TRACK 8. Lastest technology trends in health science education
Authors: Jorge Muriel Fernández, M Begoña García-Cenador, M José Sánchez Ledesma, J Manuel López-Millán and Clemente Muriel Villoria
Designing a tool for assessment of ICT use by medical professionals and medical activity
1. Diseño de una herramienta para la valoración del uso de las
TICs por los profesionales médicos en su actividad médica
Jorge Muriel Fernández
M. Begoña García Cenador
Mª José Sánchez-Ledesma
J. Manuel López Millán
Clemente Muriel Villoria
Designing a tool for assessment of ICT use by medical professionals and
medical activity
Cátedra Extraordinaria del Dolor “Fundación Grünenthal”
2. INTRODUCCIÓN– TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN (TIC)
Definición: o TIC (TIC’s), es la utilización, en conjunto, de ordenadores y
equipos de telecomunicaciones destinados al cómputo, procesamiento de
datos y transmisión de los mismos para un fin común.
En aplicaciones médicas, las TIC permiten, entre otros:
• Superar obstáculos, tanto geográficos como económicos para acceder a
los diferentes tratamientos por parte de los pacientes
• Reducción de costes económicos y de tiempo de los tratamientos
• Facilitar el acceso a la información de los asistenciales
3. OBJETIVO
Diseñar una herramienta para evaluar la importancia de las TICs
en un sector sanitario como es el de los profesionales
involucrados en el tratamiento del dolor.
4. En la metodología identificamos 3 etapas:
• Diseño de los instrumentos
• Recogida sistemática de la información
• Análisis estadístico
5. DISEÑO DE LOS INSTRUMENTOS
Cuestionario online identificado enviado por correo electrónico a 531
alumnos desde el curso 2005/2006 hasta el 2013/2014, habiendo obtenido
todos ellos una calificación media superior a 8 sobre 10.
El test consta de 39 ítems
Se incluía un texto de explicación del proyecto, una petición de colaboración
y un enlace al cuestionario
Se envía por primera vez el 6 de julio de 2015, con un recordatorio el 20 de
julio y finalizando la recopilación de datos el 1 de septiembre de 2015
6. ESTUDIO ESTADÍSTICO
Para el análisis de los datos, se aplica una metodología de regresión
logística del modelo Logit Binomial, cuya fórmula estadística es:
7. RESULTADOS
TOTAL: 370 encuestas válidas para el estudio
531 encuestas enviadas
19 consideradas no válidas
pidieron compensación económica
no estaban de acuerdo con el cuestionario
respondieron de forma incorrecta12
4
3{142 no respondieron
9. RESULTADOS – MODOS DE INFORMACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
29. MATRIX Question Single Response
Statement ¿Utilizaría en su práctica clínica algunas de las siguientes posibilidades?
St. Row 1: Seguimiento de consultas por vía electrónica (internet, SMS, etc.)
St. Row 2: Envío de recetas por vía electrónica (internet, otro tipo de red)
St. Row 3: Envío de recetas por vía postal
St. Row 4: Envíó de partes oficiales o informes médicos por vía electrónica
St. Row 5: Envíó de partes oficiales o informes médicos por vía postal
St. Row 6: Envíó de SMS para recordar la toma de medicación
St. Row 7: Consulta de registros clínicos informatizados dentro de su propia institución
St. Row 8: Consulta de registros clínicos informatizados de acceso remoto desde cualquier
ordenador con acceso a Internet
St. Row 9: Consulta de bases de datos y sistemas de información públicos
Codes:
1 Sí, ya utilizo
2 Sí, utilizaría si fuese posible
3 No utilizaría
4 NS/NC
10. RESULTADOS – MODOS DE INFORMACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
(%)
Sí, ya la
utilizo
Sí, la utilizaría si fuese
posible
No la utilizaría
Seguimiento de consultas por vía electrónica (Internet, SMS) 9,7 51,5 38,8
Envío de recetas por vía electrónica (Internet, otro tipo de
red)
33,7 54,2 12,1
Envío de partes oficiales o informes médicos por vía
electrónica
7 43,4 49,6
Envío de SMS para recordar la toma de medicación 0 34,8 65,2
Consulta de registros clínicos informatizados dentro de su
propia institución
18,4 62,9 18,7
Excepto el envío de SMS para recordar la toma de medicación a los pacientes, más del 50% de los
encuestados utilizan o utilizarían las TIC para desarrollar acciones relativas con la gestión de la
información pero, sobre todo llama la atención…
… que una gran parte de los profesionales encuestados sí utilizan o utilizarían este medio para el
envío de recetas....
… o para la consulta de registros clínicos dentro de su propia institución
11. De igual forma podemos hablar en el
caso de la prescripción de medidas
terapéuticas, donde sólo un 40% sí ha
utilizado las TICs en al menos una
ocasión, por lo que…
24. MATRIX Question single response
Statement Habitualmente utiliza ordenadores o tecnologías de la
información y comunicación para la realización remota
(telemedicina)
St. Row 1: Evaluación diagnóstica
St. Row 2: Prescripción de medidas terapéuticas
St. Row 3: Otras
Codes:
1 Muy frecuentemente
2 Frecuentemente
3 Raramente
4 Nunca
5 NS/NC
RESULTADOS – UTILIZA TIC’S PARA TELEMEDICINA (%)
Muy Frecuentemente Frecuentemente Raramente Nunca
Evaluación diagnóstica remota 5,6 9,4 28,8 56,2
Prescripción de medidas terapéuticas 4,4 9 27,9 58,7
Otras 3,8 11,9 11,8 72,5
Más del 55% nunca utiliza TIC para
una evaluación diagnóstica remota…
…aunque más de un 44% sí lo ha
hecho, al menos alguna vez…
Todo esto refleja la escasa
implantación de la telemedicina
12. RESULTADOS – PERIODICIDAD DEL USO DE INTERNET (%)
Muy
Frecuentement
e
Frecuentement
e
Raramente
Nunc
a
Cuando tiene dudas relacionadas con tratamientos o diagnósticos,
utiliza alguna lista de discusión o busca webs de dolor
10,3 36,1 28,3 25,3
Acostumbra a participar en sitios web donde hay grupos de discusión
sobre dolor contribuyendo a esclarecer dudas
0,5 9,1 37,7 52,7
Acostumbra a participar como asesor en sitios web donde hay grupos
de pacientes
0 2,6 18,1 79,3
Los profesionales encuestados ven en
internet una fuente de información
especializada importante, aunque un
80% declara que nunca han participado
como asesores en sitios web donde hay
grupos de pacientes
Un 53% que no participa en sitios web
donde hay grupos de discusión sobre
dolor contribuyendo a esclarecer dudas
Tan solo un 25% nunca busca en webs
de dolor cuando tiene dudas con
tratamientos o diagnósticos
36. Matrix Question Single response
Statement Indique con qué frecuencia realiza las siguientes acciones
St. Row 1: Suele participar en sitios de Internet donde existan grupos
de discusión de su área de especialidad, contribuyendo al
esclarecimiento de dudas
St. Row 2: Cuando tiene dudas relacionadas con tratamientos o
diagnósticos, utiliza alguna lista de discusión o busca
webs de salud o médicas
St. Row 3: Suele participar como asesor en sitios de Internet donde
existen grupos de pacientes
Codes:
1 Muy frecuentemente
2 Frecuentemente
3 Raramente
4 Nunca
5 NS/NC
13. DISCUSIÓN
“La sanidad electrónica es un campo emergente y se caracteriza no sólo en un desarrollo
técnico, sino también en el desarrollo de una manera de pensar, de una actitud y de un
compromiso a nivel global para mejorar la atención de la salud a nivel local, regional, y
mundial a través del el uso de tecnologías de la información y la comunicación ”
(García-Lizana F, Sarría-Santamera A. New technologies for chronic disease
management and control: a systematic review. J Telemed Telecare 2007;13(2):62-
68 )
14. CONCLUSIONES
El desarrollo de la herramienta para la valoración del uso de las TICs, confirma que obtiene
resultados fiables basados en las preguntas propuestas.
En base a la formulación de las preguntas, hemos observado la importancia que tiene “estar
conectado” para los profesionales sanitarios.
Los médicos utilizan internet más asiduamente para su propio aprendizaje que para
responder dudas o compartir material didáctico con otros profesionales.
Son más reacios al uso de las TIC en su práctica clínica, bien porque no lo desean o bien
porque no están correctamente implementadas en su puesto de trabajo.
Notas del editor
Todos sabemos lo que son las TIC. Si nos centramos en el campo de la medicina, nos permiten entre otros,
Superar obstáculos, tanto geográficos como económicos para acceder a los diferentes tratamientos por parte de los pacientes
Reducir los costes económicos y el tiempo de los tratamientos, puesto que ciertas consultas se pueden realizar de forma online
o facilitar el acceso a la información de los asistenciales
Nuestro objetivo fue diseñar una herramienta para evaluar la importancia de las TICs en un sector sanitario como es el de los profesionales involucrados en el tratamiento del dolor.
La idea aparece tras la observación personal al dirigir la parte técnica del máster en tratamiento del dolor y observar ciertas deficiencias a la hora de utilizar las herramientas proporcionadas. A partir de ahí, comencé a observar las horas de conexión, las plataformas desde donde se conectaban y me planteé, a partir de aquí, analizar cómo emplearían estas tecnologías, en concreto Internet, en su práctica profesional.
Para el desarrollo de esto, hemos planificado la metodología en 3 etapas.
Se elabora un cuestionario online identificado, enviado por correo electrónico a 531 alumnos del máster y del experto en tratamiento del Dolor desde el curso académico 2005/2006 hasta el 2013/2014, habiendo obtenido todos ellos una calificación media superior a 8 sobre 10.
En los correos electrónicos enviados a los alumnos y exalumnos, se incluía un texto de explicación del proyecto de investigación, una petición de colaboración y un enlace al cuestionario, garantizando mediante un enlace único a la encuesta, la UNICIDAD de respuesta.
El test que se le envía a los alumnos consta de 39 ítems que, en su mayoría, son tipo test tanto de respuesta única, como respuesta múltiple, etc.
Se envía por primera vez el 6 de julio de 2015, con un recordatorio el 20 de julio y finalizando la recopilación de datos el 1 de septiembre de 2015
Lo ítem se estructuraron en bloques de contenido:
Contenido general: sexo, edad, formación, lugar de trabajo
Periodicidad de uso de internet: desde Dónde, Cuánto…
Y otros más concretos de su práctica asistencial como:
Modos de información en su práctica clínica: para qué lo usan, para qué no…
O, si hacen uso, por ejemplo, de la telemedicina, etc
A modo de ejemplo, muestro 3 ítems de algunos de los bloques que completaré en la siguiente comunicación.
En cuanto se refiere a los modos de información sobre su práctica clínica, hemos formulado 9 preguntas dando 4 opciones de respuesta a los encuestados. Los resultados obtenidos son:
Otra de las preguntas formuladas fue sobre el uso de la telemedicina en su práctica clínica. Los resultados obtenidos a esta pregunta fueron:
Otra de las preguntas planteadas fue sobre la periodicidad con la que utilizan internet, preguntándoles si suelen participar en sitios de internet donde existen grupos de discusión sobre su área de especialidad, o si utilizan alguna lista de discusión si tienen alguna duda sobre los tratamientos o diagnósticos
Entrando en la discusión, podemos comentar, que ya en el año 2007, La sanidad electrónica se consideraba un campo emergente, pero aún en 2015, momento de desarrollo de nuestra herramienta, continúa siendo un campo emergente, indicándonos el largo camino que tenemos por recorrer, al menos en este ámbito de estudio.