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Centro Nacional de
Ministerio Viceministerio Epidemiología, Prevención
de Salud de Salud Pública y Control de Enfermedades
SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LA VIRUELA
DEL MONO
MED. EPID. KELY MEZA CORNEJO
EQUIPO TECNICO
DIRECCIÓN DE BROTES Y OTROS
EVISAP
0 ENVIVO
Dos primeros casos confirmados de v rue a del
mono en Canadá
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primeros casos sospechosos de viruela del mono
ultitud naria fiesta en Gran Cana a os principales focos de brote de v han dado pos tivo
la de mono .. y de cómo sa tó a os humanos en 970 a través de un n La, Comun dad de Mad id tiene otros 22 pac entes
en estudio cifra que fuen es
hospita arias e evan a cas medio cernenar
a del mono ¿cómo se contagia? ¿Hay esgo para a pob ac ón gener
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de
Salud
Viceministerio
de Salud Pública
ESPAÑA
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ELPAíS
= Alerta por viruela del mono en Madrid:
20minutos NACIONAL
confirman siete casos y mantienen 22 como
sospechosos Sociedad
Directo I Viruela del mono en España: 31
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contagios confirmados y 52 sospechosos infecciónponirueladelmono,tambiénoonocidaoomo"monkeypox".
DrJIEB
DESIRÉEREDONDO /NOTICIA/ 22.05.2022-19:41H
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Sanidad confirma que los análisis de los siete
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Una sauna en Madrid y una m
i en España.
La curiosa historia de la
viru nueve años.
Todo sobre los brotes de viruel
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Viruela del mono llega a América; confirman
un caso en EE.UU.
e investigan 13 contagios sospechosos en
Candé
Se detectó en Estados Unidos el primer coso deviruela del
mono de un brote que se
originó en el Reino Unido, confirmaron autoridades de
Mossochusetts
MAIO18,
2022
ÚLTIMASNOTICIAS POLÍTICA ECONOMÍA SOCIEDAD MUNDO DEPORTES
ESPECTÁCULOS REDI
e VIRUELA DEL MONO - Últimas noticias sobre los casos que se reportan en el mund
MUND
O
Francia y Alemania confirman
primeros casos de viruela del
mono
La viruela del mono es una enfermedad poco común originaria de África. El virus
Belgium becomes first country to
introduce
quarantine
mandatory monkeypox
as global cases rise
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puede transmitirse por el contacto directo con heridas de la piel o membranas
mucosas de una oersona contactada.
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POINTS cases spread gtobally.
• The U.K. has also Jrged close contacts of monkeypox patients to self-isolate to stem
a recent mysteriOJS curbreek of the disease. which is typically endemic 10 Africa.
• Th• WHO has so far conflrmed 92 cases of th• díseas• In 12 ccuntrles. wlth a fJrther
28 sJspected cases Jnder revlew.
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colonias de monos
1er caso en RDC
1958 1970
Elaboración propia
*Fuente: Global.Health and news reports
VIRUELA
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Se notificaron casos Singapur
en varios países del
África
HISTORIA
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Brote Texas-EEUU Nigeria su mayor
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2003 2016
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública y Control de Enfermedades
SITUACION ACTUAL
Casos de monkeypox en países endémicos entre el 15 de diciembre del 2021
al 01 de mayo 2022
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Republic
4 March to 10 April 2022 6 <5
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the Congo
Nigeria
1 January to 1 May 2022
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2022
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Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
SITUACION ACTUAL
Distribución geográfica de casos confirmados y sospechosos de monkeypox en países
-
no endémicos entre el 07 y 25 de mayo del 2022
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Monkeypox casesin non-endemic countries*, May7th-25th 2022 • Endemic
countries
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cases
https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-monkeypox-multi-country-
outbreak#:~:text=A%20multi%2Dcountry%20outbreak%20of,sex%20with%20men%20(MSM).
Hasta el 25 de mayo de 2022, se han
notificado un total de 219 casos
confirmados en países donde la
enfermedad no se considera
endémica.
la viruela símica:
África occidental,
Centro Nacional de
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
DEFINICIÓN
(© Kateryna_Kon / Adobe Stock)
Es una zoonosis viral causada por el virus de la viruela símica, que pertenece al
género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae, este incluye al virus variola
(causante de la viruela). Hay dos cepas genéticamente diferenciadas del virus de
la cepa de la cuenca del Congo (África central) y la cepa de
esta última de menor virulencia.
Geographic anges overlap n Camer
Wes African clad
Countries
which
eported
cases Li&eria Co e
d'lvo.re
lnfectiousness Limited
Up o 6%
Gráfico obtenido de WHO. Curso Monkeypox.
https://openwho.org/courses/monkeypox-
introduction/items/3fYQMWUDpOUqzwWGd9
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
DISTRIBUCIÓN DE LAS VARIANTES EN ÁFRICA CENTRAL Y OCCIDENTAL
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Isidro J. Multi-country outbreak of Monkeypox virus: genetic divergence and
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https://virological.org/t/multi-country-outbreak-of-monkeypox-virus-genetic-
divergence-and-first-signs-of-microevolution/806
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• Contacto directo o indire
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secreciones infectadas
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recientemente con los fl
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• La infección se transmit
de la placenta
La tasa de letalidad ha
epidemias, pero ha sido
documentados.
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
EPIDEMIOLOGÍA
No hay evidencia
que el virus de la
viruela símica se
trasmita por vía
sexual.
variado mucho en las distintas
inferior al 10% en los eventos
El periodo de incubación es de 6 a 16 días, aunque puede variar
entre 5 y 21 días.
Transmisión:
cto con sangre, fluidos corporales, las
ucosas de animales infectados.
ona a persona: contacto estrecho con
de las vías respiratorias (gotículas
cutáneas, con objetos contaminados
uidos del paciente o materiales de la
e asimismo por inoculación o a través
Rope s
Funisciu
Cred t: The Centers for Disease C
nd F>revent on COC), USA
Fotografía obtenida de WHO. Cu
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rus sp. *
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
ANIMALES SUSCEPTIBLES
Gambian pouched rat
Cricetomysgambianus
Dwarf dormouse
Graphiurusmurinus*
Sun squirrel
Heliosciurussp.*
*
Colobus monkey
Colobussp. **
Sooty mangabey
Cercocebus atys **
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(0 a 5
Fiebre,
inte
linfadenop
lumbar,
astenia i
1
¡
1
Ministerio
de Salud
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3mm diameter
b) small pustule,
2mm diameter
e) umbilicated pustule,
3-4mm diameter
d) ulcerated lesion,
Smm diameter
f) partially removed
scab
e) crusting of a mature
lesion
• Maculopápulas (lesiones de base
• Vesículas (ampollas llenas de
• Pústulas
días.
Evolución del
Exantema
plana)
líquido)
• Costras se produce en unos 10
*La eliminación completa de las
costras puede tardar hasta tres
semanas.
Afecta primero al rostro
y luego el resto del
cuerpo:
• Rostro (95%)
• Palmas y plantas
(75%)
cefalea
nsa,
atía, dolor
mialgias y
ntensa.
invasión
días)
Periodo de erupción cutánea
(1 y 3 días después de la
fiebre)
https:/
Mácuas
II
~ E perodo de
contag síntomas
espiratoros
exs en pruebas de
cont
2 2 5 7
1
1
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Epidemiología,Prevenc
ión
y Control de
Enfermedades
Ministerio
de Salud
Vicemin isterio
de Salud
Pública
CARACTERISTICAS CLINICAS
1
-
1
-
-
día
s
l
día
s
día
s
día
s
día
s
Pápulas 11 Vesículas II Pústulas
II Costras
l i io abarca desde la aparición de la
fiebre y/o
r i
,
hasta el
desprendimiento
de las costras.
No
i
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agio durante la fase de
incubación.
/www.sem-fyc.es/wp-content/uploads/2022/05/monkeypox-20220523.pdf
T D AV L
> Mácula > Vesícula > Pústula > Costra
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Toutou Likafi Crédrto P.Mbala lnstrtut et al. 2018 https://wwwnc.cdc.go- https://www.nejm.org/doi/fu
CDC Kinshasa School of Pubhc Nat1onale de Recherche
v eid/article/25/5/19-0076-fl ll/10 1056/NEJMoa032299 Health
B1omedicale DRC
t:. ""'"----------------------------------------------
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública y Control de Enfermedades
CARACTERISTICAS CLINICAS
presenta con
posterioridad:
1-1 O días después de
inicio de la
fiebr
e
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Erupcióncutánea La manifestación en forma de erupción cutánea
presenta la siguiente evolución. Se
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Monkeypox
SYMPTOM
S
--- Fever
f bush meat
E>chaus
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Rash aches
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
CARACTERISTICAS CLINICAS
MONKEYPOX
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Primarlly animals, typically rodents
Bite
s
Saatches Con.sumption
tlon
Human-to-human
but limited
transmission is p
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Through close contact with infected
secretions or skin lesions
respi tr t
Cell lllness Iasts for
2-3 weeks
A
cn
a
El número de lesiones varía desde
unas pocas hasta varios miles, y
afectan a las mucosas de la boca
(70% de los casos), los genitales
(30%), la conjuntiva palpebral (20%)
y la córnea.
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Viceministerio
de Salud Pública
Ministerio
de Salud
COMPLICACIONES
Complicaciones
Semanifiestan en personas inmunodeprimidas,
niños/as pequeños y adultos jóvenes. Suelen
ser:
+ Sobreinfección de lesiones cutáneas (20%),
cicatrices deformantes
+ Afectación digestiva con deshidratación (7%)
+ Bronconeumonía (<1%)
+ Obstrucción vía aérea por abscesos (<1 %)
+ Encefalitis (<1%)
+ Sepsis (<1%)
+ Infección ocular (4%}, con riesgo de ceguera
por cicatrices comeales
+ Fallecimiento (1-10%)
https://www.sem-fyc.es/wp-content/uploads/2022/05/monkeypox-20220523.pdf
El diagnóstico definitivo de la viruela símic
establecer mediante pruebas de laboratori
óptimas para el diagnóstico son las proc
lesiones: frotis del exudado de las lesiones
las costras.
Centro Nacional de
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud
Pública
Epidemiología,
y Control de Enfermedades
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
No hay tratamientos, ni vacunas específicas contra la infección
por el virus de la viruela del mono.
La vacuna antivariólica, demostró una eficacia del 85% para
prevenir esta viruela.
Clínico: Tener en cuenta elementos que la diferencian de
otras enfermedades exantemáticas como la viruela, la
varicela, el sarampión, las infecciones bacterianas de la piel,
la sarna, la sífilis y las alergias medicamentosas.
a solo se puede
o. Las muestras
edentes de las
vesiculares o de
Prevención
Centro Nacional de
Ministerio Viceministerio Epidemiología, Prevención
de Salud de Salud Pública y Control de Enfermedades
ALERTA EPIDEMIOLOGICA
AE 012-2022/CDC
RIESGO DE IMPORTACIÓN DE
CASOS DE VIRUELA DEL
MONO EN EL PERÚ
c:ont.1mxt0n y 15 UMK N1 en k1ft'T4~Cf. Todo-s os. C.&05 conftrmMlos tlimbltn
K5H.
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en un c.mro san t1110Clt la CGmunldild 111: Mact"kt w hiln 111.1.eaactoa
car.a& prflll'ltJn dW'lla co,qMC bt1 tilfflWR tr'l HSH. Se nn il l't'Vflilr m,•wu ,1
CHM p caninn• el dla¡nónl<o de Monk._..
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y Control de Enfermedades
Ministerio
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Alerta Epidemiológica
Viruela símico
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Alerta de viruela de los monos en Espal'la
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Caso sospechoso deviruelasímica
En~ dla de b ~ s.e nolilicd ulesse ~ de vruéla sima ¡,e,, pan! de..., ell!!CICr
Nes con-• de ... a Europa.el que se e~r'ilfa ldllllln1erlle en ,-.gaoól. A
raíz de esc,o el M,ndlerO de salud de la NatJ6n en cxin¡unlll con Jaa dos
¡unsr:licciones menaonadas em.ie ~ presMle docu'nél'llo con el pro~ de ,,..,.mar • la
pot,elo6, y a los equipos de salid y bMdlr Jaa pauta para la v,golanc» ~iden'ldógica.d
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SITUACIÓN
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l'l'MCIII Al!ma,..., bloa,
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EstadcaUnodc8). Aun no ,e ha ......s.---~.i..'Slhl~ ~
OOtn.lllllan;I no esta d8nl en ....... Mlt!~Oll' .. tllit..
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El dado de Atu OCC>dercllde le v,ruefadel - se 1den6ic6 1'111918 ~ momenc,o M IOs
casas
ll'M!rsa PCR ) obllenidodio mueslr1IS.e.úullr~
Oe9de2018, ,e'*' nol.lcado7-dewuela ddsim,oen ec Re.ro Unido CM 2021, 2019 y
pnmera vez que s.e .nfernlM cadelM de cransmdl6n en E...apa Sin ~ t!!l)tdetndógacos
OPS
20 de mayo de 2022
Nl'te ID~ de e°'°" oe m4IIO ~ lr"I ~ po8ti a...-.nv tuem di IO ·~
Sai.JCf fOPS!QflSI e~• con .JI Esróc», ~ Lnl 10M cM; e~ en
- ccn ID_,=_., do oaa. 11 _,,_..., -- r '"9- a.
GMneiOin en fiCIIMI. lalrClllln s.eblnOO <*11"11000nel50bM lfOIClr'IW"nO
cllpcntlile.,, ..ac.&IWJI..
lew...., de lo tituaclón oc!ual
S 1S OI ~ de m2 IO <>gotlllDáCin M..n:k)j1de ID
- ""*" CE· ,o_ f7 81
Sdi.K1 CoMSI rec::b4 kJ not 'c.ociiOf': CN e"""'° cmos.
del~s otrm dlx pmas ~oran ca.o&:; ~ ,¡
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En IO Roqlln de ta, ....,_,,, se nofflCa'Otl 3 cosco de ...... ~ .... ..,_.,.... e.
- -· .. COnadO .,~. E11'Xlal lJnoclal de
..........f.l.COIOI (• 5 4J noaoelma-icaOII~
t.a c.oK11 no lMW'I (1"',Jee.fdln• oa w:::ije o 1.1 creo
enél6mlco .,.. AM:o Oc:.dd9nla' o Alac.a Centra lo
,-,aladelC4.,.,_....cxN<,.han_.,_eneflW:CXOOl<Ml_l0_910~lla>do
a CQIOl tn &.rooo a.,gwe Q""" to ~ ,,,.,...,. homf euocto ..-. c;u,o auronte CIIIQ"'" tieff'IPO
por
ío.que no ,e diele.c:noIOoc.u,anoo IH ccuocolSciOnaleten~ pene..._
,...,._
""1Akl ll"'ncO lrOdCi::lnaln'w ~ lrotWMI: ~te
p,cr ~ ca.ic_to O hd'hCtO ccr
S*IOftO O PflllOftO _... ,:wodli,Che 1M1 C:ClfláOelOelh<hO COft .--C._.,
Wlldodos o. m WJl .._ .... o lllsJoftel cutóMG:l CM MO '*"°"° ~ o e• ~atot
--pc,qoliOJm.-to~ .. ........, • ....-pc,~o
o rra"'*' de 11:l i:,bCento (Y'ft...llllO*"'e.o c.angi6nto> No hOJ e-.1denoo que el .w!..11 de lo.~ tlmic.o s.
~QPl)l'Wl~
0. .......... 0~~.u-,o.tuW-dt()~t~dllltlial.d.Ailf#IID
Epu.¡~ V.ullkJ:wnca.- ~,..., wulrn.:.a.. ,Or:M, ~a.2C:22: ~ OC.....Of'SJOM1 x:tl}
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Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio Viceministerio
de Salud Pública
de Salud
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t,¡ac...oiw
~LERTA
EPIDEMIOLOGICA
Situació
n
de
viruela
del mono en varios países del
mundo
nacooo
al
CODIGO
:
AE 010 -
2022
albergany transm..1enet virus de género orthopo,cvlflls el mismo q¡;e la vm.retay
la vacona ta boscosas
S. toen los pafses africanos son los que han reponado la mayorla de = humanos de
2018, Israel y Reino Unido rO!)Orwron casos 111portacJos en pel'lonas con ant-
te
de
de mayo del 2022 de viruela del mono con antecedente de v1a,e a N-9ena Luego el 14 de mayo se tdenbficaron
~o:ro ca- adietonales 11 IIQ(Htt dt lon<lrH HIOI St ldtntken como HSH (hombrH que
con ltllC>nM ulc..-111Yas tn p,e~ EH mismo dio en MaullChUH:S (Estados Unidos) M
que recaentemente
Vla.JO a Canada Actualmente él paeientese
encuentrahosp1taJ1zadoy en
Espala s_.. y
Conadá
conlírm rse-
.<it
monktypO)( f ~ i
COnelpUeblO
....i
-otoc~,o Ge. iai t-J~d.ad de ~d.:ifl p.-a u.....-1 Hf-0'"
ALERTA
EPIOEMJOLOOICA
Situ1c'6nde vlruetadtl mono en varios P!l.sesdtl mundo
COOIGO: AE 010 ·2022
Objetivo
Alertar e los estableclmoentos oe salud poblocos y privados a novel nac,onal, sobre la
Sltuaaón de casos ele wuei., del mo,,o reponaclos tn vanos pa1 ... del mundo eon la
finalidad ele ldenlilicw, notmc:at e inves:,gar casos ~at,bles que M presenten en
nuet11'o temlOno
IL Antecedentes
La 1/Vllela del mo,,o M detecta por prome111 vez en t958 en eolonoas de monos.
qu..., ..
(wus usado 81"1 la vacuna contra Vlrleta) es endé!'T1'cade regiones
tropcalesoe
Alnca occidentaly central,como en lacuenca~ Congo donde es reeerreree la enfe<medad,
lugar donde M detea6 el primer caso en humanos en 1970, en.., nollodt 9 alOs, poslMlOI
• ello se tueron n<lClfieando brotes en ti pals - ttl mu rnponante ttl not.ficlldo emre 1996·
1997"'
voniola del mono en el 2003. te eonr.m.oncatos en Estados Un.dos de Anwlca a.endola
pnmtta voz que M dtteclat>, la tni.rmedlld lut<a de Con~nentt Mano Aslfflllmo, en ti
Viajea Nlge<la'
111. Situacl4n actu11
El 7 de mayo del 2022, el Re.no Unido tmlt>O""" olort. ondeando un pnmer <;;)$() confirmado
dOScasos más en Londres(ln,glaterra),dichoscasos vtv.a.nJUn.tOSy
a;:,acentememe no es:tá:n ligados 81 ease lnic131. los cuales se encuentran en
,n-..e,tJgaclon El 1 s de mayo se noof!C*ron
bt<>tn sexo con homb11t1) o bo5exuales,dos de tilos hantenido J*$Ollal de contacto
en común'
El 18 de mayo P0<tus¡3Irepottó 5casos confwmaclosy 20 casos sospecho!os.
Tocios••rones eonfirmO el l)fwner ca,o de Wlt.caón por el virus de &a wueia def mono en
vn ac:tulto. varón buenas condbones• Son t2 casos confirmados a ta teeha a tvvel
mundial (Re"'° Untdo
Portugal y EEUU). M sal>e que 9 ton va1onosadultos y en algunos casos con 8tltec<!dence
dt conducta MXual HSH o bisexual As,m,smo. H v11nen rop"'18n<lo casos -pecho•oc en
1
OMS.ht1f41/www•hoAM/ti/'ntll--S·rooml1•a~hNU/detMVmonltypOJ,t
J C0C. httpt.://WVit.m«ck..f.(lll/traVt~C*/2020/IJIW'l·ftt8t.tt
c
tl
lfK1.JOtn-Ch$füH/wntdpo:a-11nd,othe~
ontlOOOIMfllWJtoei.ttttfoinfect,om
1UKHSA https //wv.-wp uk/1crve,M1enl/news/monkeywx-<ua·confirmed-m~~nd l.nesc
updates
'5etV1eio Nacional de Salud de Portug.-,1 h1tps:1Jwv,.-w,lnem,pl/202.lft)S/19/monktypox-em-portugaV
, Ml»achu,.etb Pubtlc Htillh ht(f»J/www.mns.gov/news/mas.nchusetts·publlt htitlth-officldts·
:::::"
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.:u. TIT
identificar, notificar e investigar casos en el territorio
nacional.
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
ALERTA EPIDEMIOLÓGICA
Riesgo de importación de casos de viruela del mono en el Perú
CODIGO: AE 012 -2022
~--
Objetivo:
ALERTA
EPIOEIIIU()l.ÓGtCA
de .-Jd pútiicm y priY...,_ • rwel l'WQONIIII, 90hf9 el nmgo de
Alertar• los ............
PoxvntJ.,... irdl)'9 .. YINI vwlOlli (c:a1N11'119 de 18 ~) S. dHc:ubriópar
p,'mer9..,..
duninlll oo periodo de ., .... .._ál de t. -..rma psa elinwlS i. wuela. Onde
yprimMN. inb'TMaón 90bre .. ~ natural de ..... wou • lmuda..,"nec:eaaio
de Atiai C..t'hl ., en de Nnca Ocaóeful e.. (;1wno giwier'8 enfemledad mh ....,.y
no .. t...~ f~ por-.....-. par mo meto,• .... cte Jilr- een..1
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III v~ d9I meno qa ca.ma.. tiro. eca.m. con los ca909
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cootGO: AE 012 -2022
l OBJETrYO
in1M)f'9a6n de euo1 de VWU.a dlll mano, ~ ., V.. pelNs CNII mundo,
ccn i. fwlllidilddltdentlfica. nat6:are~caec»«iel~n11aon.t
l. AHTECEDEHTES
LA ~ del mono. • c:...m por .. wus del 9'r-o ~ de III familm
en 1958, awdo oc:urr*1X'I '*» brolN de....,.. enlermedad unilllr a la 'tll'1*a en CCllonaa de
rnonm mmntanidcle psa 18 ftW'Ntlglladn.. m anl • nombr9 "wulu del mono·. El pnrner mao
t.,meno de ~ d.i mono • r11g.wó tn 1070 tn la Rep)bict Derroc:rMa dlil Congo
enlDnC-. la wuelil dlll monoNI uio NipOftada en tunanot enOl"a. p¡1fln de Alnca '**W
yocadlllnC.li'.
En J..ra necaón Isvwue11i deil mono N NI~ en~ npeam, d9 f09dorN
MlplW mM Nll.dm psa ..,.._ .i r.....-«n0 del wus m i. nutia CNII menoy• btm
enqt.-Hmmn..,,.enlllnat&r~'-
•· smJACIOH ACTUAL,
HHta el 25 de rrwyo de 2022M IWInoelic:9do 1.#1 IOlJII d9219 c:11sm en pe1 ..
donde 11, Wlflnnedad noNconuierll ~ De...,.,25~ a'8 res,{ln de lM
Al'r*ICN Conod6(1S),EEW(0~-(1-r.
S. conoce~ exat.n et(,- v---. cWww que orv,w la wu.A. dlif mono.tn0 proYNrW
.. '*nunte, can w. i.a de lllabdild CNIIO a S...Hn&a III t.da, wi bren.~
nuc:hon1'a infecc::oMIy~ i.a de ieuided hg9 NIIW t ,,.._ El Pffl* cno id9nlicldoen
LI NO.*'ICil del genoml en 1#1 CMOeott'ffllldo
en POftuOll Ric6 ~ con ti WW ót
Unido ...... .,~.,,2018y2019
IV.ln~~~io66gk,I:
,.1.0.flnk:l,6n de CHot:
• CHO90SpK.hoM>: P9fKNI de CU9iqlJNlr edad, qa pr..-U 1#1 eunlemli lgUdo
F
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C
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fNca.(SllJOI..SOO Tf1TSiempre
• Alertar a los establecimientos de salud públicos y
privados a nivel nacional, sobre el riesgo de
importación de casos de viruela del mono, reportados
en varios países del mundo, con la finalidad de
P
'
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
1
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
DEFINICIONES DE CASO
•
•
•
•
•
•
Fiebre (T°>38.5°C).
Cefalea.
Mialgia.
Dolor de espalda.
Astenia.
Linfadenopatias.
Caso
Sospechoso
inflamados
• Vínculo epidemiológico
(21d antes FIS)
Antecedente de viaje
(21d antes FIS)
Caso
robable •
Caso
Confirmado
• Laboratorio (PCR
en tiempo real).
Dolor de cabeza Fiebre y escalofríos Dolor muscular
Erupción Ganglios linfáticos
Agotamiento
• • J r
La investigación
días antes del ini
1··:,4 ®
~ ~
t4~ te ~t4 -
Centro Nacional de
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud
Pública
Epidemiología,
y Control de Enfermedades
INVESTIGACIÓN DEL CASO
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.OMOC10i1l
@!~ ¡ ~--- t
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l ,~~f.n~ .. -
t i
La confirmación de laboratorio de los casos sospechosos o
probables es importante, pero no debe retrasar las acciones
de salud pública.
de la exposición debe cubrir el período entre 5 y 21
cio de los síntomas.
• Revisión de la historia clínica: evolución de las lesiones,
posibles fuentes de infección y la presencia de una
enfermedad similar en la red social del paciente y contactos.
• Examen clínico del paciente.
• Recolección y envío de muestra para examen de laboratorio
de viruela del mono.
El contacto cercano con personas infectadas es el factor de
riesgo más importante para la infección por el virus.
Prevención
Centro Nacional de
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud
Pública
Epidemiología,
y Control de Enfermedades
IDENTIFICACIÓN DE CONTACTOS
Se considera como exposición:
- Exposición cara a cara (incluidos los trabajadores de la salud
sin el equipo de protección personal adecuado).
- Contacto físico directo, incluido el contacto sexual.
- Contacto con materiales contaminados como ropa o ropa
de cama.
Definición de contacto: Persona que estuvo expuesta a un
caso probable o confirmado, durante el período infeccioso
(inicio de síntomas del caso hasta la caída de las costras de las
lesiones), en diferentes contextos sin las medidas de
protección personal adecuadas (hogar, lugar de trabajo,
escuela, contactos sexuales, hospitales, templos, transporte,
deportes, reuniones sociales, etc.).
La identificación, la educación sobre las medidas de control y el seguimiento de contactos es una
medida clave de salud pública para controlar la propagación de la viruela del mono. Tan pronto
como se identifica un caso sospechoso, se debe iniciar la identificación y seguimiento de
contactos.
Prevención
Si el co
caso s
laborat
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Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
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de Salud
Pública
SEGUIMIENTO DE CONTACTOS
ntacto desarrolla erupción, este debe ser aislado y evaluarse como
ospechoso, además se debe recolectar una muestra para análisis de
orio para detectar viruela símica.
• Cada 24 horas para detectar la aparición de signos y síntomas durante un período
de 21 días desde el último contacto con un paciente en el período infeccioso.
• Los signos y síntomas incluyen dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, dolor de
garganta, malestar general, fatiga, lesiones dérmicas maculopapulares y
linfadenopatía.
• Los contactos deben controlar su temperatura dos veces al día.
Los contactos asintomáticos pueden continuar con las actividades diarias de rutina,
pero deben permanecer cerca de casa mientras dure la vigilancia y no deben donar
sangre, células, tejidos, órganos, leche materna o semen mientras estén bajo
vigilancia de síntomas. En caso de que se presenten contactos asintomáticos en
niños en edad preescolar se recomienda evitar que acudan a guarderías u otros
entornos grupales.
• Investigación epidemiológ
posible fuente de exposició
• Diagnóstico diferencial otr
región.
• Cumplimiento de las preca
• Aislamiento de los casos s
días (desde la fecha de i
exantema vesicular.
• Monitorear la evolución clíni
Enfermedades preexistente
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de Salud Pública
RECOMENDACIONES
(@)
@~
• Notificar todo caso en el aplicativo SIEpi-brotes:
https://www.dge.gob.pe/notificar/, según la DS N°047-MINSA/DGE-V.01
"Directiva Sanitaria de Notificación de Brotes, Epidemias y otros Eventos
de Importancia en Salud Publica".
ica: Periodo de incubación determinar la
n.
as EFE y/o enfermedades endémicas de la
uciones estándar
ospechosos, probables o confirmados por 21
nicio de síntomas) o hasta la resolución del
ca de los casos aislados en domicilio:
s (inmunosupresión).
- I
111
AIRPORT
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RECOMENDACIONES
...
.
,
• Seguimiento de contactos (21d), sin necesidad de cuarentena en tanto
no presenten signos y síntomas.
• T
oma, manipulación, traslado y conservación de las muestras debiendo
ser realizadas por personal capacitado.
• EPP para brindar atención directa (protección ocular, mascarilla
quirúrgica, bata y guantes desechables).
• Utilizar respiradores N95 o equivalentes durante la realización de
procedimientos generadores de aerosoles.
• Adecuar los servicios de salud, con salas de atención de aislamiento
ante casos sospechosos, probables o confirmados.
• Ventilación dentro de las instalaciones de los establecimientos de salud.
• Vigilancia epidemiológica en PE.
• Difundir alerta a los EESS públicos y privados.
--------------------- ------
8.Fechadenac miento: __J__J__ 9.Edad ~años ~me es
10.Sexo O Masculino O Femenino 11 N• ON /CE/PASS
12.Domicil oactua _________________ 13 Re erenciadeldom: -----------<
14. Nac ona dad _________________ 15.Departamento:
16. Prov ncia 17 0istr to
111 LUGAR PROBABLE DE NFECQON:
18.Antecedente de via e ln emadonal 21 dias an erio es al nicio de sintoma OS 0No
Especificarpaís 1 Fecha de viaje:
Especificarpaís 2 Fecha de viaje ------- -------
19 Duran e os últimos 21d u, anterio es alIniciode s n om.aslHa enido contactoconcasos de v rue a de mcO S Qo De ser
Ape dos y nombres _________________ Pa entesco Edad
Dirección
---------------------reté cno:
Apell dos y nombres
-----------------Pa en esco
------- Edad
_____________________ Te e fono:
_________________ Pa entesco Edad
Teefono:
20.En os últ mos21 días anterioresalIndo de s ntomas¿Ha enido con acto con un caso de virue a del mono?(Marcartipode contacto
Oontacto ísicodirecto nclu do el contactosexual. O Con acto con ma eria po encia men e con aminado (ropa sábana Qxpos
cióncaraacara (inclu dos os raba adore de a salud sin e equipo de protecciónpersona adecuado).
O Otros Especifique:
21 Fechadelnlclodesfntomas(F S): __J__J__ 22 Fechadeln dodeexantemaa¡udo__J__J __
23. Si¡nosys n omas (marca as opdones que correspondan)
Ce a ea O Mialga O Do or de espa da O As enia 0Fieb e >38,5"C)
__ O Lin adenopat a O
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de Salud Pública
ANEXO 1: FICHA EPIDEMIOLOGICA
~
--
stenl11,llnf1denoplttias.
- Tiene un vinculo epidemiolót:ico (e.w;posición estrecha sin protección re1.piratona; contacto tísico dir«i:o, incluido el conUKto se.11u11l; ocontoaocon materia tes
contamin11dosc
, omo ropao ropa dec11m11J con un casoprot111bleoconf1rm11dodeviruela del mono en los 21días anterioresal inicio de los
sintomes
•• Antecedente
de viajeII un pais endémicode Yiruel11del monoen los 21 díesprevios111 inicio de los síntomas
n la definiciónde caso sospechosoo p,obabl
Microrred, Redo
RIS
Redo rusa la
DIRESA/GERESA/DIRIS
brotes
29. Tipo de muestra: O Hisopadode lesión dérmica J J J J
O Hisopadonasof.ringeo/orofaringeo J J J J
-
<
t
r :
t
:
l i , l t t l
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)
, s)
f ,I i
i
t t l l t
t
l l t j s t l l
.
. I . i
í t rl :
f l i l l t r ( f i tros:
25. Estadio del exantema en el momentodel dia¡nóstico(marcar las opcionesque correspondan):
O Maculopapular(base plana, ronchasrojas) Qvesic.u1a(ampolla llena de liquidas}
QPústUa(conpus) Qcostra
26. Hospitalizado: O Si O No Ingreso: J ) Alta: J }
Hospital: _
21. uo. Os; 0No Ingreso: J J Alta, J J
28. Defunción: Os; 0No Fecha: J J
VI. LABORATORIO:
Fechade tomade muestra Fecha de resultado
O Piel esfacelada ocostra J J J J
Qsangre J J__ / }
VII. QASIFICACÓN DEL CASO:
O Sospechoso O Probable Qconfirmado
VIII. OBSERVAOONES:
IX. INVESTIGADOR:
.30. Personaque inYestiaael caso:
31. Car¡o,
32.Teléfono: Fll'ff'8ysello
e<ted,que se presentecon un exentemeecudo
la definición de ceso sospechosoy uno o mis
FICHA DE INVESTIGACION CLINICA EPIDEMIOLOGICA
DE LA
VIRUELA DEL
MONO
C.sos,xp,edlo$Cr. Personede cu111quler
cefele1,ml1t1i11,dolordeespalda,e Cho
probilblit:Pe~onaque cumple con
- Tiene un vinculo epidemiolót:ico (e.w;
contamin11dosc
, omo ropao ropa de
•• Antecedente
de viajeII un pais en
C.sotonftrm.tdoP
: ersona quecumple co
molecular(PCR
en tiempo real).
lnex.pllcebleyque presentó uno o mes de los si1ulentesslntomes:flebfe (r>38.SºC),
de los sicuientescuerscs:
ey estáconfirmadoPOf laboratoriopata el virvs de la virueladel mooo medianteprueba
Fecha de notlfic.tdon del EE.SSa Fech.tde notifie.teion de Microrred, Fecha de notlfic.tdóndel caso al SIEpi
Fecha de investi¡ación
J J J J J J J J
l. DATOS GENERALES DE LA NOTIFICAQON:
l. Fecha: _J j 2.SE:
3.GERESA/OIRESA./OIRIS: _ 4. lnst.Adm. 0MINSA 0EsSalud
5.EESS: OFF.AA/Sanidad QPrivado
11. DATOS DEL PAOENTE:
6. Apellidosy nombres: 7. N.celular:
i :
:
. I :
i l:
. f
i li :
i :
. i :
-------
s
. I
j t ( t r I I
:
_
: :
. t l í r f t t i l l I SI,
detalle:
l1I : r :
:
: t
i : r t : :
Seguimiento
de caso
Caso probable/sospechoso
(Llenar ficha epidemiológica
y notificaren SIEpi-brotes)
Censo/
seguimiento
contactos
(21 días)
Positivo a
virue a de
mono
Centro
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud
Pública
Epidemiología,
y Control de Enfermedades
ANEXO 2: FLUJOGRAMA
P•rson• con
•x•ntem• vesicular
Investigación epidemiológica*
(Trlaje/Consultorio médico o
emer encla/domlcilio
No
cumple
Caso
descartado
Con
complicaciones
Aislamiento
Hospitalario
(*) El personal de salud deberá ampliar la información de acuerdo a las definiciones de casos (sospechoso y
probable)
Positivo a
otros dx
diferenciales
l l
No
Atención en
est•blecimiento de
s.lud/domicilio
Nacional de
Prevención
P e es aceada y/o cos ras
an
H sopado nasofarngeo/o o ubo
far ngeo
transp
conteng
c ov
criov
c ov
* Refrigerar (2-8°C) o congelar (-20°
** Utilizar hisopo de dacrón o polié
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
ANEXO 3: MANEJO DE MUESTRAS
tr sporte viral**
C o menos) en el lapso de 1 hora, desde la obtención.
ster
diagnóstico si es factible, en
Simple 1 y
2
investigac ión
(de 2 o más lesiones, preferible transporte viral**
que
cuerpo)
PCR Sarampión y Herpes Diagnóstico diferencial
PCR Viruela de mono Recomendado ara diagnostico
i l f l t 1 tubo
con medio de
1 t con medio de
i í r
orte
viral** que
í a los
dos hisopos
PCR
PCR
Viruela de
mono
Varicela, Rubéola,
Sarampión y
Herpes Sim le 1
2
Recomendado para diagnostico
Diagnóstico diferencial
PCR Viruela de mono
Recomendado para el
adición a las muestras
dérmicas
1 ri ial con 2
mi de suero
Detección de
anticuerpos
lgG/lgM
Varicela,
Rubéola, Sarampión
y Herpes Diagnóstico diferencial
1 ial con 0.5 mi
de suero
RPR o
VDRL FTA
o TPHA
Sífilis Diagnóstico diferencial
1 ri ial con 1
mi de suero
Detección de
anticuerpos
lgG/lgM
Viruela de mono
Complementa al diagnóstico
o
MUESlRA* CANTIDAD/MEDIO PRUEBA PATÓGENO PROPÓSITO
Hisopado de la lesión dérmica
1 tubo con medio de
Varicela,
Rubéola,
de diferentes lugares del contenga los dos hisopos
Sim le 1
2
e-mail:cd
Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Ministerio
de Salud
Viceministerio
de Salud Pública
Gracias por su
atención
c.respuesta@dge.gob.p
e

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  • 1. Centro Nacional de Ministerio Viceministerio Epidemiología, Prevención de Salud de Salud Pública y Control de Enfermedades SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LA VIRUELA DEL MONO MED. EPID. KELY MEZA CORNEJO EQUIPO TECNICO DIRECCIÓN DE BROTES Y OTROS EVISAP
  • 2. 0 ENVIVO Dos primeros casos confirmados de v rue a del mono en Canadá 11 ~ ce primeros casos sospechosos de viruela del mono ultitud naria fiesta en Gran Cana a os principales focos de brote de v han dado pos tivo la de mono .. y de cómo sa tó a os humanos en 970 a través de un n La, Comun dad de Mad id tiene otros 22 pac entes en estudio cifra que fuen es hospita arias e evan a cas medio cernenar a del mono ¿cómo se contagia? ¿Hay esgo para a pob ac ón gener Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública ESPAÑA 1 == ELPAíS = Alerta por viruela del mono en Madrid: 20minutos NACIONAL confirman siete casos y mantienen 22 como sospechosos Sociedad Directo I Viruela del mono en España: 31 AutoridadessanitariasenGranCanariahandetectadotambiénunposiblecasode contagios confirmados y 52 sospechosos infecciónponirueladelmono,tambiénoonocidaoomo"monkeypox". DrJIEB DESIRÉEREDONDO /NOTICIA/ 22.05.2022-19:41H tllMlllffC 1!11..PJ Wj Sanidad confirma que los análisis de los siete i Una sauna en Madrid y una m i en España. La curiosa historia de la viru nueve años. Todo sobre los brotes de viruel - ri : l l - e l . l l 1 i i l l r i , t i - : ri l l i é i l E,•""9"' pn,,,oasdola"'°1crio.FotodeNaticnalC.ncer"""''""lhpimh Viruela del mono llega a América; confirman un caso en EE.UU. e investigan 13 contagios sospechosos en Candé Se detectó en Estados Unidos el primer coso deviruela del mono de un brote que se originó en el Reino Unido, confirmaron autoridades de Mossochusetts MAIO18, 2022 ÚLTIMASNOTICIAS POLÍTICA ECONOMÍA SOCIEDAD MUNDO DEPORTES ESPECTÁCULOS REDI e VIRUELA DEL MONO - Últimas noticias sobre los casos que se reportan en el mund MUND O Francia y Alemania confirman primeros casos de viruela del mono La viruela del mono es una enfermedad poco común originaria de África. El virus Belgium becomes first country to introduce quarantine mandatory monkeypox as global cases rise $H .... , f ~ in a puede transmitirse por el contacto directo con heridas de la piel o membranas mucosas de una oersona contactada. KEY • Belgium hcu inuoduced a manda1ory 21-day quaran1ine for monkeypox patients as POINTS cases spread gtobally. • The U.K. has also Jrged close contacts of monkeypox patients to self-isolate to stem a recent mysteriOJS curbreek of the disease. which is typically endemic 10 Africa. • Th• WHO has so far conflrmed 92 cases of th• díseas• In 12 ccuntrles. wlth a fJrther 28 sJspected cases Jnder revlew. ~ ..
  • 3. colonias de monos 1er caso en RDC 1958 1970 Elaboración propia *Fuente: Global.Health and news reports VIRUELA = e la Casos en UK, Israel y Se notificaron casos Singapur en varios países del África HISTORIA ERRADICACIÓ N DE LA . '' . ' ' ' ' ' 1 I ,• ' ,. • f • vacunaddn , 1 ,, Erradicación d viruela Descubierto en Brote Texas-EEUU Nigeria su mayor brote: 132c Casos en 17 países* 1980 2017 2018-2021 2022 2003 2016
  • 4. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública y Control de Enfermedades SITUACION ACTUAL Casos de monkeypox en países endémicos entre el 15 de diciembre del 2021 al 01 de mayo 2022 ,..., ,"' Alrican t.,..,i,lic Cong o 4 6 Counlry reporting human monkeypox case, Country reportingmonkeypox in onimols Not appllcable o., •• w d '• hq D ,... 111 /item/2022-DON385 Country Time perfod Cumulatlve cases Cumulative deaths Cameroon 15 Oecember 2021 to 22 February 25 <5 2022 Central African Republic 4 March to 10 April 2022 6 <5 Democratic Republic of the Congo Nigeria 1 January to 1 May 2022 1 January 2022 to 30 Apríl 2022 1238 - 57 o
  • 5. o Canada23 o United States8 o Australi Argentina1 *Confirmed and Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública SITUACION ACTUAL Distribución geográfica de casos confirmados y sospechosos de monkeypox en países - no endémicos entre el 07 y 25 de mayo del 2022 es e50 Causeforconc ern? Monkeypox casesin non-endemic countries*, May7th-25th 2022 • Endemic countries a2 • suspected cases https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-monkeypox-multi-country- outbreak#:~:text=A%20multi%2Dcountry%20outbreak%20of,sex%20with%20men%20(MSM). Hasta el 25 de mayo de 2022, se han notificado un total de 219 casos confirmados en países donde la enfermedad no se considera endémica.
  • 6. la viruela símica: África occidental, Centro Nacional de Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades DEFINICIÓN (© Kateryna_Kon / Adobe Stock) Es una zoonosis viral causada por el virus de la viruela símica, que pertenece al género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae, este incluye al virus variola (causante de la viruela). Hay dos cepas genéticamente diferenciadas del virus de la cepa de la cuenca del Congo (África central) y la cepa de esta última de menor virulencia.
  • 7. Geographic anges overlap n Camer Wes African clad Countries which eported cases Li&eria Co e d'lvo.re lnfectiousness Limited Up o 6% Gráfico obtenido de WHO. Curso Monkeypox. https://openwho.org/courses/monkeypox- introduction/items/3fYQMWUDpOUqzwWGd9 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública DISTRIBUCIÓN DE LAS VARIANTES EN ÁFRICA CENTRAL Y OCCIDENTAL - .......,,...,.. _, ...... EffECT • -· • IUMlll1SI ·· - 00,E MQWlGE • ~ltl c1•nt .~ ........ ..... .... ..,,., .., MQllun,t t.;<~World Health ~ Organization • "'" lll>XV..uK_,2,014 l> ...._......,., , Genetic clades of monkeypox virus ·- · 4ff.- º'"' OMII*"- J#Y:rNll(.])2-067 • .......... ...._. ..... .... Y ...t .ll .J ,O ,.lt ,t ' l~MPXV,UK_P2,0III • e-n · - •• 00' Ct2t229T ~,.9ained ~XV-UK_P2-1~ e,...~, 0175016' MIIMl'lte MPXV,UK_P2- 171 _.,.......,., , • • 1,1(1&J01tl .....,m , WIUIJOfl;I • Two clades: West African and Congo Basin (or Central African) • J'f"O)"ftOU! M>xv.u< P2- 112 G1813'2A • MUtl(llJ1 Ml'X'_~2022_MAOOI • - ..._,., ·, 1,1(18J0)11 • l,IK71JOJ01 • r i oon • ...l'POJ:11 .~OOIOr.l0:22 ....,, .., _,ooouzon _,000112022 ....... ....... •• •.~~ WJ'IOS)ttl ." .'" .1 ..5 .0 ,1 ,,'1 .,1 , • t e Central African clade O - QOIIISI ·I • Mtli);)J,t,St ........ ...... • .O .O ..O .t .,t , lU .,t , • ...... ..... •• • -TOOOt'20:l':2 A'nS)t•t Ut724~1 • r •• -1SNP ... ._, .u .. IIC.JM.A141 lltMA14 1 AYT,u,-,.11 ICN'M1'01 000111,e, -· • t • •• _,.,, • _,.,, K,11-,01 - ·· • .UK •• Up to 7 generations ...._,, _,.., ..., . _ .J , tl , • • • . - ..,_ · ,, t Up to 11% • *'IC.00,.ltf)I · ....,..,. ..,.,, • • • 'º'" Isidro J. Multi-country outbreak of Monkeypox virus: genetic divergence and 9RnO first signs of microevolution https://virological.org/t/multi-country-outbreak-of-monkeypox-virus-genetic- divergence-and-first-signs-of-microevolution/806 -- !l 913:t,pdtltl10ft(11335,,12'1.&7) 11'1MPXV,Ul(_P2.010 e.,.., . e- outbreak 2022 '"'XVUIIJ'l 1
  • 8. • Contacto directo o indire lesiones de la piel o las m • T. Secundaria o de pers secreciones infectadas respiratorias) o lesiones recientemente con los fl lesión. • La infección se transmit de la placenta La tasa de letalidad ha epidemias, pero ha sido documentados. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública EPIDEMIOLOGÍA No hay evidencia que el virus de la viruela símica se trasmita por vía sexual. variado mucho en las distintas inferior al 10% en los eventos El periodo de incubación es de 6 a 16 días, aunque puede variar entre 5 y 21 días. Transmisión: cto con sangre, fluidos corporales, las ucosas de animales infectados. ona a persona: contacto estrecho con de las vías respiratorias (gotículas cutáneas, con objetos contaminados uidos del paciente o materiales de la e asimismo por inoculación o a través
  • 9. Rope s Funisciu Cred t: The Centers for Disease C nd F>revent on COC), USA Fotografía obtenida de WHO. Cu quirrel rus sp. * Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública ANIMALES SUSCEPTIBLES Gambian pouched rat Cricetomysgambianus Dwarf dormouse Graphiurusmurinus* Sun squirrel Heliosciurussp.* * Colobus monkey Colobussp. ** Sooty mangabey Cercocebus atys ** • i ontrol i ( rso Monkeypox. https://openwho.org/courses/monkeypox-introduction/items/3fYQMWUDpOUqzwWGd99RnO
  • 10. Periodo de (0 a 5 Fiebre, inte linfadenop lumbar, astenia i 1 ¡ 1 Ministerio de Salud a) earlyvesicle, 3mm diameter b) small pustule, 2mm diameter e) umbilicated pustule, 3-4mm diameter d) ulcerated lesion, Smm diameter f) partially removed scab e) crusting of a mature lesion • Maculopápulas (lesiones de base • Vesículas (ampollas llenas de • Pústulas días. Evolución del Exantema plana) líquido) • Costras se produce en unos 10 *La eliminación completa de las costras puede tardar hasta tres semanas. Afecta primero al rostro y luego el resto del cuerpo: • Rostro (95%) • Palmas y plantas (75%) cefalea nsa, atía, dolor mialgias y ntensa. invasión días) Periodo de erupción cutánea (1 y 3 días después de la fiebre)
  • 11. https:/ Mácuas II ~ E perodo de contag síntomas espiratoros exs en pruebas de cont 2 2 5 7 1 1 Centro Nacional de Epidemiología,Prevenc ión y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Vicemin isterio de Salud Pública CARACTERISTICAS CLINICAS 1 - 1 - - día s l día s día s día s día s Pápulas 11 Vesículas II Pústulas II Costras l i io abarca desde la aparición de la fiebre y/o r i , hasta el desprendimiento de las costras. No i t agio durante la fase de incubación. /www.sem-fyc.es/wp-content/uploads/2022/05/monkeypox-20220523.pdf T D AV L
  • 12. > Mácula > Vesícula > Pústula > Costra 7 14d as Crédrto Emerg lnfect Oís/ N Erez Crédito NEJM/0Kurz et al. Crédito Andrea McCollum Crédito Toutou Likafi Crédrto P.Mbala lnstrtut et al. 2018 https://wwwnc.cdc.go- https://www.nejm.org/doi/fu CDC Kinshasa School of Pubhc Nat1onale de Recherche v eid/article/25/5/19-0076-fl ll/10 1056/NEJMoa032299 Health B1omedicale DRC t:. ""'"---------------------------------------------- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública y Control de Enfermedades CARACTERISTICAS CLINICAS presenta con posterioridad: 1-1 O días después de inicio de la fiebr e : . : . : / : / : / , . - . / . 05/monkeypox-20220523.pdf Erupcióncutánea La manifestación en forma de erupción cutánea presenta la siguiente evolución. Se · í
  • 13. Monkeypox SYMPTOM S --- Fever f bush meat E>chaus ossible ratory ac ( Musde Rash aches Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública CARACTERISTICAS CLINICAS MONKEYPOX HOW IT SPREADS Primarlly animals, typically rodents Bite s Saatches Con.sumption tlon Human-to-human but limited transmission is p , Through close contact with infected secretions or skin lesions respi tr t Cell lllness Iasts for 2-3 weeks A cn a El número de lesiones varía desde unas pocas hasta varios miles, y afectan a las mucosas de la boca (70% de los casos), los genitales (30%), la conjuntiva palpebral (20%) y la córnea.
  • 14. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Viceministerio de Salud Pública Ministerio de Salud COMPLICACIONES Complicaciones Semanifiestan en personas inmunodeprimidas, niños/as pequeños y adultos jóvenes. Suelen ser: + Sobreinfección de lesiones cutáneas (20%), cicatrices deformantes + Afectación digestiva con deshidratación (7%) + Bronconeumonía (<1%) + Obstrucción vía aérea por abscesos (<1 %) + Encefalitis (<1%) + Sepsis (<1%) + Infección ocular (4%}, con riesgo de ceguera por cicatrices comeales + Fallecimiento (1-10%) https://www.sem-fyc.es/wp-content/uploads/2022/05/monkeypox-20220523.pdf
  • 15. El diagnóstico definitivo de la viruela símic establecer mediante pruebas de laboratori óptimas para el diagnóstico son las proc lesiones: frotis del exudado de las lesiones las costras. Centro Nacional de Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública Epidemiología, y Control de Enfermedades DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO No hay tratamientos, ni vacunas específicas contra la infección por el virus de la viruela del mono. La vacuna antivariólica, demostró una eficacia del 85% para prevenir esta viruela. Clínico: Tener en cuenta elementos que la diferencian de otras enfermedades exantemáticas como la viruela, la varicela, el sarampión, las infecciones bacterianas de la piel, la sarna, la sífilis y las alergias medicamentosas. a solo se puede o. Las muestras edentes de las vesiculares o de Prevención
  • 16. Centro Nacional de Ministerio Viceministerio Epidemiología, Prevención de Salud de Salud Pública y Control de Enfermedades ALERTA EPIDEMIOLOGICA AE 012-2022/CDC RIESGO DE IMPORTACIÓN DE CASOS DE VIRUELA DEL MONO EN EL PERÚ
  • 17. c:ont.1mxt0n y 15 UMK N1 en k1ft'T4~Cf. Todo-s os. C.&05 conftrmMlos tlimbltn K5H. O Esptftil a Dil'IIH ad s.r.dO- at Alllus de taComllnldld de Mldrtd sa hil lnfonn;a que en un c.mro san t1110Clt la CGmunldild 111: Mact"kt w hiln 111.1.eaactoa car.a& prflll'ltJn dW'lla co,qMC bt1 tilfflWR tr'l HSH. Se nn il l't'Vflilr m,•wu ,1 CHM p caninn• el dla¡nónl<o de Monk._.. caso •• ln!rHllp<ld,o UNi s-sc,n.a CORUft ft.llfttitffll W;S.c!Ulaf SIDcaaa: n:P: ICl:tH - cu~lqtAer pan.a dlltl OAfl oná uno o má u,wn., di>l<o•lll nlecddn Po< MPX -11 IS•........, do 2on T-unw,culo~,....,...,ooconlnamcanf1m1•doo~doMPXenl Es---·- o 2t ct.oo•rusdl 1111c.lodo losslntom.,s con bnt, CHSH l'an o •Ellf..-lld a(ud:I'°" ft.-(>D Sot~-H de a-·- ~..........""" 1.,..i.zor1ade"1•Je•Álr c.aOCICIClll'OIDCent .... n kx 21dl•s-O<H ._ c»lalmllom.as ....... de .....~ Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública ~ .&-Ar- gent· ina - Alerta Epidemiológica Viruela símico en países no endémicos Alerta de viruela de los monos en Espal'la 17 de mayo de 2022 p,wadD de le C&1dad Aulcnon'II de Buenas A.res el .m ,e,,,dffle de le pr°"11Cade Buenos e 15 di: ""ffD, bino Unido ha ~o• aMK de Mont,rypm.: ~ óe WN'0611ca loO<~-aoelO-.dl~--dota cooonnocl°'por ~ on hombrn quo 11..... n ,.... con -os IHSHI cuadnK m «upclÓf'Iwat1111 en cSnlas dll 11tenaonde ca,Mm)glil get1IIOIUl'b,a,1i1. cot'IGClll .. mowjO dNco ~ ID ~.ndótl V II C:Gnrrol de lnlKCiClf't,eS Gk'XiDdal O IO No.....,... llmorlo """'•Jo•mna, d• 11efC1>. deodo ..... tl..,.,, nfodon-ollo<, per o llm otros dm no WNln nwicu.n WICUk>canoádG.. rn11 ... 111 hoy• .....,... INcar.f1rmaclo3"""" po, POI• Ustioo.,1- l ACTUA L Y LIWlillll *lmo • 11'11 JIICMY IIM&ct D ,_~ INlllfUli ... .,.. ... ,. IGiJWI .. J,t .. bclimiAdt ~ ---.&Cilt.lliiGl,O,&M6 ...... ,k .. ._.... 1.a ...... ' 11 1 C-Q('.lin'no:JO!$CN~~-RWIO Uf"ldQ Oc)f;OOI 5.HICIO. fOdOl lDI C,caQl *' ~J• di .,. ti'dtM<o mo,o de 3122 ,on 11 1C4 - QA hOn IIIP01QdO COICII: ..._....,.._ -.O NlgiCo. CcrcóO, ftcrOa ANTECEDENTE S ~·0Qndl9.. -.. ..._ .._~ia. La•..-~,,_. • ...,, ~- ~-~ , . . ~ AMc.11~,~dein:lal'Vf' ........ 1 ............. ~-~ ~ - iq- a... - lla ill la .ld ·-H ~O - -lli ·l ,.. .,1~ BpilílDlilidtff li ,t ,« 2 .b ' .1td .dt l .ll .& . 9 ,- 1 .1 .1 .1 .1W - 111:a . ,_ ..· fl~m -r'R · dtbi - t.1.a -21 ,.·.,- ._-.-.....·,.. ....,L ..A . i Al dla 21 de ma)'O de 2022, l!I b"'°--...~.-•""-m• OrgllrUaoón Murdol l ,c,.~ - ............ ._ ........,, ~ ..-:. '*&..- !talo,.,.,_ r.-...,' .. - Esloóol "'""'' - -(1231 llbcoralcn o y 12 CMOS ..- .= ... - .f .l .D ....• ..J. ~ 1.c -o ~ ~ c . .. - • c-ar 11,n1 el 12 palses NO ~- JSJll,;alftll8ill~~ ~ I l • ~,J.cadilbdlfw~dl•...,.dll111e •1SJc&IIJltao:Dilllgtlll P- Ba¡c,s. PMugal, .....,..,. 1111CM UMa • .,....,,....,.. , ~ Wli:ftll • l ~ ........._d_.. _.,.~-....- COtl&'n-oado an-te o ne.o con tweü endi!mieas. El alcanoe de la transmllldtl -Nll-•C-.- ...•IOlL ..11--o1-.,r ..C.:U .f.tdaId o UO de l-""- de }ftlll dldtiill.ta~ia itotll llihdiib' .. 1, lfilrmil .. p.a.-¡• LO .. -·""'"'"'"""'*- 'NCIOdoL l.o lr...w61> I pos,bilodacl de tdenlílicar mils coe. lot lt.ildot. dell poclMte o MaNfliallM di la les.1611 lo~ s. a c.0M.G11:lliodm ~ l , .. confirtn3d05tneclante ...,. pt12t!a de r~ [RT de pdimerau en _,_ COI lran~- . . . de wa¡es • [)11&!,Sendl!tnocos811 en>bWgo. esia es le 20181, ~menie con anie-.es u • maro11,11121 Caso sospechoso deviruelasímica En~ dla de b ~ s.e nolilicd ulesse ~ de vruéla sima ¡,e,, pan! de..., ell!!CICr Nes con-• de ... a Europa.el que se e~r'ilfa ldllllln1erlle en ,-.gaoól. A raíz de esc,o el M,ndlerO de salud de la NatJ6n en cxin¡unlll con Jaa dos ¡unsr:licciones menaonadas em.ie ~ presMle docu'nél'llo con el pro~ de ,,..,.mar • la pot,elo6, y a los equipos de salid y bMdlr Jaa pauta para la v,golanc» ~iden'ldógica.d malep de bs - yet segum-decon&acaos. SITUACIÓN .......--..-..---,,..--- de l!I Sllud repo,tala l'Ollllcacítrl de 28 cast1S conflrtnadcs, pcr -~ de vuuela síffléa ...._..-..-......_&ta•_....Cl.911211 tf! • •• ,MID • IRJIIII (A<JsCtal,a. ~~ canadl, IIU:Mliea,Dt ... l'l'MCIII Al!ma,..., bloa, apena. Suecia.~ Unido y -· •c-..,c.av,!Ala c.,,,,,c,.....,...11_ ·- EstadcaUnodc8). Aun no ,e ha ......s.---~.i..'Slhl~ ~ OOtn.lllllan;I no esta d8nl en ....... Mlt!~Oll' .. tllit.. esia etapa y eiaoau, la ca-- El dado de Atu OCC>dercllde le v,ruefadel - se 1den6ic6 1'111918 ~ momenc,o M IOs casas ll'M!rsa PCR ) obllenidodio mueslr1IS.e.úullr~ Oe9de2018, ,e'*' nol.lcado7-dewuela ddsim,oen ec Re.ro Unido CM 2021, 2019 y pnmera vez que s.e .nfernlM cadelM de cransmdl6n en E...apa Sin ~ t!!l)tdetndógacos OPS 20 de mayo de 2022 Nl'te ID~ de e°'°" oe m4IIO ~ lr"I ~ po8ti a...-.nv tuem di IO ·~ Sai.JCf fOPS!QflSI e~• con .JI Esróc», ~ Lnl 10M cM; e~ en - ccn ID_,=_., do oaa. 11 _,,_..., -- r '"9- a. GMneiOin en fiCIIMI. lalrClllln s.eblnOO <*11"11000nel50bM lfOIClr'IW"nO cllpcntlile.,, ..ac.&IWJI.. lew...., de lo tituaclón oc!ual S 1S OI ~ de m2 IO <>gotlllDáCin M..n:k)j1de ID - ""*" CE· ,o_ f7 81 Sdi.K1 CoMSI rec::b4 kJ not 'c.ociiOf': CN e"""'° cmos. del~s otrm dlx pmas ~oran ca.o&:; ~ ,¡ o "" Oreo v WI """"*' ~o •rrtre los ~--- ....... e.meer~ eita IOc tlletw1tes pafsas.. HolZIO:• 10 OI ..... Clairca-c...~~ .-naipe En IO Roqlln de ta, ....,_,,, se nofflCa'Otl 3 cosco de ...... ~ .... ..,_.,.... e. - -· .. COnadO .,~. E11'Xlal lJnoclal de ..........f.l.COIOI (• 5 4J noaoelma-icaOII~ t.a c.oK11 no lMW'I (1"',Jee.fdln• oa w:::ije o 1.1 creo enél6mlco .,.. AM:o Oc:.dd9nla' o Alac.a Centra lo ,-,aladelC4.,.,_....cxN<,.han_.,_eneflW:CXOOl<Ml_l0_910~lla>do a CQIOl tn &.rooo a.,gwe Q""" to ~ ,,,.,...,. homf euocto ..-. c;u,o auronte CIIIQ"'" tieff'IPO por ío.que no ,e diele.c:noIOoc.u,anoo IH ccuocolSciOnaleten~ pene..._ ,...,._ ""1Akl ll"'ncO lrOdCi::lnaln'w ~ lrotWMI: ~te p,cr ~ ca.ic_to O hd'hCtO ccr S*IOftO O PflllOftO _... ,:wodli,Che 1M1 C:ClfláOelOelh<hO COft .--C._., Wlldodos o. m WJl .._ .... o lllsJoftel cutóMG:l CM MO '*"°"° ~ o e• ~atot --pc,qoliOJm.-to~ .. ........, • ....-pc,~o o rra"'*' de 11:l i:,bCento (Y'ft...llllO*"'e.o c.angi6nto> No hOJ e-.1denoo que el .w!..11 de lo.~ tlmic.o s. ~QPl)l'Wl~ 0. .......... 0~~.u-,o.tuW-dt()~t~dllltlial.d.Ailf#IID Epu.¡~ V.ullkJ:wnca.- ~,..., wulrn.:.a.. ,Or:M, ~a.2C:22: ~ OC.....Of'SJOM1 x:tl} de lm rnanol) áonddos por 2 p-do son do qtA 1 il~ X) y: os ~
  • 18. 19 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio Viceministerio de Salud Pública de Salud M ,oi le""""9 t¡¡, .. i. soce,.11• t,¡ac...oiw ~LERTA EPIDEMIOLOGICA Situació n de viruela del mono en varios países del mundo nacooo al CODIGO : AE 010 - 2022 albergany transm..1enet virus de género orthopo,cvlflls el mismo q¡;e la vm.retay la vacona ta boscosas S. toen los pafses africanos son los que han reponado la mayorla de = humanos de 2018, Israel y Reino Unido rO!)Orwron casos 111portacJos en pel'lonas con ant- te de de mayo del 2022 de viruela del mono con antecedente de v1a,e a N-9ena Luego el 14 de mayo se tdenbficaron ~o:ro ca- adietonales 11 IIQ(Htt dt lon<lrH HIOI St ldtntken como HSH (hombrH que con ltllC>nM ulc..-111Yas tn p,e~ EH mismo dio en MaullChUH:S (Estados Unidos) M que recaentemente Vla.JO a Canada Actualmente él paeientese encuentrahosp1taJ1zadoy en Espala s_.. y Conadá conlírm rse- .<it monktypO)( f ~ i COnelpUeblO ....i -otoc~,o Ge. iai t-J~d.ad de ~d.:ifl p.-a u.....-1 Hf-0'" ALERTA EPIOEMJOLOOICA Situ1c'6nde vlruetadtl mono en varios P!l.sesdtl mundo COOIGO: AE 010 ·2022 Objetivo Alertar e los estableclmoentos oe salud poblocos y privados a novel nac,onal, sobre la Sltuaaón de casos ele wuei., del mo,,o reponaclos tn vanos pa1 ... del mundo eon la finalidad ele ldenlilicw, notmc:at e inves:,gar casos ~at,bles que M presenten en nuet11'o temlOno IL Antecedentes La 1/Vllela del mo,,o M detecta por prome111 vez en t958 en eolonoas de monos. qu..., .. (wus usado 81"1 la vacuna contra Vlrleta) es endé!'T1'cade regiones tropcalesoe Alnca occidentaly central,como en lacuenca~ Congo donde es reeerreree la enfe<medad, lugar donde M detea6 el primer caso en humanos en 1970, en.., nollodt 9 alOs, poslMlOI • ello se tueron n<lClfieando brotes en ti pals - ttl mu rnponante ttl not.ficlldo emre 1996· 1997"' voniola del mono en el 2003. te eonr.m.oncatos en Estados Un.dos de Anwlca a.endola pnmtta voz que M dtteclat>, la tni.rmedlld lut<a de Con~nentt Mano Aslfflllmo, en ti Viajea Nlge<la' 111. Situacl4n actu11 El 7 de mayo del 2022, el Re.no Unido tmlt>O""" olort. ondeando un pnmer <;;)$() confirmado dOScasos más en Londres(ln,glaterra),dichoscasos vtv.a.nJUn.tOSy a;:,acentememe no es:tá:n ligados 81 ease lnic131. los cuales se encuentran en ,n-..e,tJgaclon El 1 s de mayo se noof!C*ron bt<>tn sexo con homb11t1) o bo5exuales,dos de tilos hantenido J*$Ollal de contacto en común' El 18 de mayo P0<tus¡3Irepottó 5casos confwmaclosy 20 casos sospecho!os. Tocios••rones eonfirmO el l)fwner ca,o de Wlt.caón por el virus de &a wueia def mono en vn ac:tulto. varón buenas condbones• Son t2 casos confirmados a ta teeha a tvvel mundial (Re"'° Untdo Portugal y EEUU). M sal>e que 9 ton va1onosadultos y en algunos casos con 8tltec<!dence dt conducta MXual HSH o bisexual As,m,smo. H v11nen rop"'18n<lo casos -pecho•oc en 1 OMS.ht1f41/www•hoAM/ti/'ntll--S·rooml1•a~hNU/detMVmonltypOJ,t J C0C. httpt.://WVit.m«ck..f.(lll/traVt~C*/2020/IJIW'l·ftt8t.tt c tl lfK1.JOtn-Ch$füH/wntdpo:a-11nd,othe~ ontlOOOIMfllWJtoei.ttttfoinfect,om 1UKHSA https //wv.-wp uk/1crve,M1enl/news/monkeywx-<ua·confirmed-m~~nd l.nesc updates '5etV1eio Nacional de Salud de Portug.-,1 h1tps:1Jwv,.-w,lnem,pl/202.lft)S/19/monktypox-em-portugaV , Ml»achu,.etb Pubtlc Htillh ht(f»J/www.mns.gov/news/mas.nchusetts·publlt htitlth-officldts· :::::" :' i" .:u. TIT
  • 19. identificar, notificar e investigar casos en el territorio nacional. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública ALERTA EPIDEMIOLÓGICA Riesgo de importación de casos de viruela del mono en el Perú CODIGO: AE 012 -2022 ~-- Objetivo: ALERTA EPIOEIIIU()l.ÓGtCA de .-Jd pútiicm y priY...,_ • rwel l'WQONIIII, 90hf9 el nmgo de Alertar• los ............ PoxvntJ.,... irdl)'9 .. YINI vwlOlli (c:a1N11'119 de 18 ~) S. dHc:ubriópar p,'mer9..,.. duninlll oo periodo de ., .... .._ál de t. -..rma psa elinwlS i. wuela. Onde yprimMN. inb'TMaón 90bre .. ~ natural de ..... wou • lmuda..,"nec:eaaio de Atiai C..t'hl ., en de Nnca Ocaóeful e.. (;1wno giwier'8 enfemledad mh ....,.y no .. t...~ f~ por-.....-. par mo meto,• .... cte Jilr- een..1 • ..R ..- _ .o Unido Hti uoc:w:k> a v.¡. ..0-.ede ÍiJrw:a (N~). .. reelO de CHOI c:cimn:.n III v~ d9I meno qa ca.ma.. tiro. eca.m. con los ca909 ~ de Ngerw• R.ino ~)' que prnenl6 In>º""' de lm aiglNnlin ~ O -.. o . l ·o . td . e . - _., - ·'t - .···· ~ •!::"3'! - ..... - . -...-;,;- '"1 ·- ....: ,_ . ,: _e ,_ ~ ., - c. D...ioi-dl. lM -- ........ 111 - •pueblo ~ ·: -. --.- -.. c.:: - :: .: -. -.. -:: .. ..-:: - :. -.-· cootGO: AE 012 -2022 l OBJETrYO in1M)f'9a6n de euo1 de VWU.a dlll mano, ~ ., V.. pelNs CNII mundo, ccn i. fwlllidilddltdentlfica. nat6:are~caec»«iel~n11aon.t l. AHTECEDEHTES LA ~ del mono. • c:...m por .. wus del 9'r-o ~ de III familm en 1958, awdo oc:urr*1X'I '*» brolN de....,.. enlermedad unilllr a la 'tll'1*a en CCllonaa de rnonm mmntanidcle psa 18 ftW'Ntlglladn.. m anl • nombr9 "wulu del mono·. El pnrner mao t.,meno de ~ d.i mono • r11g.wó tn 1070 tn la Rep)bict Derroc:rMa dlil Congo enlDnC-. la wuelil dlll monoNI uio NipOftada en tunanot enOl"a. p¡1fln de Alnca '**W yocadlllnC.li'. En J..ra necaón Isvwue11i deil mono N NI~ en~ npeam, d9 f09dorN MlplW mM Nll.dm psa ..,.._ .i r.....-«n0 del wus m i. nutia CNII menoy• btm enqt.-Hmmn..,,.enlllnat&r~'- •· smJACIOH ACTUAL, HHta el 25 de rrwyo de 2022M IWInoelic:9do 1.#1 IOlJII d9219 c:11sm en pe1 .. donde 11, Wlflnnedad noNconuierll ~ De...,.,25~ a'8 res,{ln de lM Al'r*ICN Conod6(1S),EEW(0~-(1-r. S. conoce~ exat.n et(,- v---. cWww que orv,w la wu.A. dlif mono.tn0 proYNrW .. '*nunte, can w. i.a de lllabdild CNIIO a S...Hn&a III t.da, wi bren.~ nuc:hon1'a infecc::oMIy~ i.a de ieuided hg9 NIIW t ,,.._ El Pffl* cno id9nlicldoen LI NO.*'ICil del genoml en 1#1 CMOeott'ffllldo en POftuOll Ric6 ~ con ti WW ót Unido ...... .,~.,,2018y2019 IV.ln~~~io66gk,I: ,.1.0.flnk:l,6n de CHot: • CHO90SpK.hoM>: P9fKNI de CU9iqlJNlr edad, qa pr..-U 1#1 eunlemli lgUdo F . M i , - et .n _(r ,>38.5"'C) ;·ao .x:r:,::e - -n.;-i- -_ n:- e_ ntt:........,._.1UII,~-~ C --- ·ll -lti P tW6 fNca.(SllJOI..SOO Tf1TSiempre • Alertar a los establecimientos de salud públicos y privados a nivel nacional, sobre el riesgo de importación de casos de viruela del mono, reportados en varios países del mundo, con la finalidad de
  • 20. P ' Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 1 Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública DEFINICIONES DE CASO • • • • • • Fiebre (T°>38.5°C). Cefalea. Mialgia. Dolor de espalda. Astenia. Linfadenopatias. Caso Sospechoso inflamados • Vínculo epidemiológico (21d antes FIS) Antecedente de viaje (21d antes FIS) Caso robable • Caso Confirmado • Laboratorio (PCR en tiempo real). Dolor de cabeza Fiebre y escalofríos Dolor muscular Erupción Ganglios linfáticos Agotamiento
  • 21. • • J r La investigación días antes del ini 1··:,4 ® ~ ~ t4~ te ~t4 - Centro Nacional de Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública Epidemiología, y Control de Enfermedades INVESTIGACIÓN DEL CASO ~ o w ' t ~~f~t ~ r - ' R - .OMOC10i1l @!~ ¡ ~--- t e ;d; 1 i . l ,~~f.n~ .. - t i La confirmación de laboratorio de los casos sospechosos o probables es importante, pero no debe retrasar las acciones de salud pública. de la exposición debe cubrir el período entre 5 y 21 cio de los síntomas. • Revisión de la historia clínica: evolución de las lesiones, posibles fuentes de infección y la presencia de una enfermedad similar en la red social del paciente y contactos. • Examen clínico del paciente. • Recolección y envío de muestra para examen de laboratorio de viruela del mono. El contacto cercano con personas infectadas es el factor de riesgo más importante para la infección por el virus. Prevención
  • 22. Centro Nacional de Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública Epidemiología, y Control de Enfermedades IDENTIFICACIÓN DE CONTACTOS Se considera como exposición: - Exposición cara a cara (incluidos los trabajadores de la salud sin el equipo de protección personal adecuado). - Contacto físico directo, incluido el contacto sexual. - Contacto con materiales contaminados como ropa o ropa de cama. Definición de contacto: Persona que estuvo expuesta a un caso probable o confirmado, durante el período infeccioso (inicio de síntomas del caso hasta la caída de las costras de las lesiones), en diferentes contextos sin las medidas de protección personal adecuadas (hogar, lugar de trabajo, escuela, contactos sexuales, hospitales, templos, transporte, deportes, reuniones sociales, etc.). La identificación, la educación sobre las medidas de control y el seguimiento de contactos es una medida clave de salud pública para controlar la propagación de la viruela del mono. Tan pronto como se identifica un caso sospechoso, se debe iniciar la identificación y seguimiento de contactos. Prevención
  • 23. Si el co caso s laborat Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública SEGUIMIENTO DE CONTACTOS ntacto desarrolla erupción, este debe ser aislado y evaluarse como ospechoso, además se debe recolectar una muestra para análisis de orio para detectar viruela símica. • Cada 24 horas para detectar la aparición de signos y síntomas durante un período de 21 días desde el último contacto con un paciente en el período infeccioso. • Los signos y síntomas incluyen dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, malestar general, fatiga, lesiones dérmicas maculopapulares y linfadenopatía. • Los contactos deben controlar su temperatura dos veces al día. Los contactos asintomáticos pueden continuar con las actividades diarias de rutina, pero deben permanecer cerca de casa mientras dure la vigilancia y no deben donar sangre, células, tejidos, órganos, leche materna o semen mientras estén bajo vigilancia de síntomas. En caso de que se presenten contactos asintomáticos en niños en edad preescolar se recomienda evitar que acudan a guarderías u otros entornos grupales.
  • 24. • Investigación epidemiológ posible fuente de exposició • Diagnóstico diferencial otr región. • Cumplimiento de las preca • Aislamiento de los casos s días (desde la fecha de i exantema vesicular. • Monitorear la evolución clíni Enfermedades preexistente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública RECOMENDACIONES (@) @~ • Notificar todo caso en el aplicativo SIEpi-brotes: https://www.dge.gob.pe/notificar/, según la DS N°047-MINSA/DGE-V.01 "Directiva Sanitaria de Notificación de Brotes, Epidemias y otros Eventos de Importancia en Salud Publica". ica: Periodo de incubación determinar la n. as EFE y/o enfermedades endémicas de la uciones estándar ospechosos, probables o confirmados por 21 nicio de síntomas) o hasta la resolución del ca de los casos aislados en domicilio: s (inmunosupresión).
  • 25. - I 111 AIRPORT Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública RECOMENDACIONES ... . , • Seguimiento de contactos (21d), sin necesidad de cuarentena en tanto no presenten signos y síntomas. • T oma, manipulación, traslado y conservación de las muestras debiendo ser realizadas por personal capacitado. • EPP para brindar atención directa (protección ocular, mascarilla quirúrgica, bata y guantes desechables). • Utilizar respiradores N95 o equivalentes durante la realización de procedimientos generadores de aerosoles. • Adecuar los servicios de salud, con salas de atención de aislamiento ante casos sospechosos, probables o confirmados. • Ventilación dentro de las instalaciones de los establecimientos de salud. • Vigilancia epidemiológica en PE. • Difundir alerta a los EESS públicos y privados.
  • 26. --------------------- ------ 8.Fechadenac miento: __J__J__ 9.Edad ~años ~me es 10.Sexo O Masculino O Femenino 11 N• ON /CE/PASS 12.Domicil oactua _________________ 13 Re erenciadeldom: -----------< 14. Nac ona dad _________________ 15.Departamento: 16. Prov ncia 17 0istr to 111 LUGAR PROBABLE DE NFECQON: 18.Antecedente de via e ln emadonal 21 dias an erio es al nicio de sintoma OS 0No Especificarpaís 1 Fecha de viaje: Especificarpaís 2 Fecha de viaje ------- ------- 19 Duran e os últimos 21d u, anterio es alIniciode s n om.aslHa enido contactoconcasos de v rue a de mcO S Qo De ser Ape dos y nombres _________________ Pa entesco Edad Dirección ---------------------reté cno: Apell dos y nombres -----------------Pa en esco ------- Edad _____________________ Te e fono: _________________ Pa entesco Edad Teefono: 20.En os últ mos21 días anterioresalIndo de s ntomas¿Ha enido con acto con un caso de virue a del mono?(Marcartipode contacto Oontacto ísicodirecto nclu do el contactosexual. O Con acto con ma eria po encia men e con aminado (ropa sábana Qxpos cióncaraacara (inclu dos os raba adore de a salud sin e equipo de protecciónpersona adecuado). O Otros Especifique: 21 Fechadelnlclodesfntomas(F S): __J__J__ 22 Fechadeln dodeexantemaa¡udo__J__J __ 23. Si¡nosys n omas (marca as opdones que correspondan) Ce a ea O Mialga O Do or de espa da O As enia 0Fieb e >38,5"C) __ O Lin adenopat a O Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública ANEXO 1: FICHA EPIDEMIOLOGICA ~ -- stenl11,llnf1denoplttias. - Tiene un vinculo epidemiolót:ico (e.w;posición estrecha sin protección re1.piratona; contacto tísico dir«i:o, incluido el conUKto se.11u11l; ocontoaocon materia tes contamin11dosc , omo ropao ropa dec11m11J con un casoprot111bleoconf1rm11dodeviruela del mono en los 21días anterioresal inicio de los sintomes •• Antecedente de viajeII un pais endémicode Yiruel11del monoen los 21 díesprevios111 inicio de los síntomas n la definiciónde caso sospechosoo p,obabl Microrred, Redo RIS Redo rusa la DIRESA/GERESA/DIRIS brotes 29. Tipo de muestra: O Hisopadode lesión dérmica J J J J O Hisopadonasof.ringeo/orofaringeo J J J J - < t r : t : l i , l t t l t ) , s) f ,I i i t t l l t t l l t j s t l l . . I . i í t rl : f l i l l t r ( f i tros: 25. Estadio del exantema en el momentodel dia¡nóstico(marcar las opcionesque correspondan): O Maculopapular(base plana, ronchasrojas) Qvesic.u1a(ampolla llena de liquidas} QPústUa(conpus) Qcostra 26. Hospitalizado: O Si O No Ingreso: J ) Alta: J } Hospital: _ 21. uo. Os; 0No Ingreso: J J Alta, J J 28. Defunción: Os; 0No Fecha: J J VI. LABORATORIO: Fechade tomade muestra Fecha de resultado O Piel esfacelada ocostra J J J J Qsangre J J__ / } VII. QASIFICACÓN DEL CASO: O Sospechoso O Probable Qconfirmado VIII. OBSERVAOONES: IX. INVESTIGADOR: .30. Personaque inYestiaael caso: 31. Car¡o, 32.Teléfono: Fll'ff'8ysello e<ted,que se presentecon un exentemeecudo la definición de ceso sospechosoy uno o mis FICHA DE INVESTIGACION CLINICA EPIDEMIOLOGICA DE LA VIRUELA DEL MONO C.sos,xp,edlo$Cr. Personede cu111quler cefele1,ml1t1i11,dolordeespalda,e Cho probilblit:Pe~onaque cumple con - Tiene un vinculo epidemiolót:ico (e.w; contamin11dosc , omo ropao ropa de •• Antecedente de viajeII un pais en C.sotonftrm.tdoP : ersona quecumple co molecular(PCR en tiempo real). lnex.pllcebleyque presentó uno o mes de los si1ulentesslntomes:flebfe (r>38.SºC), de los sicuientescuerscs: ey estáconfirmadoPOf laboratoriopata el virvs de la virueladel mooo medianteprueba Fecha de notlfic.tdon del EE.SSa Fech.tde notifie.teion de Microrred, Fecha de notlfic.tdóndel caso al SIEpi Fecha de investi¡ación J J J J J J J J l. DATOS GENERALES DE LA NOTIFICAQON: l. Fecha: _J j 2.SE: 3.GERESA/OIRESA./OIRIS: _ 4. lnst.Adm. 0MINSA 0EsSalud 5.EESS: OFF.AA/Sanidad QPrivado 11. DATOS DEL PAOENTE: 6. Apellidosy nombres: 7. N.celular: i : : . I : i l: . f i li : i : . i : ------- s . I j t ( t r I I : _ : : . t l í r f t t i l l I SI, detalle: l1I : r : : : t i : r t : :
  • 27. Seguimiento de caso Caso probable/sospechoso (Llenar ficha epidemiológica y notificaren SIEpi-brotes) Censo/ seguimiento contactos (21 días) Positivo a virue a de mono Centro Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública Epidemiología, y Control de Enfermedades ANEXO 2: FLUJOGRAMA P•rson• con •x•ntem• vesicular Investigación epidemiológica* (Trlaje/Consultorio médico o emer encla/domlcilio No cumple Caso descartado Con complicaciones Aislamiento Hospitalario (*) El personal de salud deberá ampliar la información de acuerdo a las definiciones de casos (sospechoso y probable) Positivo a otros dx diferenciales l l No Atención en est•blecimiento de s.lud/domicilio Nacional de Prevención
  • 28. P e es aceada y/o cos ras an H sopado nasofarngeo/o o ubo far ngeo transp conteng c ov criov c ov * Refrigerar (2-8°C) o congelar (-20° ** Utilizar hisopo de dacrón o polié Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública ANEXO 3: MANEJO DE MUESTRAS tr sporte viral** C o menos) en el lapso de 1 hora, desde la obtención. ster diagnóstico si es factible, en Simple 1 y 2 investigac ión (de 2 o más lesiones, preferible transporte viral** que cuerpo) PCR Sarampión y Herpes Diagnóstico diferencial PCR Viruela de mono Recomendado ara diagnostico i l f l t 1 tubo con medio de 1 t con medio de i í r orte viral** que í a los dos hisopos PCR PCR Viruela de mono Varicela, Rubéola, Sarampión y Herpes Sim le 1 2 Recomendado para diagnostico Diagnóstico diferencial PCR Viruela de mono Recomendado para el adición a las muestras dérmicas 1 ri ial con 2 mi de suero Detección de anticuerpos lgG/lgM Varicela, Rubéola, Sarampión y Herpes Diagnóstico diferencial 1 ial con 0.5 mi de suero RPR o VDRL FTA o TPHA Sífilis Diagnóstico diferencial 1 ri ial con 1 mi de suero Detección de anticuerpos lgG/lgM Viruela de mono Complementa al diagnóstico o MUESlRA* CANTIDAD/MEDIO PRUEBA PATÓGENO PROPÓSITO Hisopado de la lesión dérmica 1 tubo con medio de Varicela, Rubéola, de diferentes lugares del contenga los dos hisopos Sim le 1 2
  • 29. e-mail:cd Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud Viceministerio de Salud Pública Gracias por su atención c.respuesta@dge.gob.p e