El documento describe el proceso de valoración geriátrica integral, que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades de las personas mayores en las esferas clínica, funcional, mental y social, con el fin de elaborar una estrategia interdisciplinaria de intervención y seguimiento que optimice los recursos y la calidad de vida.

1. DR. MIGUEL RIVERA
R3 GERIATRIA
HRUJMCB

2. » ES UN PROCESO DIAGNOSTICO, DINAMICO Y
ESTRUCTURADO QUE PERMITE DETECTAR Y
CUANTIFICAR LOS PROBLEMAS, NECESIDADES Y
CAPACIDADES DEL ANCIANO EN LAS ESFERAS
CLINICA, FUNCIONAL, MENTAL Y SOCIAL, PARA
ELAVORAR BASADA EN ELLOS UNA ESTRATEGIA
INTERDISCIPLINARIA DE
INTERVENCION, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO A
ALRGO PLAZOCON EL FIN DE OPTIMIZAR LOS
RECURSOS Y LOGRAR EL MAYOR GRADO DE
INDEPENDENCIA , Y POR ENDE, MEJOR CALIDAD DE
VIDA.

3. » EDADSUPERIOR 75 ANOS.
» PLURIPATOLOGIA.
» INCAPACIDAD ( ENFERMEDAD PRINCIPAL).
» ENFERMEDAD MENTAL.
» PROBLEMATICA SOCIAL

4. MEJORAR LA EXACTITUD DIAGNOSTICA
DESCUBRIR PROBLEMAS TRATABLES
ESTABLECER TRATAMIENTO
MEJORAR ESTADO FUNCIONAL Y COGNITIVO
MEJOR CALIDAD DE VIDA
CONOCER RECURSOS DEL PACIENTE
NIVEL MEDICO Y SOCIAL
DISMINUIR LA MORTAIDAD

5. CLINICA
MENTAL SOCIAL
FUNCIONAL

6. » PRESETACION ATIPICA DE ENFERMEDADES EN
EL ANCIANO.
˃ ENTREVISTA CLINICA.
˃ HISTORIA FARMACOLOGICA.
˃ HISTORIA NUTRICIONAL.
˃ EXPLORACION FISICA.
˃ LABORATORIOS Y GABINETES.
˃ LISTADO DE PROBLEMAS.

7. ASPECTOS CLINICOS
EFECTOS DEL
ENVEJECIMIENTO.
INCIDENCIA DE
PLURIPATOLOGIAS.
INCAPACIDAD.
ASPECTOS SOCIALES
REPERCUSIONES DE LAS
ENFERMEDADES.
MAYOR NECESIDAD DE
RECURSOS.
MAYOR TENDENCIA A
DEPENDENCIA Y FRAGILIDAD.
SOBRECARGA DE LOS
CUIDADORES.

8. DIFICULTADES
EN LA
COMUNICACION
DESCRIPCION
VAGA DE
SINTOMAS
MULTIPLES
QUEJAS

9. » ANTECEDENTES PERSONALES.
» REVISION POR SISTEMA.
» HISTORIA FARMACOLOGICA.
» HISTORIA NUTRICIONAL.
» ENFERMEDAD ACTUAL.

10. LLEVA MAS TIEMPO.
MAYOR NUMERO DE HALLAZGOS
INSPECCION GENERAL.
CONSTANTES VITALES.
EXPLORACION FISICA.
ORDEN TOPOGRAFICO

12. PROCESO DIRIGIDO A RECOGER
INFORMACION SOBRE LA CAPACIDAD DEL
ANCIANO
AVANZADAS
INSTRUMENTALES
ACTIVIDADES BASICAS

13. » MAYOR GRADO DE DETERIORO FUNCIONAL:
˃ MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD.
˃ MAYOR NUMEROS DE INGRESOS.
˃ VISITAS MEDICAS.
˃ CONSUMO DE FARMACOS
˃ RIESGO DE INSTITUCINALIZACION
˃ RECURSOS SOCIALES.

14. » INDICE DE KATZ.
» INDICE DE BARTHEL
» CRUZ ROJA
» PLUTCHIK
» INDICE DE LAWTON Y BRODY

15. » MEJOR CONOCIDO Y ESTUDIADO.
» 1958 (BENJAMIN ROSE OF CLEVELAND
HOSPITAL).
» PUBLICADO EN 1963.
MOVILIDA CONTINEN ALIMENTA
BANO VESTIRSE RETRETE
D CIA CION

16. » ORDENADOS JERARQUICAMENTE.
» DEPENDENCIA E INDEPENDECIA PARA LA
EJECUCION DE TAREAS.
» DOS POSIBLES RESPUESTAS:
˃ INDEPENDIENTE (1 PUNTO).
˃ GRAN AYUDA O NO LO REALIZA (0PUNTO).

17. » 1965, MAHONEY Y BARTHEL.
» SOCIEDAD BRITANICA DE GERIATRIA ABVD.
» MAS INTERNACIONAL (ECV AGUDA).
» UNIDADES DE REHABILITACION Y MEDIA ESTANCIA.
» EVALUA 10 ACTIVIDADES
» CONTROL DE ESFINTERES Y MOVILIDAD

18. BANO RETRETE C. URINARIA
VESTIRSE TRANSFERENCIA C. FECAL
ASEO SUBIR/BAJAR ALIMENTACION

19. » 0-100.
˃ DEPENDENCIA TOTAL (<20).
˃ DEPENDENCIA GRAVE (20-35)
˃ DEPENDENCIA MODERADA (40-55)
˃ DEPENDENCIA LEVE (>O= 60)
» MAYOR VALOR PREDICTIVO SOBRE:
˃ MORTALIDA.
˃ INGRESO HOSPITALARIO.
˃ DURACION DE ESTANCIA.
˃ UBICACION AL ALTA DE PCTES CON ECV.

20. » CRUZ ROJA, MADRID, ESPANA (1972)
˃ AVD.
˃ AYUDA INSTRUMENTAL PARA LA DEAMBULACION.
˃ NIVEL DE RESTRICCION DE MOVILIDAD.
˃ CONTINENCIA DE ESFINTERES.
» GRADUA LA INCAPACIDAD DEL ANCIANO EN
NUMEROS ENTEROS, DEL 0 AL 5.

21. » PLUTCHIK Y COLS. BRONX,NY, 1970.
» PACIENTES POCO DEPENDIENTES DE LOS
INDEPENDENDIENTES EN UN MEDIO
HOSPITALARIO PARA ENFERMOS MENTALES.
ALIMENTA INCONTIN CONFUSIO
LAVARSE CAERSE DEAMB VISION
CION ENCIA N

22. » 1969. (POBLACION ANCIANA).
TAREAS DEL
TELEFONO COMPRAS COMIDA LAVAR ROPA TRANSPORTE MEDICACION DINERO
HOGAR
» PUNTUACION DICOTONICA: 0-8 PUNTOS.
» PUNTUACION LINEAL: 8-31

23. » ESFERA COGNITIVA, Y AFECTIVA (VARIABLES
IMPLICADAS).
» LA FRAGILIDAD COGNITIVA DEPENDE DE:
˃ VARIABLES ORGANICAS.
˃ FACTORES PSICOSOCIALES.
˃ ENTIDADES CLINICAS.
» FRAGILIDAD AFECTIVA.
˃ 25% PADECEN ALGUN TRASTORNO PSIQUICO: ANSIEDAD Y
DEPRESION.

24. » FACTORES BIOLOGICOS.
» FACTORES MEDICOS.
˃ ACV, ENFERMEDADES CRONICAS, TERMINALES, POLIFARMACIA.
» FACTORES FUNCIONALES.
» FACTORES PSIQUICOS.
» FACTORES SOCIALES.

25. » FACTORES BIOLOGICOS.
» FACTORES FISICO.
» FACTORES PSICOLOGICOS.
» FACTORES SOCIALES.

26. » PREVALENCIA ALTA.
» VARIA DE ACUERDO A LA POBLACION
ESTUDIADA Y EN FUNCION DE LA
METODOLOGIA EMPLEADA EN EL ESTUDIO.
• NIVEL DE ESCOLARIZACION.
• FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
• HISTORIA FAMILIAR DE DEMENCIA.
• ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS.
• CONSUMO DE FARMACOS Y TOXICOS.
• MOTIVO DE CONSULTA, FORMA DE INICIC Y EVOLUCION DE LOS SINTOMAS.
• ORIENTACION.
• QUEJAS DE DETERIORO DE MEMORIA
• PROBLEMAS EN RECONOCIMIENTO DE FAMILIARES Y AMIGOS.

27. PFEIFFER
TEST DE LOS 7 MINIMENTAL
MINUTOS FOLSTEIN
ESFERA
COGNITIVA
MINI EXAMEN
SET TEST
DE LOBO
TEST DEL
RELOJ

28. SENSILLO, BREVE, APLICACION RAPIDA.
ORIENTACION TEMPORO ESPACIAL, MEMORIA
RECIENTE Y REMOTA
SENSIBILIDAD 80%, ESPECIFICIDAD 96%
• NO
3-4 • MODERADO
8-10
DETERIORO • LEVE • GRAVE
0-2 5-7

29. » 5-10 MIN.
» VALORA UN RANGO MAS AMPLIO DE FUNCIONES QUE
EL SPMSQ
DEBAJO DE 24
PUNTOS, DETERIORO COGNITIVO

30. TEST DE CRIBAJE PARA EXAMINAR EL DETERIORO
COGNITIVO.
EVOLUCION DE LOS CUADROS CONFUCIONALES
VARIOS AUTORES: SUNDERLAND, WOLF-
KLEIN, MENDEZ, SHULMAN, WATSON
TEST SENCILLO QUE VALORA EL FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO GLOBAL, PRINCIPALMENYTE LA APRAXIA
CONSTRUCTIVA, LA EJECUCION MOTORA, LA
ATENCION, LA COMPRENSION Y EL CONOCIMIENTO
NUMERICO.

31. » ISAACS Y AKHTAR, 1972.
˃ EXPLORA LA FLIENCIA VERBAL
˃ DENOMINACION POR CATEGORIA.
˃ MEMORIA SEMANTICA.
» SE LE PIDE AL PACIENTE QUE DIGA TANTOS
NOMBRES COMO PUEDA RECORDAR DE CADA
UNA DE ESTAS CATEGORIAS:
˃ COLORES, FRUTAS, ANIMALES Y CIUDADES.
˃ SE OBTIENE 1 PUNTO POR CADA ITEM
˃ LA PUNTUACION OSCILA ENTRE 0-40 PUNTOS.
˃ 29 0 MAS: NORMAL.

32. » ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA DE YESAVAGE.
» INVENTARIO DE DEPRESION DE HALMITON
» DE BECK.
» ESCALA DE ZUNG
» ESCALA DE CORNELL
» ESCALA DE GOLDBERG
ANCIANOS CON FACTORES DE
RIESGO, QUE PUEDEN
DESENCADENAR UN EPISODIO
GRAVE DE DEPRESION

33. CONOCER Y HACER
CONSTAR DATOS DE
INTERES CON
REPERCUSIONES RELACION ENTRE EL
ANCIANO Y SU
ENTORNO
ASPECTOS
RELACIONADOS CON EL
HOGAR, APOYO FAMILIAR
Y SOCIAL. (PLAN DE
CUIDADO
EJEMPLO

34. » ESTADO CIVIL
» TIENE HIJOS.
» CON QUIEN VIVE.
» TIENE CONTACTOS CON
FAMILIARES.
» COMO ES EL DOMICILIO DONDE
VIVE.
» TIENE ASCENSOR EL EDIFICIO
DONDE VIVE.
» AYUDA PARA SU AUTOPCUIDADO.
» QUIEN LO CUIDA.
» RECIBE ALGUN TIPO DE AYUDA
FORMAL

35. » HERRAMIENTA
DIAGNOSTICA, MULTIDIMENSIONAL.
» GRAU, ESPANA.
˃ ESTRUCTURA FAMILIAR Y RECURSOS SOCIALES.
˃ RECURSOS ECONOMICOS.
˃ SALUD MENTAL.
˃ SALUD FISICA Y CAPACIDADES PARA LA REALIZACION DE AVD.
» ESCALA DE 6 PUNTOS
˃ EXCELENTES RECURSOS SOCIALES / DETERIOROS SOCIAL.

36. » ANOS 90.
» SITUACION SOCIAL EN DOMICILIOS.
» DETECTAR SITUACIONES DE RIESGO Y
PROBLEMAS SOCIALES.
SITUACION REALCIONES
VIVIENDA
FAMILIAR SOCIALES
APOYO DE LA SITUACION
RED SOCIAL ECONOMICA

37. » 1975, LAWTON.
» EVALUA LA ACTITUD FRENTE AL
ENVEJECIMIENTO, LA INSASTIFACCION CON LA
SOLEDAD, Y LA ANSIEDAD.
˃ MEDIR EL GRADO SUBJETIVO DE SASTIFACCION DEL ANCIANO.
˃ LIMITADA POR TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y DETERIORO COGNITIVO.

38. » GRADO EN QUE EL CUIDADOR PERCIBIA QUE SU TRABAJO
ALTERABA SU PROPIA SALUD, EMOCIONAL Y ECONOMICA
» EXPLORA EL SUFRIMIENTO DEL CUIDADOR PRINCIPAL
˃ SALUD FISICA
˃ PSIQUICA.
˃ ACTIVIDAD SOCIAL.
˃ RECURSOS ECONOMICOS.
» 22 ITEMS
˃ INTEGRACION SOCIAL.
˃ OCUPACION Y ORIENTACION.
˃ INDEPENDENCIA FISICA.
˃ MOVILIDAD.
» PUNTUACION MINIMA DE 22 Y MAXIMA DE 110
˃ NO SOBRECARGA (22-46)
˃ SOBRECARGA LEVE (47-55).
˃ SOBRECARGA INTENSA (56-110)