traumatologia

2.  Las lesiones constituyen la amenaza
principal para la seguridad y el bienestar
de los niños. A nivel mundial + de 20 000
niños y adultos jovenes mueren como
resultado de lesiones.
 Por cada niño que fallece 40 requieren
tratamiento y hospitalización.

3.  1 millón reciben atención en sala de
urgencias.
 50, 000 sobrevivientes sufren algún tipo
de incapacidad.
 60% presentan lesiones cerebrales.
 Y horas incontables de rehabilitación
antes de reintegrarse a la sociedad.

4.  Vehículos motorizados, cuyas colisiones
originan mas de la mitad de las muertes
por lesiones.
 Cada año fallecen 300 niños y mas de
300, 000 quedan lesionados por
accidentes relacionados por bicicletas.

5.  Caídas.- Causa de lesiones en niños
menores con mortalidad del 1%.
 Por fortuna solo 10 % TCE requieren
hospitalización.
 Maltrato infantil.- Cada año ocurren
mas de 1.5 millones de casos por
maltrato infantil y negligencia. Sx. Niño
agitado, sin datos externos. Ver fondo
de ojo.

7.  Accidentes 1era. causa de mortalidad
en la edad de 1 a 16 años.
 80% corresponden a traumatismos.
 El Automóvil elemento letal. Mayor
mortalidad.
 El 50% de las quemaduras ocurren en
casa, por escaldadura. Pico de
frecuencia a la hora de las comidas.
 El niño 0 a 4 años 3 veces mayor
quemaduras que en todas las edades
conjuntas.

9. 1.- Prevención.
2.- Atención primaria rápida y efectiva.
3.- Activación Sistema Medico Emergencia. SME.
4.-Soporte avanzado de vida. Estabilización y transporte.

10. 1.- Preparación.
10.- Transferencia. 2.- Activación.
9.- Transferencia. 3.-Aproximacion.
Trayecto.
-------------------------
Escena.
8.- Estabilización. 4.- Valoración Primaria.
7.- Valoración Secundaria. 5.- Resucitación.
6.- Movilización.

18.  Se debe sospechar una lesión en cada
órgano o sistema hasta demostrar lo
contrario.
 Recordando las tres causas importantes
de muerte en los niños.
1.- Obstrucción de la vía aérea.
2.- Perdida sanguínea (volumen).
3.- Lesión del S.N.C.

19. Evaluar. No pasar por alto.
A) Permeabilidad de la Vía Aérea. •Cuerpos extraños.
•Fractura Maxilar o Mandibular.
•Disrupción traqueal o laríngea.
•Lesión medular cervical.
•Inconsciencia.
B)Ventilación. •Neumotórax a tensión o abierto.
•Tórax inestable.
•Neumotórax masivo.
•Rotura diafragmática.
C)Circulación.
* Valorar mediante: - Nivel de conciencia.
- Color de piel.
- Pulso.
•Lesiones torácicas o abdominales.
•Fracturas de fémur o pelvis.
•Heridas penetrantes.
•Lesiones vasculares.
•Hemorragias externas.
D)Daño Neurológico.
•Valorar Mediante: A= Alerta.
• V=Respuesta estimulo verbal.
• D= Responde al dolor.
• N= No responde.
•O mediante coma de Glasgow modificada en niños
pequeños.
•Traumatismo craneoencefálico.
•Hipoxemia.
•Shock.
•Alcohol o drogas.
•Exposición corporal y control del
entorno.
•Proteger de la hipotermia.
•Evitar quemaduras.
•Velar por la seguridad.

20. PROTOCOLO DE ACTUACION. (RECONOCIMIENTO PRIMARIO)
INMOVILIZACION CERVICAL
OBSTRUCCION X PROLAPSO
LINGUAL.
MASCARILLA OXIGENO
AL 50% ELEVACION DE LA MANDIBULA,
ASPIRACION,CANULA GUEDEL, OXIGENO
MASCARILLA 50%
N
O
S
I
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
N
O
S
I
NEUMOTORAX
A TENSION.
S
I
N
O
CIRCULACION

22. NOSR
N
O
S
I
TORACOCENTESIS
DIAGNOSTICA, TUBO
DE DRENAJE
TORACICO.
INTUBACION Y
VENTILACION
MECANICA.
CIRCULACION
HEMORRAGIA EXTERNA
PROFUSA,MONITORIZAR
EKG. OXIMETRIA,DATOS
SHOCK.
MEJORIANO
SI
2 VIAS VENOSAS, PRUEBAS CRUZADAS,
CARGAS SOLUCIONES.
NEUROLOGICO
ECG, PUPILAS. (GLASGOW -9
INTUBAR)
DESNUDAR.
SONDA
GASTRICA Y
VESICAL.
RECONOCIMIEN
TO SECUNDARIO

23. CABEZA CUELLO
ABDOMEN TORAX
PELVIS EXTREMIDADES
ESPALDA EXPLORACION NEUROLOGICA
INSPECCION
PALPACION
AUSCULTACION

24. COMPONENTE +2 +1 -1
TAMAÑO NIÑO/ADOLESCENTE
> 20 Kg DE PESO
LACTANTE: 11 A 20 Kg
DE PESO
LACTANTE: < 10 Kg
DE PESO
VIA
RESPIRATORIA NORMAL
ASISTIDA: O2,
MASCARILLA, TUBO
INTUBADO: IET,
MASCARILLA
LARINGEA,
CRICOTIROIDOTOMIA
CONCIENCIA DESPIERTO
CONFUSO, PERDIDA DEL
ESTADO ALERTA COMA SIN RESPUESTA
PRESION
ARTERIAL
SISTOLICA
> 90 mmHg
BUENOS PULSOS
PERIFERICOS
PERFUSION
51 A 90 mmHg PULSOS
CAROTIDEO/FEMORAL
PALPABLES
< 50 mmHg DEBIL
O
SIN PULSOS
FRACTURAS
NO VISTAS
NI SOSPECHADAS
CONTUSION,
ABRASION PERDIDA TISULAR
CUTANEO SIN LESION VISIBLE
LACERACION < 7 cm,
SIN AFECTAR LA
FASCIA
CUALQUIER
PAF/HEPUCO A
TRAVEZ DE LA FASCIA

26. LOS ERRORES MAS COMUNES EN LA
REANIMACION DEL NIÑO CON TRAUMA
SON LA FALTA DE :
1.- PERMEABILIZAR LA VIA AEREA Y MANTENERLA.
2.- REPOSICION ADECUDADA DE LIQUIDOS A NIÑOS CON LESION ENCEFALICA.
3.- RECONOCIMIENTO Y TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA INTERNA.

28. GRACIAS.