El documento discute la evolución de la medicina desde la antigua Grecia hasta la actualidad, enfocándose en el enfoque psicosomático. Explica que la medicina antigua consideraba la enfermedad como un desequilibrio natural que solo la naturaleza podía corregir, mientras que la medicina moderna se enfoca en el diagnóstico y tratamiento. También describe la importancia de considerar los factores biopsicosociales y la interacción mente-cuerpo en la salud y enfermedad.

1. MEDICINA PSICOSOMATICA

2. La medicina actual  Medicina del deseo
 La medicina actual, es una medicina enfocada en la búsqueda del diagnostico y la
terapéutica.

3. La medicina en la Grecia antigua
 La medicina se ocupaba de curar y de iluminar el sentido de la vida.
 La enfermedad se consideraba una alteración del CURSO NORMAL de la
naturaleza, que SOLO LA NATURLEZA MISMA PODIA RESTAURAR.

4. Medicina del deseo
 Termino acuñado por Matthias Kettner. (Psicólogo clínico)
 Practicas transgresoras, medicina sin limites ni decepciones.
 Fala de frustración. Vivencia de la enfermedad como injusticia.

5. Caso clínico

6.  Población polimedicada.
 Nuevos poderes diagnósticos y terapéuticas inabarcables

7. El cuerpo humano como maquina
 Visión biomédica reduccionista.
 Método analítico de descartes.
 "Yo considero que el cuerpo humano es una máquina. Mi
pensamiento confronta la idea de un hombre enfermo y un
reloj mal construido, con mi idea de un hombre sano y un
reloj bien construido".

8. “Es mas importante saber que tipo
de persona tiene una enfermedad
que saber que tipo de enfermedad
tiene una persona”.
Hipocrates (460-477 a.C.)

9. ¿Qué es la medicina psicosomática?
 La medicina psicosomática como visión global del individuo.
 Es entender al individuo en su contexto bio-psico-social
Medicina psicosomática
Físico Psíquico
“El organismo interactúa con el ambiente como un conjunto: la interacción no es
nunca del cuerpo por si solo ni del cerebro por si solo”
A. Damasio. (Medico neurólogo). “El error de descartes”

10. ¿ Que es la medicina psicosomática?
“La medicina solo puede
ser psicosomática;
cuando deja de serlo, se convierte en
veterinaria.”
Luis Cencillo. (Madrid 1923-2008).
(Antropólogo, sacerdote católico, filosofo del lenguaje psicoanalista y escritor español)

11. Caso clinico
 Mujer de 56 años, remitida por MAP para
valoración psiquiátrica.
 Dolor a nivel de región dorsal alta de 2 años
de evolución.
 En los últimos 12 meses había consultado con 9 especialistas diferentes.
 Signos leves de artrosis vertebral.
 Solo ha respontido a bromazepam y cierta terapias de rehabilitación.
 Se comenzó tratamiento con citalopram de 20 mg.
 En la octava semana ASINTOMATICA.
 Emocionalmente reconoce que admitir un estado depresivo es de fracasada.
 Admite que presenta un rol de persona fuerte y aglutinante para todos los miembros de su familia que le
supone mucha carga.
 4 meses después permanece asintomática.

12. Postulados básicos del enfoque
psicosomático
 La salud y la enfermedad son estados determinados por factores bio-psico-sociales
sin una línea clara de demarcación entre ellos.
 Acontecimientos a un nivel cualquiera de la organización, desde el molecular al
simbólico, repercuten en todos los demás.
 Todos ellos deben de considerarse al plantear medidas preventivas y terapéuticas

13. Postulados básicos del enfoque
psicosomático
 El diagnostico clínico no puede limitarse a la identificación de una entidad clínica,
sin considerar la situación total del paciente.
 La relación entre el paciente, su familia y el clínico influye en el curso de la
enfermedad y en la eficacia del tratamiento.
 La psicoterapia (o las actitudes psicoterapéuticas) son un recurso imprescindible en
el abordaje de cualquier manifestación de enfermedad.

14. EL CUERPO EXPRESA
LO QUE LA MENTE
CALLA.

15. Las emociones
 Son reacciones psicofisiológicas INTENSAS, que representan modos de
adaptación a ciertos estímulos del individuo cuando percibe un objeto, persona,
lugar, suceso o recuerdo importante.
 Protectoras/Barrera:
 Rabia.
 Miedo.
 Tristeza
 Creadoras:
 Amor.
 Alegría.
*Sentimiento: Elaboración cognitiva de la emocioin.

16. El cerebro triuno
 Teoría formulada por Dr.Paul Maclean (Medico y neurocientifico)
 Explicación funcional basada en el desarrollo evolutivo.
 Cerebro triuno:
 Complejo reptiliano
 Sistema límbico.
 Neocortex.

17. Cerebro reptiliano o complejo reptiliano
 Tronco del encéfalo, medula espinal parte superior, bulbo, cerebelo, protuberancia
mesencéfalo, tálamo y ganglios basales.
 Supervivencia física real.
 Mantenimiento del cuerpo.
 Son conductas de establecimiento
de territorio, reproducción y dominación
social.
 Conductas automáticas, cualidad de ritual,
muy resistentes al cambio.

19. Neocortex
 Funciones cognitivas.
 Lóbulo frontal: planificación y anticipación.
 Lóbulo parietal: Sensaciones somáticas.
 Lóbulo occipital: La visión.
 Lóbulo temporal: audición
y estructuras
profundas, aprendizaje,
memoria, emociones.

20. Sistema límbico

21.  Supone la INTERFASE entre la COGNICION Y LA EMOCION.
 Relacionadas aspectos de la emociones y del aprendizaje y la memoria.
 Conducta emocional, afectos y
estado de animo.
 La activación del sistema límbico producirá
repercusión visceral por medio de activación
del SNP y SNS.
 Va a repercutir en las fases de memorización.

22. CONEXIONES DEL SISTEMA LIMBICO

23. CONEXIONES SISTEMA LIMBICO

24. Amígdala
 Componente crucial en la regulación emocional.
 Análisis del significado emocional
y respuesta adecuada.
 Recibe el estimulo o input y conecta con:
 Neocortex.
 Ganglios basales.
 Hipocampo.
 Hipotálamo.
 Modula respuestas somáticas y viscerales
producidas por las emociones.
 Muy implicada en el miedo.

25.  Hipocampo:
 Registra los acontecimientos, en función del estimulo emocional , relacionado con la
memoria.
 Hipotálamo:
 Output neuroendocrino y autonómico.
 Lóbulos frontales:
 Controlan y planifican la actividad.

26. El cuerpo expresa lo que la mente calla.

27. ALEXITIMIA
 La alexitimia se conceptualiza como un trastorno emocional en el procesamiento
de la información afectiva, así como en la regulación de los afectos y se postula su
consideración como un factor de riesgo para el padecimientos de los efectos
patógenos del estrés , al suponer una forma de alteración en la modulación de la
activación fisiológica en respuesta al mismo.

28.  Paul Mclean:
 Desconexión interhemisferica (bloqueo) en estos pacientes que impide la conexión entre
el sistema límbico y el neocortex.
 Activación de otros sistemas (S. neuroendocrino, S. neuromuscular, S. inmunitario etc..)

29. Mas sobre la alexitimia…
 No es una psicopatología.
 Test de Taylor para medirla.
 Es un factor de riesgo psicológico.
 Valor predictivo de trastornos psicosomáticos.
 Disminuye las estrategias de adaptación al estrés.
 En ocasiones como mecanismo de defensa.
 Utilizar verbalización.

30. De la mente a la célula
 Estrés: un estado de desequilibrio en la homeostasis del organismo, que viene
generado por las relaciones entre las personas y las situaciones que suponen un
aumento de exigencia en los propios recursos y que pone en peligro el
bienestar personal.

31. De la mente a la célula
 Cascada del estrés : W. Cannon y H.Selye.(American Physiologist, Canadian Physiologist)
 Primera fase:
Estrés  Activación del SNC (S. Límbico, TE, hipotálamo..) Sistema simpático
 Medula suprarrenal (catecolaminas) Hiperfunción orgánica.

32. Funciones de las catecolaminas
 Aumento de la glucosa ( glucogenolisis y lipolisis).
 Aumento de FC y contractilidad ( gasto cardiaco).
 Aumento de vasoconstricción y retención de sodio( TA diastólica y
sistólica).
 Aumento de riego sanguíneo en músculos. ( riego de otros órganos).

33. Segunda fase del estrés
 Estrés mantenido en el tiempo.
 Secreción de glucocorticoides.
 Aumento de glucosa en sangre ( gluconeogénesis).
 Potenciación de catecolaminas ( vasoconstricción periférica)
 Incremento de resistencia periférica a insulina.
 Efectos antinflamatorios e inmunosupresores. ( sistema inmunitario)

35. En atención primaria
ESTRES
 Niveles altos de glucosa e incremento
de la resistencia periférica a insulina.
 Aumento del gasto cardiaco.
 Aumento de las presiones arteriales y
retención de sodio.
 Aumento del riego en tejido muscular
(para la huida).
 Vasoconstricción a nivel de algunos
órganos.
 Inmunosupresión y antiinflamatorio.
ENFERMEDAD
 Alteraciones en el metabolismo de la
glucosa.
 Enfermedades cardiovasculares.
 HTA.
 Contracturas musculares.
 Como por ejemplo el estomago y el sistema
digestivo, (enf digestivas).
 Relacionado con enfermedades autoinmunes
y el cáncer.

36. Tercera fase.
 Fase de agotamiento.
 Produce enfermedades tanto a nivel físico como psicológico.
 Individuo INMUNODEPRIMIDO.

37. CONCLUSIONES.
 Las emociones tiene relación directa con el cuerpo físico por medio de conexiones
neuronales.
 La falta de elaboración cognitiva de las emociones. Alexitimia.
 Concepto de estrés
 Mecanismos fisiológicos que median la respuesta al estrés.
 Repercusiones del estrés sobre el cuerpo físico.

38. BIBLIOGRAFIA
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Salud. Curso 2015-2016.
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 El constructo alexitimia en medicina psicosomática; Medicina psicosomática y Psicologia de la Salud. Curso
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 El paciente desde una perspectiva psicosomática; Medicina psicosomática y Psicologia de la Salud. Curso
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 Procesos emocionales y psicología de la salud; Medicina psicosomática y Psicologia de la Salud. Curso
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EditorialGredos;1988p.115(1267b).