9. OMS: Papilar,Tubular, Mucinoso, Células
en Anillo de Sello.
Morfología Microscópica
Lauren: Intestinal (53%), Difuso (33%).
No Clasificado (14%).
Ming: Expansivo (67%), Infiltrante (33%)
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
10. Molestia Abdominal superior progresiva
Sintomatología
Disfagia (Cardias), vomito (Píloro).
Perdida de peso, anorexia, náuseas.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
11. Normal al comienzo: Tardíamente
aparece sensibilidad abdominal, palidez y
caquexia.
Examen Físico
Infrecuente que haya una tumoración
palpable.
Febrícula y alteraciones cutáneas.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
13. Anemia Ferropénica en dos tercios de
los pacientes.
Datos de Laboratorio
Sangre oculta en heces 80%.
Rara vez se acompaña de pancitopenia,
reacción leucemoide, tromboflebitis
migratoria, anemia hemolítica
microangiopática.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
14. Esofagograma de Bario con Doble
Contraste.
Diagnostico
Gastroscopia
Biopsia y Citología por Cepillado.
Biopsia Endoscópica de mayor
profundidad.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
17. Gastrectomía
Pronostico
Única posibilidad de curación
en 33% de los casos.
Limitados a la Mucosa 80%.
Supervivencia en
5 años
(En 25-30%
pacientes con
Gastrectomía)
20% Tumores Distales
10% Tumores Proximales
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
19. Epidemiologia
LG
<15% de losTG Malignos.
Representa 2% Linfomas.
Clínicamente
Difícil de Distinguir del
Adenocarcinoma Gástrico.
Dolor Epigástrico, saciedad
precoz y fatiga generalizada.
LINFOMA GÁSTRICO
Es el lugar extra ganglionar
mas común de linfomas.
6to decenio de la vida.
20. Radiología
LG
Se utiliza medio de contraste.
Diagnostico
Cepillado Citológico de la
Mucosa.
Consideraciones de la Biopsia
LINFOMA GÁSTRICO
Ulceras con patrón
deshilachado y engrosado.
Biopsia por Gastroscopia o
Laparotomía.
21. Macroscópica
LG
Patología
Simula la de Adenocarcinoma.
Ulcera voluminosa en el Antro
o Cuerpo.
Microscópica
Linfoma No Hodgkin Serie B.
Histológicamente: Superficiales
bien diferenciados, Malignos de
Células Grandes.
LINFOMA GÁSTRICO
Transformación difusa que se
extiende por toda la mucosa
hasta el duodeno.
Rara vez Linfoma Hodgkin con
lesión gástrica.
22. Linfoma
MALT
LG
Tratamiento
Erradicación H. Pylori
50% Remisión.
Quimioterapia Combinada
(Ciclofosfamida, doxorrubicina,
Vincristina, prednisona (CHOP)
mas rituximab.)
Linfoma
Células B
CHOP mas rituximab.
Supervivencia a 5 anos, 50 a
60%.
LINFOMA GÁSTRICO
Gastrectomía subtotal mas
Quimioterapia.
23. Epidemiologia
SG
(Leiomiosarcoma y
GIST)
1-3% Neoplasias Gástricas.
Pared Anterior y Posterior del
Fondo Gástrico.
Características
Histología benigna puede
comportarse de forma
maligna.
T: Quirúrgico.
SARCOMA GASTRICO
A menudo ulceran y sangran.
No se diseminan a GL,
diseminan a Hígado y Pulmón.