Este documento discute las técnicas de modificación de conducta para niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Aborda el TDAH, sus síntomas y factores de riesgo, y analiza varias técnicas conductuales para modificar el comportamiento de los niños con TDAH, tanto en el aula como en el hogar. También explora tratamientos multimodales y discute un caso descriptivo de un niño con TDAH, incluidas las reacciones comunes de los padres ante el diagnó

1. TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE
CONDUCTA PARA NIÑOS CON
TRASTORNO DE DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH)

2. INTRODUCCION
En los últimos años se ha dado gran importancia al tema del trastorno de déficit de
atención con o sin hiperactividad (TDAH) son cada vez más frecuentes las
investigaciones que se realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades.
Sin embargo son pocas las investigaciones que se relacionan con las técnicas de
modificación de conducta en niños que padecen del trastorno de déficit de atención.
Por lo general cuando el niño no se comporta de manera apropiada y rinde poco en el
colegio, sus padres no se detienen a investigar el porqué de la situación y, por lo
contrario terminan castigándolo. Lo que provoca perturbaciones en la relación familiar
y en el ámbito educativo.
En la presente monografía se abordará el tema de las técnicas de modificación de
conducta para niños que fueron diagnosticados con TDAH con el fin de identificar cuál
de estas técnicas podría ser la más efectiva para este trastorno, aquí se analizara el
tratamiento de modificación de conducta en el aula y en el ambiente familiar;
también aborda, otros tratamientos como la multimodal, ludoterapia,
multidisciplinaria, etc. Además se abordará el TDAH, factores de riesgo tanto
ambientales como genéticos y/o psicológicos, síntomas primarios y secundarios,
incidencia y prevalencia de los niños con TDAH y presentaremos un caso descriptivo de
un niño que fue detectado con TDAH y se expone las recomendaciones que debe tener
en cuenta la familia, además las acciones a llevar a cabo desde el colegio para
enfrentarlo.
La principal pretensión de este trabajo monográfico es que sea útil a la vez que
ameno, que despierte preguntas y ánimos de saber más sobre el tema; tanto para los
padres como para los educadores.

3. CAPITULO I: TDAH
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
La primera descripción de este trastorno lo hizo Hoffman en 1845, un médico
alemán quien en un cuento describió a un niño llamado Phillip que exhibía una
conducta sobre activa. (Leon, 2007).
Al pasar los años se fue analizando clínicamente este trastorno y así (Elías &
Estañol, 2005) nos dicen que la primera descripción clínica de un síndrome
semejante a lo que ahora llamamos trastorno por déficit de atención con
hiperactividad fue presentado en Inglaterra por George Still en 1902, niños
hiperactivos con lapsos de atención cortos y con la agresividad, pensó, en
conformidad con su época, que se trataba de una deficiencia de “la inhibición de
la volición” y de defectos en el “control moral”.
 DEFINICIÓN DE TDAH
Según el DSM-IV-TR define el “trastorno de déficit de atención con
hiperactividad (TDAH)” como un patrón persistente de desatención y/o
hiperactividad e impulsividad o inhibición, que es más frecuente y grave que
el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar.
(American Psychiatric Association, 1995). Adicionalmente (Craig, 2001) define
el trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) como una
incapacidad para concentrarse en algo suficiente como para aprenderlo,
acompañada a menudo de un deficiente control de los impulsos.

4.  SUBTIPOS DE TDAH
 TDAH CON PREDOMINIO HIPERACTIVO-IMPULSIVO
(Cuervo, 2012) menciona que los niños con trastorno por déficit de atención con
hiperactividad con predominio hiperactivo-impulsivo presentan, sobre todo, problemas de
comportamiento social y falta de autocontrol.
 TDAH CON PREDOMINIO DEL DEFICIT DE ATENCION
(Cuervo, 2012) menciona que los niños con trastorno por déficit de atención con
hiperactividad con predominio del déficit de atención tienen muchos problemas
de atención selectiva y para procesar la información, lo hacen de forma
desordenada y cuando necesitan recuperarlo no la encuentran.
 TDAH CON PREDOMINIO COMBINADO
(Cuervo, 2012) menciona que los niños con trastorno por déficit de atención con
hiperactividad con predominio combinado presentan mayores dificultades de
atención sostenida y en el control de la impulsividad. Suelen tener más problemas
de conducta.
 EPIDEMIOLOGÍA
En la actualidad se tiene conocimiento que de cada 100 niños en edad escolar, de
3 a 5 presentan TDAH. (Vásquez, et.al. ,2010).
Estudios epidemiológicos recientes han reportado una prevalencia a nivel mundial
de 8% a 12% en niños y adolescentes y de 1.2% a 7.3% en adultos. (Vásquez et.al.,
2010).

5.  FACTORES DE RIESGO DEL TDAH
 FACTOR BIOLOGICO
En 1934, Kahn y Cohen propusieron que la hiperactividad y la conducta
impulsiva, acompañadas a menudo de agresividad, se debían a factores
orgánicos localizables en el tallo cerebral. (Elías & Estañol, 2005)
 FACTORES AMBIENTALES
factor que se ha considerado como causa del TDAH es la intoxicación con el
plomo. la investigación experimental con animales apoya la noción de que el
plomo puede contribuir a síntomas como la hiperactividad, en este punto de
piensa que el niño hiperactivo tiene altos niveles de plomo en su organismo.
(Solloa.2001).
 FACTORES GENÉTICOS O HEREDITARIOS
Esta científicamente comprobado que los factores familiares también están
involucrados en el desarrollo del TDAH en el niño. Así (Hendren, 1998 citado
por León, 2007) nos dice que, entre el 20% y el 30% de los niños con TDAH
tienen un miembro de la familia con dicho trastorno.

6.  SINTOMATOLOGÍA DEL TDAH
 SINTOMAS PRIMARIOS:
-HIPERACTIVIDAD
Es el primer síntoma del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Los
autores (Abad.et.al, 2012) dicen que la hiperactividad (inestabilidad motriz) se
observa en la inquietud de permanecer sentado, tranquilo. El niño puede estar
corriendo, saltando y sin parar de moverse en situaciones en las que resulta
inadecuado
-INATENCIÓN
Puede expresarse en forma de despistes, falta de atención a los detalles en el
contexto escolar, familiar o social, sobre todo en actividades que requieren la
participación de procesos cognitivos. (Abad, et.al. 2012).
-IMPULSIVIDAD
Lo esencial de la impulsividad es una deficiencia en la inhibición de la conducta,
manifestada como “actuar sin pensar”. El niño puede entrar en un problema y tratar
de resolverlo antes de planear el primer paso, realizando conductas peligrosas sin
hacer caso de lo que le digan (Israel, 1997).
 SÍNTOMAS SECUNDARIOS:
(Moreno, 1998 citado por Leon, 2007) nos hace hincapié en los síntomas secundarios
en los niños con TDAH.
-Trastornos conductuales
-Dificultades de aprendizaje
-Problemas de relación social

7.  PERFIL DE UN NIÑO CON TDAH
Se manifiesta por un exceso de movimiento, actividad motriz y/o cognitiva, en
situaciones en que resulta inadecuado hacerlo. Estos niños muestran una
actividad motriz elevada en diferentes ámbitos.
 EN EL ÁMBITO ESCOLAR
Son niños que no toleran estar sentados, cambian de sitio y molestan a otros niños
en el aula de clase se les ve inquietos como queriendo moverse y, en
comparación con otros niños, se les ve correr, trepar o llevar a cabo actividades
riesgosas. (Garza, 2005).
 EN EL ÁMBITO FAMILIAR
Los autores (Cuervo et. al., 2012).mencionan que los niños con TDAH suelen tener
problemas con hermanos, padres y parientes, no saben qué hacer para evitarlos.
En ocasiones son considerados como “holgazanes” o “maleducados”, y aunque se
esfuerzan por hacer bien las cosas y por agradar, los resultados no siempre son los
esperados
 EN EL ÁMBITO PERSONAL
En las más frecuentes investigaciones neurofisiológicas se ha observado que las
personas con TDAH tienen un menor flujo sanguíneo hacia la corteza frontal que
las personas que no lo padecen y que el consumo de glucosa en estas áreas es
también menor durante la ejecución de funciones intelectuales superiores.
(Biederman, 2001).

8. CAPITULO II: TÉCNICAS DE
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
 TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
Basado en un análisis funcional de la conducta en el que se identifican los
factores que están manteniendo la conducta inadecuada, se delimitan las
conductas que se desea cambiar, se lleva a cabo la observación y registro de
estas, se analizan las contingencias existentes, se construye un nuevo
sistema de contingencias acorde con los objetivos propuestos, se planifica un
programa de reforzamiento y se evalúa el programa durante el tratamiento.
(Cuervo, et al, 2012)
 TRATAMIENTO CONDUCTISTA
“el terapeuta conductista centra su atención exclusivamente en el síntoma
sobre el cual ha de incidir. Intentar hacer una descripción de éste de forma
objetiva, evitando inferencias o interpretaciones sobre sus posibles
motivaciones” (Alcalde I., et al. 1987) p.257

9.  TÉCNICAS PARA INCREMENTAR LA CONDUCTA DESEADA
 REFORZAMIENTO POSITIVO
Según (Cuervo, et al, 2012) explica que básicamente esta técnica logra
incrementar y fortalecer una conducta que deseamos que aparezca. El
refuerzo positivo es el método que ha demostrado una mayor eficacia para
modificar conductas.
 REFORZAMIENTO NEGATIVO:
Blackham & Silberman (1973) dijeron que “El refuerzo negativo se produce
por la eliminación de una serie de estímulos desagradables. Es decir, poner
fin a un estímulo desagradable dando una respuesta de escape…”
 ECONOMÍA DE FICHAS:
Se basa en la adquisición acumulativa de fichas dependiendo de la realización
de conductas deseadas, o la pérdida de los mismos ante la aparición de las
conductas que queremos eliminar. Es una técnica mixta en la que intervienen
el reforzamiento positivo (ficha que gana el niño) y el castigo negativo, al
poder en práctica el costo de respuesta (pérdida de puntos). (Cuervo, et al,
2012)

10.  TÉCNICAS PARA REDUCIR CONDUCTAS NO DESEADAS
 EXTINCIÓN:
Cuando un niño realiza una conducta inadecuada se le debe retirar
las recompensas (prestarle atención) .Esta técnica se debe utilizar
para eliminar conductas, es importante que sean firmes en la
aplicación de la técnica porque en un primer momento la conducta
que pretendemos eliminar puede empeorar. (Cuervo, et al, 2012)
 CASTIGO (POSITIVO-NEGATIVO)
El castigo supone aplicar una consecuencia desagradable, tras una
conducta inadecuada que deseamos eliminar. Este se puede producir
de dos formas: presentando una situación molesta tras una conducta
no deseada o retirando un privilegio o una situación agradable.
(Cuervo, et al, 2012)
 TIEMPO FUERA:
Consiste en privar al niño de la posibilidad de obtener reforzamiento,
aislándose durante un periodo corto de tiempo (1-5 min) de las
actividades que hacía y de las personas con las que estaba, cuando
aparece una conducta no deseada.
Su aplicación es muy importante en el contexto escolar. (Cuervo, et
al, 2012)

11.  TRATAMIENTO PARA LA MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
 TRATAMIENTO MULTIMODAL
es el que ha demostrado una mayor eficacia: combinación de tratamientos
farmacológico, psicológico (técnicas conductuales y cognitivo conductuales) y
psicoeducativo.
 TRATAMIENTO DE LA LUDOTERAPIA:
Técnicas adaptable a este tipo de niño. juego infantil, dado que es la
actividad principal de todo niño, cumple con múltiples funciones, facilita el
desarrollo psicomotor, favorece la socialización y la asimilación de las reglas
que lo rigen e incrementan el desarrollo intelectual. (Gutiérrez, 1988)
 TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO
La mejor de todas las terapias es la multidisciplinaria. El niño ha de ser
educado con procedimientos especiales, debe recibir una adecuada
psicoterapia y, sobre todo, beneficiarse con un tratamiento
psicofarmacológico cuidadosamente establecido por un psiquiatra. (Velasco,
1988).

12.  TERAPIA PSICOPEDAGOGICO
Este tipo de ayuda debe ser administrada por un profesional en educación
especial, psicólogo o pedagogo. Con la terapia pedagógica el niño aprenderá a
utilizar estrategias que permitan suplir las deficiencias de su sistema
neurobiológico. (Tovar, 2011)
 TRATAMIENTO FAMILIAR
El primer nivel de intervención debe realizarse en la familia, pues es el núcleo
básico en el que la familia se desarrolla, una familia bien estructurada, que
maneje límites claramente definidos y un alto nivel de comunicación.
Los niños con déficit de atención necesitan y demandan de sus familias más
atención, comprensión, supervisión cercana, reglas claramente establecidas y
seguimiento cercano de sus padres. (Tovar, 2011)

13. CAPITULO III: CASO DESCRIPTIVO DE UN NIÑO CON TDAH Y RECOMENDACIONES
 REACCION DE LOS PADRES FRENTE AL DIAGNOSTICO
-Desconcierto: no pueden comprender que el niño tenga problemas en el colegio.
-Negación: “esto no le puede estar pasando a mi hijo, a mi familia”.
-Enfado: Tiene que ver con la frustración ante la sospecha errónea
-Culpa:¿Es culpa mía que mi hijo sufra este trastorno?.
-Miedo: sensación se produce ante el desconocimiento del TDAH
-Rechazo: Puede estar dirigido hacia el niño, hacia el personal médico
-Desilusión: Ante la posibilidad de que su hijo no sea perfecto
-Alivio: Algunos padres sienten un verdadero alivio al enfrentarse al diagnóstico

14.  LA SATISFACCIÓN DE VIVIR CON UN HIJO TDAH
Para tener una mejor visualización sobre lo que es tener a un hijo con TDAH
la psicóloga española Báscones(2006) nos narra una divertida historia sobre
cómo es convivir con un niño con este trastorno, partiendo de sus
experiencias de su día a día junto a su hijo Daniel.

15.  RECOMENDACIONES
 PADRES
Es necesario que los padres demuestren actitudes positivas ya que esto le
dará a su hijo con TDAH una actitud más confiada, ayudándolo a subir su
autoestima y mejorando su relación con él.
 actitud positiva
 busque información
 busque una evaluación y tratamientos profesionales
 implique a su pareja
 aprenda a manejar el enfado y la amargura y mantenga una actitud
positiva
 mejore su autoestima
 utilice mensajes positivos crea en él
 crea en él
 enséñele a su hijo a descubrir en qué es bueno
 ayúdelo a aceptar sus limitaciones y acéptelo

16.  PROFESORES
El entorno escolar a veces es el lugar en el cual el niño con TDAH suele querer
desenvolverse más y ser el centro de atención, por lo que su concentración
sobre la clase del profesor será más escaza.
 Pautas para mejorar la atención
-forma de dar órdenes
-motivación
-control de estímulos
 Pautas para controlar la hiperactividad
 Pautas para controlar la impulsividad
- establecer reglas
- fomentar reflexión
 Cuando el alumno tiene problemas para permanecer en la silla