Este documento describe las principales características de las cardiopatías congénitas, incluyendo su etiología, frecuencias, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Las cardiopatías congénitas más comunes son la comunicación interventricular, la comunicación interauricular, la persistencia del conducto arterioso y la tetralogía de Fallot. El diagnóstico se realiza principalmente mediante electrocardiograma y ecocardiograma, y el tratamiento involucra cirugía en la mayoría de los casos.
6. Cardiopatías congénitas
HIPERTENSION PULMONAR :
GENERALMENTE POR HIPERFLUJO, DE
BAJA O ALTA PRESION.
VASOCONSTRICCION.
HIPERPLASIA DE LA INTIMA.
INFLUENCIA GENETICA. ( trisomia 21 ).
7. Cardiopatías congénitas
HIPERTENSION PULMONAR:
C L I N I C A
PLETORA YUGULAR. ONDA V
II RUIDO REFORZADO, PALPABLE, Y SOPLO
EXPULSIVO PULMONAR.
LATIDO DERECHO ENERGICO.
INSUFICIENCI CARDIACA DERECHA.
CIANOSIS EN CASOS AVANZADOS.
8. Cardiopatías congénitas
HIPERTENSION PULMONAR :
D I A G N O S T I C O
CLINICA.
ELECTROCARDIOGRAMA.
H.V.D SS, HAD.
ECOCARDIOGRAMA.
CATETERISMO CARDIACO.
9. Cardiopatías congénitas
INSUFICIENCIA CARDIACA.
T R A T A M I E N T O :
MEDIDAS GENERALES. ( reposo , oxigeno,
dieta, tratar infeccion pulmonar)
MEDICAMENTOS. (inotropicos,
vasodilatadores, diureticos )
CIRUGIA. INCLUYE TRASPLANTE.
10. Cardiopatías congénitas
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR:
A N A T O M I A:
OSTIUM PRIMUM.
FORAMEN OVAL. ( no es C.I.A )
OSTIUM SECUNDUM. ( comun )
S. LUTEMBACHER + EST. MITRAL
REUMATICA.
11. Cardiopatías congénitas
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
H E MO D I N A M I C A:
CORTO CIRCUITO DE IZQUIERDAA
DERECHA.
EL DAÑO DEPENDE DE LA MAGNITUD.
EVOLUCION A HIPERTENSION ARTERIAL
PULMONAR.
12. Cardiopatías congénitas
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
C L I N I C A :
GENERALMENTE ASINTOMATICO.
DESDOBLAMIENTO FIJO II RUIDO
SOPLO EXPULSIVO PULMONAR
SOPLO REGURGITANTE TRICUSPIDEO
HIPERTENSION PULMONAR Y CIANOSIS
TARDIAMENTE.
13. Cardiopatías congénitas
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR:
D I A G N O S T I C O:
ELECTROCARDIOGRAMA
RADIOLOGIA.
ECOCARDIOGRAMA
CATETERISMO CARDIACO.
14. Cardiopatías congénitas
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR:
T R A T A M I E N T O:
DEPENDE DE LA MAGNITUD DEL C.C. Y DE
LA ANATOMIA DEL TABIQUE.
- OBSERVACION.
- CATETERISMO
- CIRUGIA.
15. Cardiopatías congénitas
DEFECTO SEPTALATRIOVENTRICULAR.
OSTIUM PRIMUM Y CANAL A-V.
GRAN CORTO CIRCUITO.
TRATAMIENTO QUIRURGICO.
18. Cardiopatías congénitas
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
D I A G N O S T I C O:
ELECTROCARDIOGRAMA.
A QRS DERECHA. H.V.D H . V. I
RADIOLOGIA.
AUMENTO DEL FLUJO PULMONAR .
CRECIMIENTO DE CAVIDADES DERECHAS.
ECOCARDIOGRAMA.
20. Cardiopatías congénitas
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSO.
INDISPENSABLE EN LA VIDA INTAUTERINA.
DEBER CERRAR AL NACIMIENTO.
PUEDE CERRAR CON INHIBIDORES DE LA
SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS.
EN PREMATUROS CAUSA INSUFICIENCIA CARDIO
RESPIRATORIA.
EVOLUCIONA A HIPERTENSION PULMONAR.
21. Cardiopatías congénitas
CONDUCTO ARTERIOSO.
C L I N I C A.
EN PREMATUROS INSUFICIENCIA
CARDIORESPIRATORIA.
ASINTOMATICOS.
COEXISTE CON COARTACION, E AORTICA
O PULMONAR.
SOPLO CONTINUO.
24. Cardiopatías congénitas
CONDUCTO ARTERIOSO
TRATAMIENTO:
MEDICO. INHIBICION DE LA SINTESIS DE
PROSTAGLANDINAS.
CATETERISMO.
CIRUGIA.
25. Cardiopatías congénitas
COARTACION DE LAAORTA.
OBSTRUCCION DE LAAORTA, PRE O POST
DUCTAL.
MAS FRECUENTE EN VARONES.
SE ASOCIAA S. TURNER Y A AORTA
BIVALVA.
SE ASOCIAA C.I.V Y AFECCION MITRAL.
26. Cardiopatías congénitas
COARTACION DE LAAORTA
CAUSA INS CARDIACA E CHOQUE EN
NEONATOS.
HIPODESARROLLO INFERIOR.
SOPLO SISTOLICO BAJO O DE CORTO
CIRCUITO.
PULSOS DISMINUIDOS E HIPOTENSION EN
PIERNAS
27. Cardiopatías congénitas
COARTACION DE LAAORTA.
DIAGNOSTICO ( 1 ).
CLINICO.
ELECTROCARDIOGRAMA .DEPENDE SI HAY
O NO CORTO CIRCUITO AGREGADO.
RADIOLOGIA. DERECHA SI HAY C.C. HVI Y
DILATACION SUBCLAVIA,Y
AORTA.EROSION COSTAL.
30. Cardiopatías congénitas
AFECCION DEL TRACTO DE SALIDA
IZQUIERDO:
HIPOPLASIA DE ARCO AORTICO.
ESTENOSIS AORTICA VALVULAR.
ESTENOSIS AORTICA SUPRAVALVULAR.
ESTENOSIS SUBAORTICA. FIJA Y
DINAMICA.
31. Cardiopatías congénitas
AFECCION DEL TRACTO DE SALIDA
DERECHO:
ESTENOSIS PULMONAR.
ATRESIA PULMONAR CON Y SIN C.I.V.
TETRALOGIA DE FALLOT.
32. Cardiopatías congénitas
TETRALOGIA DE FALLOT
DEFECTO SEPTAL
OBSTRUCCION TRACTO DE SALIDA
DERECHO.
AORTA CABALGADA.
HIPERTROFIA DE VENTRICULO DERECHO.
33. Cardiopatías congénitas
TETRALOGIA DE FALLOT
CLINICA:
DEPENDE DE LAANATOMIA, GRADO DE
CC, DE OBSTRUCCION Y DE
CABALGAMIENTO.
CIANOTICA O ROSADA.
CRISIS HIPOXICAS.
SOPLO DE EST PULMONAR Y DE C.I.V.
34. Cardiopatías congénitas
TETRALOGIA DE FALLOT
DIAGNOSTICO :
ELECTROCARDIOGRAMA. CAD H.VD.
RADIOLOGIA: H.V.D DISMINUCION DEL
FLUJO.
ECOCADIOGRAMA. ES EL DIAGNOSTICO.
CATETERISMO. ( se usa menos ).
36. Cardiopatías congénitas
TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
GRAN MORTALIDAD.
LAAORTA SALE DEL V.D Y LA PULMONAR
DEL IZQUIERDO.
SOBREVIVEN POR P.C.A. O C.I.V.
MUY SINTOMATICA (disnea,cianosis, hipoxemia
e i.c.c.v.)
37. Cardiopatías congénitas
TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
DIAGNOSTICO:
CLINICA.
ELECTROCARDIOGRAMA. H.V.D.
ECOCARDIOGRAMA DIAGNOSTICO.
CATETERISMO DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO.
38. Cardiopatías congénitas
CONCLUSIONES
ENFERMEDADES FRECUENTES.
DIAGNOSTICO DEL MEDICO GENERAL O DEL
PEDIATRA.
LA GRAN MAYORIA SE CURAN
LA GRAN MAYORIA NO REQUIREN CATETERISMO
PARA SU DX.
LA EVOLUCION NATURAL GENERALMENTE ES
MALA.