Herpes labial, características, DX, Tx, Prevención

1. Julián Medina Verónica
Grupo 3405

2. Herpesvirus
• El Herpesvirus (HSV) principal responsable de un gran
número de infecciones de la región orofacial y genital.
• Familia : Herpesviridae.
Genero: Herpesvirus
Especies: VHS 1, VHS 2, HCMV, VZV, EBV
• Constituido por una estructura bien definida, una cadena
de ADN rodeada por una cápside icosaédrica,
• a su vez, se rodea de un tegumento que contiene 15 a 20
proteínas y que esta en contacto directo con una envuelta
con glicoproteínas.

3. Herpes Simple
VHS-1
Herpes
labial
VHS-2
VHS-2
Herpes genital

4. Herpes labial
• HSV-1 es un virus de gran tamaño,
• Neurotrópico,
• Causa principalmente infecciones leves
como herpes labial hasta graves como la
meningoencefalitis.
Reactiva con estímulos:
• estrés,
• la ansiedad,
• luz solar prolongada o traumatismos.

5. Infección
• Vía directa, compartir utensilios, cuchillas de
afeitar o toallas.
• Puede transmitirse incluso sin la presencia de
las vesículas.
• El máximo riesgo de infección se encuentra
entre el momento de aparición de las
vesículas la fase de costra y curación completa.
• Padecido un primer episodio de herpes
labial, el virus descansa durmiente en las
células nerviosas de la piel y puede aparecer
de nuevo en forma de infección activa en el
mismo lugar o muy cercano al original.

6. Características clínicas
• Localización: labios, puede aparecer en la zona de la nariz, mejillas o dedos.
• Raramente aparece en el interior de la boca, pero solamente sobre las
encías o el paladar duro, nunca sobre los tejidos blandos
• La infección suele aparecer dentro de los 20 días posteriores al contagio.
Vesículas pequeñas llenas de líquido, sobre una zona
sobreelevada, roja y dolorosa de la piel.
• 1 o 2 días antes de la erupción cutánea, suele haber dolor o
picor en la zona, lo que se denomina pródromo.
• Su duración habitual es de 7-10 días.
• Cuando las vesículas se secan, forma una costra amarillenta,
cuando se cae deje cicatriz

7. Diagnóstico
• La historia clínica: el paciente suele referir síntomas generales: astenia, dolor y
estrés.
• Exploración física, para encontrar las típicas vesículas agrupadas.
En casos de dudas:
• Estudio citológico del contenido de la vesícula (test de Tzanck).
Es fácil de realizar y nada traumático.
• Estudio mediante PCR para VHS, en casos de duda.
• Detección de anticuerpos circulantes.

8. Diagnóstico diferencial

9. Tratamiento
• En la mayoría de los adultos y niños,
• El herpes labial generalmente se cura sin Tx en un
período de 7 a 10 días.
• El tx se basa en el empleo de agentes antivirales,
siendo los más frecuentemente empleados:
• Aciclovir, famciclovir, penciclovir y valaciclovir.
• El empleo de esta medicación parece acortar la
duración del herpes labial pero no parece prevenir
las recurrencias.

10. Tratamiento
• Solución acuosa del sulfato de Zinc: Aplique el preparado en la zona afectada . Se
recomienda aplicar de 1 a 3 veces al día sobre la zona afectada durante 7-14 días.
• Los analgésicos de venta sin receta pueden ser útiles para aliviar el dolor.
- ácido acetilsalicílico,
- paracetamol o el ibuprofeno
• La aplicación de hielo sobre las vesículas ayuda a aliviar el dolor.
• Hay que evitar tocarse, pellizcare o reventarse las vesículas

11. Dosis
a) Aciclovir: 200 mg/4 h (omitiendo la toma nocturna)/5 días.
b) Valaciclovir: 500 mg/12 h/5 a10 días.
c) Famciclovir: 250 mg/8 h/5 días
• Tratamiento tópico:
a) sulfato de cobre o de zinc al 1% o bien alcohol de 70°, ya que favorece la
desecación de las vesículas y evita la sobreinfección.
b) Aciclovir tópico al 5%: sólo efectivo en las 12 primeras horas. Deberá aplicarse
cada 2-3 horas.
c) Penciclovir tópico, cada 4-6 horas, también desde etapas muy precoces.
d) Mupirocina: para evitar infecciones secundarias.

12. Prevención
• Evitar el contacto con
niños,
• Personas con eccema o
personas inmunodeprimidas
• El virus es capaz de
diseminarse mientras haya
secreción líquida en el
interior de las vesículas