6. MEDULA ESPINAL
4 funciones esenciales:
Recibe informacion sensitiva primaria de la piel,
musculos esqueleticos y de tendones (fibras sensitivas
somaticas) y de receptores de las visceras toracicas,
abdominales y pelvicas (fibras sensitivas y viscerales).
Contiene motoneuronas somaticas que inervan musc
esqueleticos y motoneuronas viscerales que controlan
fibras musc lisas y cardiacas y epitelios glandulares.
7. MEDULA ESPINAL
Las fibras somatosensoriales penetran en la ME y
estimulan a las motoneuronas del asta anterior directa o
indirectamente a traves de interneuronas.
Fibra sensitiva + MN + contraccion involuntaria del musculo
= REFLEJO MEDULAR
La ME contiene fibras descendentes que influyen en la
actividad de las neuronas medulares (fibras que se
originan en corteza y tronco cerebral)
8.
9. MEDULA ESPINAL
PLACA NEURAL
Porcion caudal de la placa neural embrionaria y de la
eminencia caudal
Niveles toracicos, cervicales y lumbares
Su estrechez caudal da lugar a la ME
Fallos del cierre del tubo neural:
Raquisquisis
Anencefalia
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20. MEDULA ESPINAL
Tubo neural:
Cel de la cresta neural = cel ganglio raquideo
Zona del manto = 4 columnas de neuroblastos = 1 placa
alar (posterior) y 1 placa basal (anterior)
23. Ubicación y canal vertebral.
Disco L1-L2
********Vértice del
conus medullaris
24. Anatomical studies of the normal position of the conus*
Authors & Year
No. of
Cadavers
Level of Conus
Termination
Reimann &
Anson, 1944
129
at or above L-2
vertebra in 95.5%
Barson, 1970
252
(infants)
above L1–2 disc
space
Pinto et al.,
2002
41
at or above L-2
vertebra in 95%
* All cadaveric studies.
33. MEDULA ESPINAL
ESTRUCTURAS
Sustancia gris: area central de somas que tiene forma
de mariposa
Sustancia blanca: rodea la sustancias gris y esta
formada por fibras mielinicas
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44. MEDULA ESPINAL
CARACTERISCAS EXTERNAS
Desde el agujero occipital hasta L1 o L2
8 segmentos cervicales
12 toracicos
5 lumbares
5 sacros
1 coccigeo
Cada segmento esta definido por los agujeros intervertebrales
a traves de los cuales las raices anterior y posterior asociadas
a ese segmento salen del conducto vertebral.
48. MEDULA ESPINAL
CARACTERISTICAS EXTERNAS
Surco medio posterior: separa a la porcion posterior en dos
mitades y contiene una fina capa de piamadre, el tabique medio
posterior.
Surco posterolateral: recorre toda la ME, lugar de entrada de las
fibras de la raiz post. = Zona de entrada de la raiz posterior o
dorsal
Surco intermedio posterior: ME cervical y toracica alta, entre los
surcos postero lateral y medio posterior
54. MEDULA ESPINAL
Surco anterolateral: en la superficie anterolateral de la
ME, marca el punto de salida de las fibras motoras de
la raiz anterior
Surco medio anterior: espacio prominente que divide a
la region anterior de la ME por la mitad
55.
56.
57.
58.
59. MEDULA ESPINAL
MENINGES
Duramadre, piamadre y aracnoides
El saco cilindrico de la duramadre que rodea a la ME
se une rostralmente al borde del agujero occipital y su
extremo caudal, que esta cerrado, se fija al coccix
mediante el filum terminale externo.
Espacio epidural: separa las vertebras de la duramadre
Filum terminale interno y ligamentos dentados: unen la
ME al saco meningeo
64. MEDULA ESPINAL
MENINGES
Filum terminale interno: se extiende caudalmente entre
el extremo de la ME (cono medular) y la porcion
cerrada del saco meningeo (S2)
Aracnoides: se adhiere a la superficie interna de la
duramadre
Piamadre: intimamente unida a la superf de la ME
Espacio subaracnoideo: queda entras capas, se
continua con el espacio SA que rodea el encefalo y
contiene LCR
65. MEDULA ESPINAL
MENINGES
Cola de caballo: raices
posteriores y anteriores de los
segmentos medulares entre
L2 y Coc1
Puncion lumbar: L3 y L4,
L4 y L5
68. MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANCA
Tres grandes regiones, c/1 compuesta por haces o
fasciculos individuales
Cordon posterior (dorsal): entre el tabique medio posterior y
el borde medial del asta dorsal. A nivel ME cervical
ocupado por fasciculos gracil y cuneiforme (columnas
dorsales)
Cordon lateral: area de sustancia blanca que se situa entre
los surcos posterolateral y anterolateral. Vias ascendentes y
descendentes del punto de vista clinico. Fasciculo CE
lateral y sistema anterolateral
69. MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANDA
Cordon anterior: entre el surco anterolateral y el surco medio
anterior. Fibras reticuloespinales y vestibuloespinales, fasciculo
CE anterior y longitunidal medial
Comisura blanca anterior (ventral): linea media ventral y separada
del conducto medular por una estrecha banda del cel pequenas
Fasciculo posterolateral (dorsolateral): fasc de Lissauer, pequeno
haz de fibras poco mielinizadas y de fibras amielinicas que
recubre el extremo del asta posterior
70. Conjuntos de fibras nerviosas
en el Sistema nervioso central:
Haz: agrupación de fibras. Solamente tienen trayecto común.
Fascículo: haz en el cual, las fibras tienen origen y terminación comunes.
Tracto: haz cuyas fibras tienen origen, terminación y funciones comunes.
73. Clasificación de los haces
espinales:
Fasciculi propii: Fibras propiospinales: intersegmentarias:
axones cuyos somas están situados en la
sustancia gris espinal y terminan en otros
segmentos espinales.
Haces ascendentes: Axones de neuronas de proyección espinales
que terminan en diversos niveles del encéfalo.
Generalmente transmiten aferencias.
Ejemplo: Fibras espinorreticulares.
Haces descendentes: Axones de neuronas de proyección encefálicas
que terminan en diversos segmentos de la
médula espinal. Sirven para control motor,
modulación de transmisión de aferencias o
control de funciones autonómicas.