Valoración radiográfica de displasia congénita de cadera
1. Hospital del Parque
Valoración radiográfica de
displasia congénita de
cadera
Programa de Residencia
Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
2. Hospital del Parque
Programa de Residencia
Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
• Resulta de una relación anómala de la cabeza
femoral al acetábulo. Usualmente ocurre por
laxitud de ligamentos y/o posición anormal in utero
(+ frecuente en embarazos con oligohidramnios)
• Usualmente detectada en periodo neonatal
temprano por métodos clínicos (Ortolani, Barlow,
Galeazzi).
• Incidencia varía entre 1.5 y 20 por 1000
nacimientos, la mayoría resolución espontánea
(60-80%) en 2-8 semanas (cadera inmadura)
3. Hospital del Parque
Programa de Residencia
Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
• Factores de riesgo incluyen:
• Sexo femenino (M:F = 1:8)
• Antecedente familiar
• Presentación pélvica
• Oligohidramnios
4. Hospital del Parque
Programa de Residencia
Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
• Simetría, definir la relación entre el fémur proximal y la pelvis en desarrollo.
• La osificación de las epífisis superiores femorales debe ser simétrica.
Retardo es signo de displasia.
• Línea de Perkin: Intersecta el el aspecto más lateral del techo acetabular,
perpendicular a la línea de Hilgenreiner. La epífisis superior del fémur debe
verse en el cuadrante infero-medial (abajo de Hilgenreiner y medial a Perkin)
• Línea de Hilgenreiner: horizontal, atraviesa superiormente los cartílagos
triradiados. Referencia para línea de Perkin y medir el ángulo acetabular.
• Ángulo acetabular: se forma entre una línea tan genial al techo acetabular y
la línea de. Hilgenreiner, forma un ángulo agudo. Debe ser
aproximadamente 30 grados al nacer y reducirse progresivamente con la
maduración de la articulación.
• Línea de Shenton: se dibuja siguiendo el borde inferior de la rama del pubis
y continúa lateralmente por el aspecto inferomedial del fémur proximal como
una línea continúa. Si hay migración supero lateral del fémur proximal por
DDH esta línea será discontinua.