue
nueva información. De este modo, el procesamiento de los detalles no sólo
ayuda a recuperar el control, sino también facilita la reelaboración
cognitiva.
• La reexperimentación del acontecimiento debe estar estructurada de
manera que la reexposición a los detalles y recuerdos no se convierta en
una oleada insoportable para la conciencia. El terapeuta organiza en forma
lenta y progresiva el recuerdo de los detalles, lo hace a través de una
presentación estructurada de las preguntas específicas del trauma y de la
realización de dibujos de tareas que enfrentan un tema por vez (ver “caso
ejemplo”). Las preguntas específicas del trauma están destinadas a facilitar
la reexperimentación y, también, “un lento y seguro” relato de la historia.
• Las actividades de dibujo deberían relacionarse con los principales temas
del trauma. Por ejemplo, se pide a los niños dibujar “lo que sucedió” y
“cómo se veía la víctima en ese momento”. El propósito del dibujo no es
7. 7
analizar o evaluar, sino gatillar los recuerdos sensoriales del trauma.
Cuando el niño exterioriza y “concreta” las experiencias de modo que nos
convierte en testigos de ellas, se hace posible para el niño recobrar el poder
sobre los recuerdos y reordenarlos de manera que sean manejables. Los
dibujos se inician en un orden secuencial y en relación con temas y
actividades específicas. La instrucción no es: “dibuja lo que desees”, sino
muy específica: “Haz un dibujo de cómo ves tu dolor”.
Estudio de caso
Johnny tenía diez años cuando su hermana mayor, Sally, fue brutalmente
asesinada por un asesino en serie. Su cuerpo se descubrió alrededor de seis
meses después de su muerte. Su novio fue testigo del crimen, ya que se
encontraba fuertemente amarrado e imposibilitado de ayudarla.
Alrededor de un año después del asesinato, Johnny tenía frecuentes peleas
en el colegio y vivía obsesionado por personajes terroríficos como Freddie Krueger,
además sus notas habían bajado. Su madre informó que antes del asesinato
Johnny era el “mejor” hermano menor de sus cuatro hijos. Aunque no fue testigo
presencial del asesinato, hasta ahora permanecía comprensiblemente afectado,
tanto por la cercana relación con la víctima como por la extensa cobertura dada
por los medios a tan bullado caso.
Trajeron a Johnny a consulta más o menos un año después del asesinato.
Había sido atendido por un profesional de la Asistencia Social y asistido a varias
sesiones con un psiquiatra. Estos profesionales no analizaron directamente el
trauma, tampoco lo hicieron dibujar.
El terapeuta pidió a Johnny, en primer lugar, que contara lo que había
sucedido. Al realizar su relato, a veces, le costaba muchísimo encontrar las
palabras que necesitaba para hacerlo. Tampoco podía describir las imágenes que
estaba “viendo” en su mente al contar la historia. Por primera vez, en cinco meses
pudo llorar. Las reacciones físicas y emocionales de Johnny eran aún muy
intensas, como si el evento acabara de suceder. Su manera de reaccionar, había
hecho que varios adultos bienintencionados le dijeran que era mejor no hablar o
pensar sobre sus sentimientos. Aunque la reacción adulta es comprensible, cabe
señalar que con ella los adultos “se protegen” del impacto que, sobre ellos mismos,
podría tener la expresión de terror o sentimiento de impotencia de Johnny.
Para convertirnos en “testigos” de la experiencia de un niño, debemos ser
capaces de ver cómo el niño define visualmente su experiencia y, a la vez, ver
cómo él se ve ahora a sí mismo y al mundo circundante.
Se pidió a Johnny que realizara un dibujo de su experiencia y contara la
historia. Su dibujo (fig. 11.1) resultó ser bastante primitivo, además se demoró
cerca de 20 minutos en describir los acontecimientos de la última tarde que pasó
con su hermana. Él fue el último de la familia que la vio viva. (No es importante lo
que dibuja la víctima del trauma, o cómo dibuja, lo importante es el acto de
8. 8
dibujar. Es la actividad psicomotora de dibujar la que gatillará los recuerdos
sensoriales de la experiencia traumática).
Johnny dibujó el living donde él, su hermana y el novio de ésta estaban
viendo televisión, comiendo pizza y pasándolo bien la noche que ella salió y no
volvió más. Es el punto inicial de la historia, un lugar seguro para Johnny de
donde partir.
En un trabajo posterior (fig. 11.2) Johnny se dibujó a sí mismo, antes que
su hermana fuera asesinada. Cuando se le preguntó acerca de de la expresión de
su boca, él respondió: “Se supone que estoy sonriendo, necesito convertir esto en
una sonrisa”. Tomó un lápiz de color e intentó volver las comisuras de los labios
hacia arriba, pero no lo logró. Muchos profesionales empezarían a analizar esta
conducta e intentarían averiguar su significado. Sin embargo, el análisis y la
interpretación detienen el proceso que el niño vive ahora y lo llevan a un nivel
cognitivo. El trauma no es una experiencia cognitiva sino sensorial. Es importante
intervenir en un nivel sensorial. Es más, sólo el niño puede decirnos qué significa
el dibujo en el proceso.
Como el dibujo (fig. 11.2) era sobre sí mismo antes que su hermana fuera
asesinada, se pidió a Johnny que se dibujara después de la muerte de su
hermana (fig. 11.3). En la intervención de un trauma siempre estamos lidiando
con “entonces” y “ahora”. “¿Qué fue lo que más te asustó entonces?, ¿Qué es lo
que más te asusta ahora?”, son ejemplos de este moverse entre “entonces” y
“ahora”. Una vez más, evitamos interpretar el dibujo. Es Johnny quien describe
FIGURA 11.1. Dibujo del living de su casa, donde Johnny
vio a su hermana por última vez.
9. 9
cómo se siente ahora: poderoso aún bajo el impacto del miedo a personajes
terroríficos como Freddie Krueger y Candyman.
La rabia producida por el trauma o las peleas con sus compañeros son una
respuesta para recuperar la sensación de poder que el trauma arrebató. Es una
manera de no experimentar la insoportable sensación de vulnerabilidad e
impotencia que el trauma suele acarrear.
FIGURA 11.2. Imagen de sí mismo antes que su
hermana fuera asesinada
FIGURA 11.3. Imagen de sí mismo después que su
hermana fue asesinada
10. 10
Cuando le pidieron a Johnny que dibujara (fig. 11.4) a su hermana muerta,
no pudo hacerlo con exactitud. En vez de ello, la dibujó en la situación de ser
asesinada. Las dos líneas que vemos atravesando el cuerpo son los brazos del
asesino en serie. En este punto se detuvo y dijo que no quería dibujar al asesino.
Más tarde, cuando le preguntaron: “¿Qué es lo que más te duele ahora?”,
dijo que al ver al asesino por corto tiempo durante el juicio siente el temor que
éste pueda escapar de la cárcel y matar al resto de la familia. ¿Podría caber
alguna duda acerca de por qué Johnny necesita verse y sentirse como alguien
poderoso?
Como Johnny no había dibujado a su hermana muerta, se le pidió
nuevamente que lo hiciera. Su dibujo (fig. 11.5) es el recuerdo que mantiene de su
hermana. El dolor es un tema crucial a enfrentar en la intervención de un trauma.
FIGURA 11.4. Dibujo de la hermana al ser asesinada
11. 11
De acuerdo a este dibujo, se le preguntó a Johnny: “Al saber lo de tu hermana por
primera vez, ¿en que parte del cuerpo sentiste el mayor dolor?”.
Su respuesta fue que “sintió un fuerte dolor de cabeza”. Johnny no tuvo
dolores de cabeza posteriormente, pero cuando piensa en su hermana “aún le
duele por todas partes”.
Cuando los miembros del equipo vieron la entrevista grabada de la sesión de
Johnny, observaron que su voz ya no parecía ahogada. Estaba animado, capaz de
reír, entregando muchos detalles sin llanto ni reacciones vehementes. Hay un
cambio importante entre los cinco primeros minutos de la entrevista y esta parte
del proceso, 45 minutos más tarde. El terror, el miedo, la resistencia sensorial ya
no eran evidentes.
El interventor, entonces, le pide a Johnny que describa a qué se parecía su
dolor. En verdad, no logró describirlo … veinte minutos más tarde, el profesional
empieza a cerrar la entrevista, Johnny dice: “Espere, ¿sabe de cuál dolor
estábamos hablando?”. En ese momento, toma un lápiz de color y,
tranquilamente, realiza otro dibujo (fig. 11.6). Cuando termina dice: “Así es como
se ve ese dolor”.
FIGURA 11.5. Dibujo de la hermana de Johnny según
su recuerdo
12. 12
Este proceso conecta enérgicamente al niño con su propia curación. Así
como los recuerdos sensoriales de la experiencia de Johnny están retratados en el
dibujo y empieza a desarrollar el relato del trauma, también experimenta una
liberación de las sensaciones cargadas de horror de su experiencia, al mismo
tiempo que logra un control sobre ella.
La madre informó, algunas semanas después, que Johnny era “casi el
mismo de antes”. Es necesario recalcar que nunca hablé con él acerca de sus
peleas con compañeros u otros síntomas conductuales, sólo hablamos de sus
sentimientos de miedo, terror, preocupación, dolor, rabia, vergüenza y culpa.
Cuando se conversó sobre este proceso en el Instituto, fue difícil para
clínicos experimentados dejar de analizar e intentar una comprensión por
“insight”. Ellos quieren reflejar, explorar e interpretar los sentimientos que
sacaron a Johnny de su historia, muchos profesionales postulan que, en una
primera sesión, no se puede pedir al niño que haga un dibujo de la persona que
murió, fue asesinada o fue terriblemente herida. Este enfoque puede ser más
seguro para el profesional, pero los niños que están viviendo un trauma, necesitan
desesperadamente tener otros testigos de su experiencia. La reexperimentación a
través del dibujo y de preguntas específicas del trauma hace posible esta
oportunidad de “tener otros testigos”. (Steele y Raider, 2001).
FIGURA 11.6. Así es como se ve ese dolor
13. 13
Conclusión
Hay muchas razones claras para que el dibujo constituya una importante
modalidad en la intervención de un trauma.
• Dibujar es una actividad psicomotora. Como el trauma es una experiencia
sensorial y no únicamente cognitiva, la intervención debe incluir elementos
que aprovechen los recuerdos sensoriales del trauma.
• El dibujo proporciona un vehículo seguro para comunicar aquello que para
los niños, incluso para los adultos, resulta muy difícil de expresar en
palabras.
• El dibujo compromete a los niños en una activa participación de su propia
curación. Esto les permite pasar de reacciones pasivas, internas e
incontrolables de su trauma a una exteriorización activa y controlada de las
experiencias traumáticas.
• El dibujo proporciona una representación simbólica de la experiencia
traumática, en un lenguaje y formato que es externo, concreto y, además,
manejable.
• El formato mismo del dibujo es efectivo: el papel actúa como un contenedor
del trauma. El trauma contenido puede ahora ser manejado en un nivel
sensorial, táctil, por el niño, el cual puede manejarlo como quiera y, por lo
tanto, lograr un sentido de empoderamiento sobre el trauma.
• El dibujo proporciona un foco visual de los detalles que anima a los niños, a
través de preguntas específicas sobre el trauma, a contar su historia y a
hacerlo en un “lenguaje” que puede ser registrado de una manera que
también es manejable.
• El dibujo ayuda a la disminución de la reactividad (ansiedad) ante estos
recuerdos, a través de reexperimentación visual repetida en un medio que
es percibido y sentido cómo “seguro” para el niño.
No es posible describir en extenso este modelo de intervención de trauma en
sólo un capítulo. La información que aquí se entrega es un marco de trabajo y
ofrece líneas de orientación para tratar a niños traumatizados. Esto subraya la
importancia de tener un proceso estructurado para crear un entorno seguro. En
este lugar seguro los niños pueden reexperimentar los detalles de sus traumas y
contar sus historias para encontrar alivio a los terrores de sus experiencias y
recuperar un sentido de dominio y poder sobre sí mismos y su entorno.