farmaco

1. PSICOFARMACOS

3.  agente químico que tiene acción
sobre los seres vivo”.
 toda sustancia que puede utilizarse
para la curación, mitigación, o
prevención de enfermedades
 Son aquellas sustancias que
modifican las funciones del
organismo cuando se introducen
en el organismo vivo.
MEDICAMENTO

4. Originariamente los medicamentos procedían del reino
vegetal (hojas, frutos, semillas); según avanza la historia
del ser humano, se van incorporando productos
extraídos de animales y minerales, en la actualidad se
sintetizan en laboratorio
Origen vegetal
Origen animal
Origen mineral
Origen microbiano
Origen semisintético
Origen sintético

5. Origen
• origen vegetal: medicamentos
cuyo origen primitivo son las
plantas
• origen animal: medicamentos a
base de aceite de hígado de
bacalao y los sueros de animales
• origen mineral: sales de aluminio
y magnesio para elaborar los
antiácidos y las sales de hierro
para los anti anémicos
• origen microbiano:
microorganismos que son
cultivados en laboratorio

6. • origen semisintetico: son aquellos medicamentos de
origen natural, pero que algunas de sus propiedades son
modificadas en laboratorios
• origen sintético: se toman como base sustancias que
inicialmente no son medicamentos, pero mediante
manipulación en el laboratorio se sintetizan a fármacos.

7. DIAGNOSTICO:
• Medios de contraste
TERAPEUTICOS:
• Tratamiento preventivo o
profiláctico (vacunas)
• Tratamiento curativo:
enfermedades infecciosas (F.
tifoidea) y enfermedades
carenciales ( anemia)
• Tratamiento sintomático: alivia
síntomas.
• Tratamiento sorpresivo: atenúan
la enfermedad si se suspende
reaparece la enfermedad

8. • los medicamentos pueden denominarse por el
nombre químico, nombre genérico y nombre
comercial.

9. Denominación química
es la descripción de la
estructura química del
principio activo. por ejemplo,
n-acetil-para-amino-fenol.

10. Nombre genérico
es la denominación común
internacional (dci). el nombre
genérico de la formula anterior es el
paracetamol.
Lo da el fabricante que elabora por
primera vez el medicamento

11. El nombre comercial
 es la marca con la que es registrada por los
laboratorios farmacéuticos. siguiendo con el mismo
ejemplo, hay varios laboratorios que comercializan el
paracetamol, por lo que existen varios nombres
comerciales (panadol®, febrectal®, gelocatil® o
termalgin®).

14. FORMAS DE PRESENTACION DE LOS
MEDICAMENTOS
• Es la forma de
preparación de un
medicamento con
el fin de posibilitar
su dosificación y
su administración

15. Presentación de medicamentos
SOLIDOS
SEMISOLIDOS
LIQUIDOS
GASEOSOS

16. SOLIDOS
PASTILLAS
TABLETA O COMPRIMIDOS
CAPSULA
PILDORA
POLVOS
PILDORAS
OVULOS
SUPOSITORIOS

17. SEMISÓLIDOS
UNGÜENTO O
POMADA
CREMA
GEL (JALEA)

18. LÍQUIDOS
EMULSION
JARABE
SUSPENSION
SOLUCION

19. GASEOSO
A. Gas – gas
B. Liquido – gas
C. Solido – gas
AEROSOL
oxigeno

20. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

21. • Enteral
• Inhalatoria
(pulmonar)
• Tópica
• Parenteral
VIAS DE ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS

22. VIA ENTERAL
es cuando la administración
de hace directamente en el
TGI o en una parte de este
sistema
• Vía oral
• Vía sublingual
• Vía rectal

23. VENTAJAS
DESVENTAJAS
Vía Oral
• Fácil, cómoda y no
dolorosa
• Segura
• Económica y muy bien
aceptada
Vía Oral
• Uso limitado
• Inicio de acción lenta
• Irritación gástrica
• Sabor desagradable
• Efecto en la dentadura
• Incapacidad para saber
el grado de absorción
Vía Sublingual
• Facilidad de administración
• Mejor absorción
• Rápido inicio de efectos
• Permite remover el exceso
de fármaco
Vía sublingual
• Solo para algunos
medicamentos
• Posible irritación de la
mucosa bucal
• Sequedad bucal reduce la
disolución y absorción
• Puede ocurrir salivación
excesiva
• Mayor incomodidad que
la vía oral.

24. Ventajas:
• Absorción es mas rápida que vía
oral.
• Es útil cuando no es posible la VO
• No es dolorosa
• Evita la acción del fármaco sobre
el estomago
• Permite la autoadministración del
fármaco
Desventajas
• La absorción no es tan regular ni
tan completa
• Es una vía incomoda
• La presencia de heces en el
intestino dificulta la absorción
• Probabilidad de irritación rectal
• No es útil en caso de diarreas
• Las fisuras anales y hemorroides
dificulta o impiden su uso.
Vía Rectal

25. Ventajas
• Rapidez en los efectos
locales y sistémicos
• Cómodo para el paciente
• Rapidez en la desaparición
de efectos generales
Desventajas:
• Su acción es rápida y fugaz
• Necesita de aparatos, por
lo que resulta costosa
• Puede irritar el tracto
respiratorio
• Puede existir RAM por
absorción del fármaco a la
sangre
Vía inhalatoria

26. Ventajas
• Permite una acción directa
sobre las superficies enfermas
• con alta concentración
de los fármacos.
• Es de técnica sencilla y resulta
económica
Desventajas
• Acción escasa o nula
sobre las capas profundas de l
a piel.
• Posibilidad
de efectos tóxicos por
absorción cutánea si la
superficie tratada es extensa
o la piel se encuentra
lesionada

27. VIA PARENTERAL
Administración parenteral hacer llegar un medicamento al
organismo a través de una aguja hueca, sin emplear el TGI. En la
vía parenteral se produce efracción del epitelio.

29. Alrededor de 15 millones de personas
están siendo tratadas por
psicofármacos. (Breggin 1991).
El personal de enfermería debe conocer el
manejo de estas potentes sustancias
el tratamiento de laquímicas en
enfermedad
deberán ser
mental; estas personas
controladas en cuanto a la
efectividad, los efectos secundarios y las
potenciales reacciones adversas, las cuales
pueden constituir una urgencia vital.

30. Ansiolítico
Antidepresivo
Antimanía
Antipsicótico

31. (del lat. anxĭus, "angustiado", y el gr. λυτικός, "que disuelve")
o tranquilizante menor es un fármaco con acción depresora
del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los
síntomas de la ansiedad.

32. LA ANSIEDAD
anxietas, angustia,
(del latín
aflicción) se
puede definir como un sentimiento
de miedo, temor, aprensión e
incertidumbre sin causa justificada.
Cuando se acompaña de síntomas
vegetativos
sudor, temblor, taquicardia,
como
etc.
recibe el nombre de angustia.
Se debe diferenciar la Ansiedad Fisiológica de la Patológica
haciendo una buena anamnesis con el paciente y sus familiares.
Frecuentemente la ansiedad seasocia adisturbios depresivos.

33. Es una proteína pentamérica transmembranal, en la
que 5 subunidades se asocian conformando en su
centro un canal permeable al Cl–. Ello conlleva una
hiperpolarización de la membrana, disminuyendo la
excitabilidad de la misma.
El GABA es el mayor neurotransmisor inhibidor del
sistema nervioso central en mamíferos.

34. I. Benzodiazepinas:
a) Ansiolíticos:
ALPRAZOLAM
CLORDIAZEPOXIDO
CLONAZEPAM
CLORAZEPATO
DIAZEPAM
LORAZEPAM
FLUMAZENILO
b) Hipnóticos:
MIDAZOLAM
LORMETAZOLAM
FLURAZEPAM
FLUNITRAZEPAM
BROTIZOLAM
TRIAZEPAM
ZALEPLON
II. Agonistas parciales de los receptores 5-HT1A o Hipnóticos- NOBZD:
BUSPIRONA
ZOPLICONA
ZOLPIDEM
III. Barbitúricos:
FENOBARBITAL
TIOPENTAL

35. El fármaco ansiolítico es aquel que
alivia o suprime el síntoma de
ansiedad, sin producir sedación o
sueño.
La eficacia de las benzodiazepinas
en el tratamiento de los trastornos
por ansiedad y la demostración de
que su efecto terapéutico está
mediado por el receptor GABAA
sugiere un papel importante del
sistema gabaérgico en la génesis de
la ansiedad.
ElGABAesel principal
neurotransmisor inhibidor delSNC.

36. Son un grupo de fármacos
que producen
enlentecimiento de las
funciones nerviosas, por
lo que producen
relajación o sensación de
calma.
Se utilizan para tratar
cuadros de
pánico, contracturas
musculares, síntomas de
nerviosismo, insomnio, a
nsiedad, y convulsiones.
ALPRAZOLAM

37. Se utilizan para tratar cuadros de pánico, contracturas
musculares, nerviosismo, insomnio, ansiedad, y
convulsiones.
ALPRAZOLAM
CLORDIAZEPOXIDO
CLONAZEPAM
CLORAZEPATO
DIAZEPAM
LORAZEPAM
FLUMAZENILO
Varíanen su duración:
Deacción corta: triazolam.
Deacción intermedia: alprazolam, lorazepam.
Delarga acción: diazepam, clordiazepóxido.
Elflumazenilo esun antagonista del receptor GABAA.

38. No todas las benzodiazepinasson útiles como hipnóticos.
Algunas empleadas son:
triazolam (acción corta),
flunitrazepam (acción intermedia)y
flurazepam (acciónprolongada).
Elzaleplon esun agente hipnótico que parece actuar como
agonista de los receptores benzodiazepínicos(BZ1).
BROTIZOLAM
MIDAZOLAM
FLURAZEPAM
FLUNITRAZEPAM
TRIAZEPAM
ZALEPLON

39. Losreceptores de serotoninamedian
las acciones de la buspirona, aunque
parecen intervenir ademásotros
receptores.
Elzolpidem y zoplicona actúansobre
un subtipo de receptores
benzodiazepínicosy carecende
efectos anticonvulsivos y relajantes
musculares.
BUSPIRONA
ZOPLICONA
ZOLPIDEM

40. FENOBARBITAL
TIOPENTAL
Los barbitúricos interfieren con el transporte de Na+y K+a través de
las membranas celulares. Esto inhibe el sistema recular activante
(SRA) del mesencéfalo.
Tambiénsuprimen la transmisión polisináptica de todo elSNC.
Generalmente seclasifican segúnla duración de acción.
III. Barbitúricos:
Actualmente no seusan como tratamiento de la ansiedad o elinsomnio.
Anestésico general: TIOPENTAL
Sedativos:AMOBARBITAL, PENTOBARBITAL
Anticonvulsivante: FENOBARBITAL
SUSDESVENTAJAS:
▪ ser depresores respiratorios potencialmente fatales.
▪ presentar escasomargen terapéutico.
▪ Serinductores hepáticos: interacciones medicamentosas.
▪ tener semividas ultracortos: Seusan como anestésicosgeneralesIV.

41. ❑Alcohol y otros depresores delSNC
❑Fluoxetina, cimetidina, eritromicina, ketoconazol: pueden↑
los niveles séricos y efectos depresores(inh.CYP3A4)
❑Rifampicina: puede ↓ niveles séricos
❑BZDen embarazo: teratogenicidaddel
comportamiento, síndrome de abstinencia neonatal cuandose
utilizan al final delembarazo.
❑BZDlactancia: pasanla lechematerna.

42. NombreGenérico Uso Dosisen adultos
vía de
administración
ALPRAZOLAM ansiolítico 0.25 – 0.5mg 3/d Víaoral
CLONAZEPAM Anticonvulsivantes
1.5mg/día/endosis
fraccionadas
DIAZEPAM
Ansiolítico 2 – 10mg 3/d –4d VíaOral
Anticonvulsivantes 5 – 20 mg en bolo VíaIntravenosa
LORAZEPAM
Ansiolítico
2 – 6mg/día/en dosis
fraccionadas
Preoperatorio 2 – 4mg
VíaIntramuscular /
intravenoso
Insomnio
2 – 4mg p/n durante
dos semanaso menos
VíaOral
TRIAZOLAM Sedante hipnótico 0.13 – 0.5mg p/n VíaOral

43. ANTIDEPRESIVOS

44. Psicofármacos: antidepresivos
década de los 90: venlafaxina, reboxetina, mirtazapina, escitalopram
III-2006: duloxetina
1953, sedescribió la acción antidepresiva de un fármaco inhibidor de la monoaminooxidasa
(IMAO) utilizado en el tratamiento de la tuberculosis, laiproniazida
1957 Khunprobó la eficacia de la imipramina en depresionesendógenas.
Posteriormente sedesarrollaron los antidepresivos tetracíclicos.
década de los 80: inhibidores selectivosdela recaptacióndeserotonina (ISRS)
entre un 20 y un 40 %depacientes
presentan resistencias aestos tratamientos farmacológicos
Importantes efectosadversos

45. 1.INHIBIDORESNOSELECTIVOSDELARECAPTACIÓNDEAMINAS:ANTIDEPRESIVOSHETEROCÍCLICOS:
✓Antidepresivos tricíclicos (ADT)
- aminas secundarias:desimipramina, protiptilina ynortriptilina
- aminas terciarias: amitriptilina, imipramina, trimipramina, doxepina, clomipramina,amoxapina.
✓FármacosTetracíclicos:mianserina, maprotilina
3. ISRS:
✓Aminas primaria fluvoxamina
✓Aminas terciaria: citalopram, escitalopram
✓Aminas secundarias: fluoxetina, sertralina y paroxetina
4. Inhibidoresdelamonoaminooxidasa:
✓reversibles (RIMA): moclobemide
✓no reversibles de la MAO(IMAO): fenelzina
5. Inhibidoresselectivosdela recaptaciónde serotoninaynoradrenalina(ISNA):
venlafaxina, duloxetina
2. Inhibidoresselectivosdela recaptaciónde noradrenalina:reboxetina
6. Otros:mirtazapina bupropion, trazodona

46. depresión
alcoholismo, tabaquismo
fobia social,
trastorno por estrés postraumático,
trastorno de ansiedad generalizada,
trastorno obsesivo-compulsivo
trastorno disfórico premenstrual,
fibromialgia, dolor crónico
trastorno conducta alimentaria
trastorno de personalidad

47. Antidepresivosheterocíclicos:
Sistemas colinérgicos, histamínicos, adrenérgicos yserotonérgicos
*Más frecuentes son los anticolinérgicos y la hipotensiónpostural
*Más gravesson los cardíacos:disminuyen la contractilidad miocárdicaY
deprimen la conducciónintracardíaca
*Síntomas neurológicos: Sedación, Convulsiones, Temblor, Efectos
extrapiramidales
ANTIDEPRESIVOSTRICICLICOS
❑ Incremento del peso
❑ Bocaseca,estreñimiento, retención urinaria, visiónborrosa
❑ Taquicardia, temblor, arritmias
❑ Hipotensión postural, impotencia
❑ Sedación , somnolencia
❑ Hipomanía
❑ Riesgode suicidio los primerosdías.
❑ Interacción conalcohol.
ISRS y los nuevos antidepresivos:
•SNC: cefalea, nerviosismo, insomnio, somnolencia y ansiedad
•Digestivo:náuseas, diarrea, anorexia y dispepsia
•Sexual: anorgasmia, eyaculación retardada e impotencia

48. ANTIMANIACOS
Agente eficaz en el tratamiento de la fase maníaca del trastorno
bipolar y en su prevención. El único fármaco antimaníaco de
eficacia constatada, y que está indicado para el tratamiento
profiláctico del trastorno bipolar, es el litio

49. Según La Real Academia Española:
1.Es un Trastorno mental que se caracteriza por la
presencia obsesiva de una idea fija y produce en el
enfermo un estado anormal de agitación
2.Costumbre o comportamiento raro o poco
corriente.
3.Sentimiento de rechazo o disgusto hacia alguien
o algo. antipatía, ojeriza.
4. Afición exagerada hacia una cosa
De la bipolaridad
Son aquellos que son
utilizados en el
tratamiento
FARMACOS
ANTIMANIACOS:

50. Esuna afección en la cual las personas alternan entre
períodos de un estado de ánimo muy bueno oirritable
y depresión.
Las"fluctuaciones en el estado de ánimo" entre manía
y depresión pueden ser muy rápidas.
Esde causaIdiopatica.
TIPOSDETRASTORNOBIPOLAR:
❑TRASTORNOBIPOLARTIPOI han tenido al menos un episodio completo de manía con
períodos de depresión grave. sedenominaba depresión maníaca.
❑TRASTORNOBIPOLARTIPOII nunca han experimentado un episodio maníaco completo. En
lugar de esto, experimentan períodos de niveles elevados de energía e impulsividad que no son
tan extremos como la manía (llamado hipomanía). Dichos períodos alternan con episodios de
depresión.

51. Lafase maníacapuede durar de díasamesesy puede abarcar los
siguientes síntomas:
❑Distraerse fácilmente
❑Pocanecesidad de sueño
❑Deficiente capacidad dediscernimiento
❑Control deficiente deltemperamento
❑Comportamientos imprudentes y falta deautocontrol:
❑excesosde comida, bebida y/o consumodedrogas
❑deficiente capacidad dediscernimiento
❑sexocon muchas parejas (promiscuidad)
❑hacer gastos exagerados
❑Estadode ánimo muy elevado
❑excesode actividad (hiperactividad)
❑incremento de la energía
❑pensamientos apresurados
❑hablar mucho
❑autoestima muy elevada(creenciasfalsasacerca de sí
mismo o de lashabilidades)
❑Compromiso exageradoen actividades
❑Muy alterado (agitado oirritado)

52. Deriva del griego : PIEDRA.
Tiene efectos tranquilizantes en las personasconmanía.
1817,Afwerdson, Suecia:descubre el litio
1900, seutiliza: antiepiléptico, hipnótico,
profilaxis dedepresión
1949,JohnCade,Australia,
antimaníaco, profiláctico deltrastorno
maníaco-depresivo Ellitio esla PIEDRAANGULARdel tratamiento de
la fase de excitación en la depresiónbipolar
1970, EstadosUnidos, tratamiento de la Manía aguda.
1974, EstadosUnidos, profiláctico del TrastornoBipolar.
Hoy: tratamiento másampliamente usadoen el trastornoafectivo
bipolar

53. Trastorno bipolar
Depresión resistente
Depresión recurrente
Agresividad e impulsividad
Neutropenia secundaria
a quimioterapia
Trastorno de la personalidad

54. Frecuentes, moderadamente importantes y
generalmente relacionados con dosis
-Síntomasiniciales:
náuseas, diarrea, dolor abdominal,
vértigo, debilidad muscular (transitorios), temblor fino
de manos (persistir).
-Diabetes insípida:porque reduce la acción de la
hormona antidiurética, deshidratación y una mayor
toxicidad.
-Hipotiroidismo:
bocio o hipotiroidismo(tratamientos prolongados)
reversible al retirar eltratamiento
-Otros:sobrepeso, edema, leucocitosis,
hipermagnesemia, hipercalcemia por PTH

55. Estados de deshidratación
vómitos, diarrea, hipersudoración, infeccio
nes graves => aumenta [litio] =>toxicidad.
-nsuficiencia cardiaca: alteraciones
cardiacas (palpitaciones, edema).
Insuficiencia renal: se reduce su
excreción=>ajustar dosis
Enfermedades de la piel: exacerbar
psoriasis, acné
Miastenia gravis: riesgo de exacerbar la
enfermedad.

56. ANTICONVULSIVANTES
requieren monitorización
presentar efectos secundarios
CARBAMACEPINA
ÁCIDOVALPROICO
No monitorización
Menos efectos secundarios
NUEVOSANTICONVULSIVANTES
Gapapentina, lamotrigina,
topiramato, oxcarbamacepina,…

57. EFECTOS
ADVERSOS
SISTÉMICOS NEUROLÓGICOS IDIOSINCRÁTICOS
Carbamazepina
Nauseas, Vómitos,
Diarrea,
Hiponatremia,Rash,
Prurito
Discinesias,
Cefalea, Letargo
Agranulocitosis,
Enfd del Suero, Stevens-
Johnson, Insuf Hepática,
Pancreatitis,
AnemiaAplásica,
Rash, Dermatitis.
Ac. Valproico
Nauseas, Vómitos
Aumento Peso,
Alopecia
Temblor Agranulocitosis,
Enfd del suero, Stevens-
Johnson,
InsuficienciaHepática,
AnemiaAplásica,
Rash,Dermatitis,
Gabapentina
Somnolencia,
Vértigo, Ataxia,
Cefalea, Fatiga,
Nistagmo, Diplopia,
Temblor, Nauseas,
Vómitos.
Aumento de peso
Lamotrigina
Vértigo, Cefaleas,
Diplopia, Ataxia,
Nauseas, Vómitos,
Somnolencia, Rash
Rash grave, Stevens-
Johnson, I.R.A.,Alt.Hematoló
gicas

58. ANTIPSICOTICOS
Tranquilizantes mayores, ataráxicos o neurolépticos debido a sus
efectos sobre el SNC.

59. Pacientes psicóticos
*mejoraban en: (acción antipsicótica) aspectos de
agitación e inquietud, capacidad de comunicación cuando
estaban retirados o autistas, disminuyendo de forma
gradual las alucinaciones y delirios.
*efectos secundarios (neurológica) bradicinesia o temblor
(enfermedad de Parkinson)
NEUROLÉPTICOS
Años70: aparición de la clozapina: menor incidencia de
efectos extrapiramidales superior eficacia sobre los
síntomas negativos
ANTIPSICÓTICOS

60. Él término de esquizofrenia
fue introducido
psiquiatra suizo
por el
Bleuler en
1911. pero este trastorno ya
fue identificado por el
psiquiatra alemán kraepelin
en 1896 bajo el nombre de
"demencia
precoz", queriendo significar
personasque las
afectadas, necesariamente
deterioros
y
sufren graves
cognitivos
comportamentales.

61. TIPO1:
ESQUIZOFREN
ICO POSITIVO
TIPO2:
ESQUIZOFRÉNICONEGATIVO
Signo& Síntomas Delirio, ilusiones,
alucinaciones
Anergia (perdida de energía)
Anhedonia (incapacidad para sentir felicidad
o placer)
Abulia(incapacidad para elegir o para ejercer
la voluntad propia)
AnestesiaAfectiva (falta derespuestas
emocionales)
No habla amenos que sedirija la palabra.
Anatomía &
Fisiología
Reacciones
Hiperdopaminergicas
(demasiada
dopamina).
Tamañoy estructura
encefálicas normales
Reaccionesno dopaminergicas
El encéfalo presenta cambios estructurales,
Flujo sanguíneo disminuido, tamaño de los
ventrículos aumentado.
Respuesta alos
antipsicóticos
Habitualmente buena Habitualmente mala

62. * Antipsicóticosatípicos
* Clozapìna (leponex)
* Risperidona (risperdal)
* Olanzapina(zyprexa)
* Quetiapina (seroquel)
* Ziprasidona (zeldox)
* Amisulpirida (solian)
* Aripiprazol (abilify)
* Antipsicóticostípicos
*Butiferonas
*Haloperidol
*Fenotiazinas
*Levopromazina (Sinogan)
*Clorpromazina(Largactil)
*Tioridazina (Meleril)
Retirado, 2005,AGEMED
*Tietilperazina (Torecan)
*Flufenazina(Modecate)

63. ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS
Aspectos
generales
Baja incidencia
de EPS.
Mejoran el
cumplimiento
Eficaces en
síntomas
negativos.
Mejoran la función
cognitiva
No producen
discinesias
tardías

64. Esquizofrenia
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno esquizofreniforme
Psicosis reactivas breves
Psicosis (epilepsia, tóxicos)
Agitación
Trastorno de la personalidad
Trastorno bipolar
Tics motores
Vómitos
Hipo
Mania ydepresion
delirante
Psicosisorganicas
Psicosisinfantiles
Agresividad yagitacion
Coreade Huntington
E.de Gilles de la Tourette
T.de personalidad
(paranoide,esquizotípico,
esquizoide

65. AGUDOS
DISTONÍA
1ª semana
Crisis oculógiras y
tortícolis
Anticolinérgicos
SUBAGUDOS
En 3-4 semanas
PARKINSONISMO
• Temblor, acinesia, rigidez
• anticolinérgicos
ACATISIA
• Inquietud interior
TARDÍOS
DISCINESIAS
Tras años de
tratamiento.
Movimientos
bucolinguofaciales.

67. GRACIAS