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Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Trastorno obsesivo compulsivo
1.
2. 1. Definición
2. Obsesiones y compulsiones
3. Causas
4. ¿Cuándo se desarrolla el TOC?
5. Problemas asociados
6. Síntomas
7. Tratamiento
8. Tipos de TOC
9. Genética
10. Estadísticas
3. El Trastorno Obsesivo Compulsivo es
definido como un trastorno de ansiedad
caracterizado por la presencia recurrente
de obsesiones y/o compulsiones que
interfieren en el funcionamiento
adecuado y la adaptación de la persona
4. TOC
Obsesiones
Son pensamientos, impulsos o
recurrentes y persistentes
experimentados, al menos en un
primer momento, como
inapropiados y aversivos y que
generan ansiedad o malestar
acusados.
Compulsiones
Son conductas motoras
dirigidas a reducir o prevenir el
malestar generado por las
obsesiones negativas
anticipadas por éstas.
5. Aún se desconoce la causa del trastorno
obsesivo compulsivo, no obstante, las
investigaciones indican que es un
trastorno neurológico.
Existen unas estructuras del SN
relacionadas con este trastorno que son
los núcleos de la base y los lóbulos
frontales.
Las evidencias sugieren que las personas
con este trastorno manifiestan un déficit
en un neurotransmisor químico que se
encuentra en el cerebro llamado
serotonina.
El TOC puede también tener un origen
de componente genético. Sin embargo,
también puede desarrollarse sin
antecedentes familiares del trastorno.
7. El TOC suele comenzar en la
adolescencia o al principio de la
vida adulta, aunque puede
iniciarse en la infancia.
En muestras clínicas la edad
media ha sido 22 años.
La edad de comienzo es más
temprana en los varones (13-15)
que en las mujeres (20-24)
El comienzo del trastorno suele
ser gradual. Una vez establecido
el trastorno, su curso suele ser
crónico, aunque con altibajos
8. La depresión es el trastorno
asociado más frecuente; el 30% de
los pacientes con TOC presentan
algún trastorno depresivo y cerca
del 70% lo han padecido en algún
momento.
Fobias
Trastorno de pánico
Trastorno de ansiedad
generalizada
Trastornos de alimentación
Abuso/dependencia del
alcohol
Perturbaciones del sueño
Tics.
9. Para el diagnóstico positivo del TOC, las obsesiones y
compulsiones han de ser suficientemente graves
como para producir los siguientes síntomas:
Intenso malestar psicológico.
Gran pérdida de tiempo en realización de
rituales.
Interferencia en la rutina del individuo (laboral,
familiar y social).
Fuerte ansiedad si no se realiza la compulsión.
Sensación de alivio y seguridad al realizar la
compulsión.
Sensación de que hay algo que les dice lo que
deben hacer si no algo malo
ocurrirá (pensamiento catastrófico).
10. RITUAL NORMAL RITUAL PATOLÓGICO
Es experimentado como placentero y
lúdico
Va acompañado de ansiedad
La interrupción del ritual no provoca
agresividad ni irritabilidad
La interrupción provoca
agresividad e irritabilidad
Carece de cualquier consecuencia
negativa
Interfiere en la organización de
la vida cotidiana
La única finalidad es lúdica o práctica El ritual obsesivo es finalista:
mediante su práctica se intentan
suprimir o mitigar sentimientos,
actos o consecuencias
No se percibe como perturbador por
padres o profesores
Es percibido como perturbador
por los padres y maestros
11. Los fármacos recomendados para el TOC
son los antidepresivos serotonérgicos.
Los antidepresivos serotonérgicos tardan
8-12 semanas en conseguir efectos.
En pacientes que no responden a la
medicación, la TCC se ha mostrado útil.
Posibles causas son que dichos pacientes
tengan poca conciencia de su problema y
que no inviertan el suficiente esfuerzo en
el tratamiento.
La retirada del fármaco tras la fase aguda
del tratamiento (al menos unas 10-12
semanas) lleva a la reaparición de los
síntomas en la inmensa mayoría de los
casos (60-90%), incluso cuando la
medicación es sustituida por placebo.
Las personas que han respondido al
tratamiento pueden mantener las
mejoras hasta 2 años si siguen tomando
la medicación a dosis completa o
reducida (50%)
13. Conseguir que el paciente tenga una explicación de sus obsesiones
Reducir, pero no eliminar, las obsesiones.
Reducir y eliminar las compulsiones y conductas de evitación
Reducir la ansiedad producida por las obsesiones
Corregir la exageración de las consecuencias amenazantes asociadas a las
obsesiones
Corregir el perfeccionismo excesivo
Recuperar un estilo de vida más normalizado y emplear el nuevo tiempo
libre para otras actividades
Lograr que el paciente se de cuenta de las situaciones que facilitan las
recaídas y utilice las estrategias aprendidas para afrontar mejor las
contrariedades
14. Rituales de limpieza. Sufren miedo a contaminarse.
Por ello, llevan a cabo conductas de limpieza obsesivas
tanto en su entorno como en ellos mismos.
Rituales de comprobación. Tienen miedo a que algo
catastrófico ocurra si no verifican bien y una y otra vez
las cosas.
Rituales de orden. Están obsesionados por el orden y
la simetría, han de tener todo minuciosamente
colocado para que su ansiedad no se dispare.
15. Rituales de acumulación. Se
sienten seguros acumulando y
apilando cosas en casa sin
límite alguno
Rituales de repetición. Han
de realizar cierto tipo de
acciones repetidas veces para
evitar que algo malo suceda.
Por ejemplo, abrir y cerrar
puertas varias veces.
Obsesivos puros. Tienen
pensamientos negativos de
manera constante, creen poder
hacer daño a otras personas y
se aíslan para evitarlo.
16. Los datos genéticos disponibles postulan que el
trastorno tiene un componente genético
significativo.
La probabilidad de padecer TOC en los familiares
probados con TOC es de tres a cinco veces superior
en comparación con otras familias
17. Es el cuarto trastorno
psiquiatrico más comun
entre la población
Se estima que uno de
cuarenta adultos y uno de
cada doscientos niños
sufren TOC en algun
momento de sus vidas.
Casi 3,3 millones de
estadounidenses padecen
cada año de TOC