eef

1. ELECTROFISIOLOGÍA
CARDIOVASCULAR
ROL DE LA ELECTROFISIOLOGÍA EN LA
CARDIOLOGÍA ACTUAL
RICHARD SOTO BECERRA
MÉDICO CARDIÓLOGO-ELECTROFISIÓLOGO
INCOR ES SALUD
CLÍNICA JAVIER PRADO LIMA-PERÚ
CARDSOT@GMAIL.COM

2. ¿QUÉ ES LA ELECTROFISIOLOGÍA?
Es una subespecialidad de la cardiología dedicada al
manejo integral de las alteraciones del ritmo cardiaco.
ARRITMIAS CARDIACAS

3. ¿CUÁL ES LA POBLACIÓN OBJETIVO?
PACIENTES QUE DEBEN SER EVALUADOS POR EL ELECTROFISIÓLOGO
 ARRITMIAS CARDIACAS.
 SíNCOPE.
 HISTORIA DE MUERTE SÚBITA O FAMILIARES CON MS.
 PORTADORES DE MARCAPASOS.
 INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA.

4. ARRITMIAS CARDIACAS
TAQUIARRITMIAS
BRADIARRITMIAS

5. TAQUIARRITMIAS
TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES VENTRICULARES
PALPITACIONES, FATIGA, MAREOS, SINCOPE, ETC.

6. TAQUICARDIA SPV
 TRNAV
 TRAV
 FLÚTER ATRIAL TÍPICO
 FLÚTER ATRIAL ATÍPICO
 TAQUICARDIA ATRIAL
 FIBRILACIÓN AURICULAR
EEF CONVENCIONAL
MAPEO TRIDIMENSIONAL

7. ARRITMIAS VENTRICULARES
 EXTRASISTOLES VENTRICULARES
 TAQUICARDIAS VENTRICULARES
FASCICULARES
 TAQUICARDIA VENTRICULAR
ASOCIADO A CICATRIZ
 POST IM.
 CARDIOPATIA CHAGASICA
MAPEO 3D
MAPEO TRIDIMENSIONAL

8. Estado actual de la Electrofisiología
en Latinoamérica
The first Latin American Catheter Ablation Registry. R. Keegan et al. Europace. January 23, 2015

9. Estado actual de la Electrofisiología
en Latinoamérica
The first Latin American Catheter Ablation Registry. R. Keegan et al. Europace. January 23, 2015

10. Estado actual de la Electrofisiología
en Latinoamérica
The first Latin American Catheter Ablation Registry. R. Keegan et al. Europace. January 23, 2015

11. 1era experiencia de ablación con
sistema de mapeo 3d INCOR
CARACTERISTICAS Media, N(%)
Edad. 41.36 +/- 8.74 años
Taquicardia
ventricular
7(28%).
Taquicardia atrial. 5(20%).
Extrasístole
ventricular.
4(16%).
Fibrilación auricular 3(12%).
Éxito agudo 25(100%)
Complicaciones 1(4%)
Libre de arritmias al
seguimiento 6 meses.
24 (96%)

12. ELIMINACIÓN DE EXTRASISTOLE VENTRICULAR

13. ARRITMIAS CARDIACAS
BRADIARRITMIAS, BRADICARDIAS
DISFUNCIÓN SINUSAL O ENFERMEDAD DEL NODO SINUSAL
BLOQUEO AV
MAREOS, DESMAYO, FATIGA, ETC.

14. SÍNCOPE
 PERDIDA TRANSITORIA DEL ESTADO DE
CONCIENCIA CON RECUPERACIÓN COMPLETA
DEBIDO A HIPOPERFUSIÓN CEREBRAL.
 ES VITAL ESTABLECER LA VERDADERA ETIOLOGÍA Y
EL RIESGO QUE SIGNIFICA PARA EL PACIENTE.
BENIGNO MALIGNO

15. SÍNCOPE POTENCIALMENTE MALIGNO
 VALVULOPATIAS: ESTENOSIS AÓRTICA.
 BRADIARRITMIAS: BLOQUEO AURICULOVENTRIUCLAR.
 TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES : SWPW AOSCIADO A FA.
 TAQUICARDIAS VENTRICULARES.
 CANALOPATIAS:
 SÍNDROME DE BRUGADA
 SÍNDROME DE QT CORTO QT LARGO
 TVPC
 SÍNDROME DE REPOLARIZACIÓN PRECOZ

16. RIESGO DE MUERTE SÚBITA
 PACIENTE CON HISTORIA DE MS RESCATADO.
 PACIENTES CON FAMILIARES DE 1ER GRADO CON HISOTRIA DE
MUERTE SÚBITA.
 POST INFARTO DE MIOCARDIO.
 HISTORIA DE INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA.
 HISTORIA DE SÍNCOPE DE ETIOLOGÍA NO DEIFNIDA POTENCIALMENTE
MALIGNO (CAUSA CARDIACA)
 CARDIOPATÍAS ESTRUCTURALES:
 CARDIOMIOPATÍA DILATADA, CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA.
 SIN CARDIOIPATÍA ESTRUCTURAL: CANALOPATÍAS.

17. RIESGO DE MUERTE SÚBITA
 SI EL PACIENTE TIENE ALTO RIESGO DE MUERTE SÚBITA
IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR

18. INSUFICIENCIA CARDIACA
 PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA SINTOMÁTICA, SIN
CAUSA TRATABLE, REFRACTARIO A MANEJO MÉDICO ÓPTIMO.
 FEVI <35%, QRS ANCHO.
TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA

19. MARCAPASOS IMPLANTADOS EN ESPAÑA
EVOLUCIÓN 2005-2014
 ESTADISTICA ESTIMADA 784
IMPLANTES POR CADA MILLÓN
DE HABITANTES/AÑO.
 EN EL PERÚ SE REQUIERE
IMPLANTAR 23 520
MARCAPASOS/AÑO.

20. NÚMERO DE DISPOSITIVOS PARA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN
CARDIACA IMPLANTADOS ENTRE 2005 AL 2014
 RESINCRONIZACIÒN CARDIACA
CON SOLO ESTIMULACIÒN
 TRC-P
 ESTADISTICA ESTIMADA 20.6
IMPLANTES POR CADA MILLÓN
DE HABITANTES/AÑO.
 EN EL PERÙ SE REQUIERE
IMPLANTAR 618
RESINCRONIZADORES TRC-P
/AÑO.
 RESINCRONIZACIÒN CARDIACA
CON ESTIMULACIÒN Y ALTO
VOLTAJE
 TRC-D
 ESTADISTICA ESTIMADA 44.5
IMPLANTES POR CADA MILLÓN
DE HABITANTES/AÑO.
 EN EL PERÙ SE REQUIERE
IMPLANTAR 1335
CARDIORESINCRONIZADORES
TRC-D /AÑO.
NÚMERO DE DISPOSITIVOS
IMPLANTADOS 2014
TRC-P : 20.6 XMILLÓN DE HAB
TRC-D: 44.5 XMILLÓN DE HAB
TRC T: 65.1 XMILLÓN DE HAB

21. NÚMERO DE CARDIODESFIBRILADORES
IMPLANTADOS 2003-2014
 ESTADISTICA ESTIMADA
128 IMPLANTES POR
CADA MILLÓN DE
HABITANTES/AÑO.
 EN EL PERÙ SE REQUIERE
IMPLANTAR 3 840
DESFIBRILADORES/AÑO.

22. Richard Soto Becerra
Médico Cardiólogo-Electrofisiólogo
cardsot@gmail.com
+51 944710662