1. TUMORES BENIGNOS DEL OVARIO

2. TUMORES DE CELULAS GERMINALES
 Mujeres jovenes y niñas
 90% prepuberales, 60% menores de 20
 Masa abdominal o pelvica asociada

3. TERATOMA QUISTICO MADURO
 Quistes dermoides
 Neoplasias ovaricas beningnas mas frecuentes (20-40)
 3 lineas germinales
 Son benignos, pocos son malignos (C.C.E.)
 Redondos, ovales
 Miden 5-10 cm, bilaterales (8-15%)
 Uniloculares, protuberancia de Rokitansky

4.  Ecografia transvaginal, RM
 Torsion complicacion frecuente
 Tratamiento: quistectomia ovárica, inspeccion contralateral con
laparoscopia
 Estruma ovarico
 El tumor esta constituido por tejido tiroideo
 <3%, distribucion edades similar
 5% signos de tirotoxicosis
 Gamagrafia yodo 131, tx carcinoma tiroideo

5. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES
 5% d tumores ovaricos
 Maximo de incidencia a los 50 años
 Secretan hormonas esteroideas
TUMORES DE CORDONES SEXUALES-ESTROMA-OMS
•Tumores de granulosa del estroma
Celulas de la granulosa
Tecoma-fibroma
•Androblastoma: Sertoli-Leyding
1. Bien diferenciados
Celulas de sertoli, sertoli-leyding, jiliares, esteroideas
2. Diferenciacion intermedia
3. Poco diferenciados
4. Elementos heterologs
Ginandroblastoma
No clasificados

6. TECOMA
 Predomina en posmenopausicas; 2%
 Cuadro clinico: SUA, adenocarcinoma endometrial
 No palpable(15-20cm), unilateral
 Ext: lisa Int: solida, lobulada amarilla
 microscopicamente: celulas redondas, con mucho citoplasma hialinas
 Tratamiento: histerectomia abdominal con salpingo oforectomia
bilateral o cistectomia ovarica

7. FIBROMA
 40-60 años. No produce hormonas
 Sindrome de Meigs (hidrotorax y ascitis)
 20 cm, unilateral
 Apariencia dura
 Celulas fusiformes
 El sindrome suele revertir con la extracion del tumor pelvico

8. TUMOR DE CELULAS DE LA GRANULOSA
 44% 1ª decada de la vida, 97 %3
 Asociada a pubertad precoz, enfermedad de Ollier y síndrome de
Mafucci
 Dolor abdominal, aumento del perimetro de cintura, y
hemoperitoneo.
 Aspecto macroscopico: Masa solida y quistica, grande de color
amarillo.
 Hipercromatismo de celulas tumorales, no presentan hendiduras y
luteinizacion de células de la granulosa y teca

9.  Tx: salpingo-ooferectomia unilateral
 La supervivencia en estadio I supera el 90%

10. TUMOR DE CELULAS GRANULOSAS DEL ADULTO
 Representa 1-2% de tumores ovaricos y 95% d granulosa
 Tamaño medio 10-12 cm, productor de estrogenos
 50-55 años
 Hiperplasia o carcinoma endometrial
 Tumores solidos, color amarillo con focos quisticos y hemorragicos
 Constituido por celulas de la granulosa y teca
 Patrones histologicos distintos
 Marcador util: inhibina

11.  Presentan recurrencias tardias 10 a 20 años
 Histerectomia abdominal total con salpingo-ooforectomia bilateral
o conservadora si se permite

12. ANDROBLASTOMA Y TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI-LEYDING
 TUMOR DE CELULAS HILIARES
 Subtipo de células de leyding
 58 años
 Menstruacion anormal, hirsutismo y virilizacion
 Circunscrito, lobulado, sólido, blando y de color rojo a amarillento
 Celulas esteroideas con abundante citoplasma
 Cristaloides de Reinke indispensables para clasificar de forma definitiva
 Tratamiento: salpingooforectomia unilateral o quistectomia

13. TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI

14. TUMORES OVARICOS EPITELIALES
 CISTOADENOMA SEROSO
 Representan el 25% de las neoplasias ovaricas benignas.
 20-50 años. Bilaterales en 12%
 Macroscopicamente: quistica, unilocular que mide 5-15 cm
 Micros: C. cubicas simples a cilindricas altas, ciliadas y
secretoras
 Cuerpos de psamoma 15%
 Estroma fibroso a hialinizado
 Tx: salpingooforectomia unilateral, cistectomia ovarica.

15. CISTOADENOMA MUCINOSO
 25% neoplasias ovaricas benignas
 20-50 años 3% bilateral
 Se origina en el epitelio de superficie del ovario parecido al
mulleriano.
 Gran tamaño
 Multilocular que alcanza 50 cm
 Sup externa lisa gris tirando a rosa
 Cel cilindricas altas, caliciformes , argentafines y de Paneth

16. CISTOADENOFIBROMA
 Componentes quisticos y solidos
 Unilateral, con incidencia similar a seroso
 MICROCOPIO:Areas solidas con estructuras quisticas identicas a
serosos.
 TX dependiente de edad y paridad.

17. TUMOR DE BRENNER
 De celulas transicionales
 2% de tumores ovaricos benignos
 30-70 años
 Deriva del epitelio de superficie con transformacion a urotelio
 Puede aparecer con un cistoadenoma mucinoso
 Presentacion variable
 Macros: tumor solido y en general unilateral
 Tamaño desde lesiones microscopicas hasta 30 cm

18.  Microscopio: nidos de celulas epiteliales bien delimitados con
abundante estroma fibromatoso
 Hendiduras longitudinales granos de café
 Cistectomia, salpingoforectomia