Los diuréticos se utilizan para tratar afecciones como la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión arterial y el edema. Existen varios tipos de diuréticos, incluidos los de asa como la furosemida, los tiazídicos como la clortalidona, los inhibidores de la anhidrasa carbónica como la acetazolamida y los ahorradores de potasio como la espironolactona. Cada uno actúa en una parte diferente del nefrón para aumentar la excreción de agua y electrolitos

1. HISTORIA DE LOS MEDICAMENTOS
DIURÉTICOS
La historia moderna de los diuréticos se inicia en 1919 cuando un estudiante de
medicina de la universidad viena consta el poder excreción hídrica de las
inyecciones de los mercuriales.
estos fármacos constituyeron durante decenios el asma principal del tratamiento
del edema. en 1950 surgió la acetazolamida un inhibidor anhidrasa carbónica la
clorotiazida para el tratamiento de edema cardiaco y de la hipertensión arterial en
1964 surgió la furosemida prototipo de los diuréticos de asma que actuando en el
segmento grueso del asa de Henle dan lugar a una profusa diuresis de agua cloro
y sodio, incluso en edema agudo de pulmón.

2. DIURETICOS
• Se denomina a toda sustancia que al ser ingerida
provoca una eliminación de agua y sodio en el
organismo, a través de la orina los diuréticos hacen
que riñones produzcan mas orina lo cual disminuye
la cantidad de agua en la sangre.

3. TIPOS DE DIURETICOS
• DE ASA: Por actuar en el asa de henle renal
• TIAZIDICOS derivados de la tiazina
• INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
• AHORRADORES DE POTASIO: QUE PUEDE SER DE DOS CLASES
 INHIBIDORES DE LOS CANALES DE SODIO Y ANTOGONISTAS DE ALDOSTERONA
• Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensión arterial en las cardiopatías
congestivos, eliminación de líquidos , edemas, miembros inferiores de pulmón, otros,
accidentes cerebrales, vasculares, retorno venoso alterado, cirrosis hepática

4. DIURETICOS DE ASA
SON UN GRUPO DE MEDICAMENTOS QUE ACTUAN SOBRE LA PORCION DE LA
NEFRONA
FUROSEMIDA: ES UN DIURETICO DE ASA UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO.
• INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
• HIPERTENSION
• EDEMA (RETENCION DE LIQUIDO)
• CIRROSIS HEPATICO
• TRANSTORNOS DEL RIÑON

5. INTERACCIONES
LA FUROSEMIDA PUEDE POTENCIALMENTE INTERACTUAR CON LOS SIGUENTES FARMACOS
• ANTIBIOTICOS, AMINOGLUCOSIDOS, COMO LA GENTAMICINA
• ASPIRINA Y OTROS SALICILATOS
• INDOMETACINA
• LITIO
• SUCRALFATO
EFECTOS SECUNDARIOS
• CALAMBRES MUSCULARES
• MAREOS
• DEBILIDAD
• CONFUSION
• MALESTAR ESTOMACAL
• VOMITOS
• VISION BORROSA
• CEFALEA
• AGITACION Y ESTREÑIMIENTO

6. VIAS DE ADMINISTRACION
• SE ADMINISTRA POR VIA ORAL, SE ABSORVE POR EL TUBO DIGESTIVO
• SE ADMINISTRA POR VIA INTRAVENOSA, EN CASOS URGENTES
• POR VIA CM
PRESENTACION
 TUBO POR 40MG AMPOLLA DE 20ML / 2ML
 AMPOLLA DE 20MG Y 250MG
 COMPRIMIDOS DE 40MG
DOSIS
 1-2MG/KG/DO- C/12-24HRS V.O- I.V
EDEMA: 20 A 80MG COMO DOSIS UNICA, LUEGO SE PUEDE AUMENTAR EN 20 A 40MG CADA 6 A 8 HRS
HASTA OBTENER EL EFECTO DESEADO.

7. BUMETADINA
ES UN DIURETICO DE ASA USADO EN EL TRATAMIENTO DE:
• LA INSUFICIENCIA CARDIACA
• EDEMAS
• ENFERMEDADES DEL HIGADO
EFECTOS SECUNDARIOS
• DEBILIDAD
• MAREOS
• CONFUSION
• CANSANCIO EXTREMO
• PERDIDA DE APETITO
• VOMITOS

8. VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS
• ES VIA ORAL IV. IM
INDICACIONES
• EDEMA DEBIDO A INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVO
• ENFERMEDAD HEPATICA O RENAL
REACCIONES ADVERSAS
 DESHIDRATACION
 HIPOCLOREMIA
 HIPOPOTSEMIA
 HIPOVOLEMIA
V.O 0.5 A 2MG/DIA
I.V 0.5 A 1MG

9. DIURETICO TIAZIDICO
PERTENECE A LA FAMILIA DE TIAZIDAS, ES UN DIURETICO QUE ACTUA SOBRE
LOS RECEPTORES DE TIAZIDAS EN LA PORCION INICIAL DEL TUBULO RENAL
IMPIDIENDO LA ABSORCION DE SODIO Y CLORO:
• CLOROTIAZIDA
• HIDROCLORITIAZIDA
• CLORTALIDONA
• INDAPAMIDA
CLORTALIDONA
ES UN MEDICAMENTO DIURETICO PARA TRATAR:
 HIPERTENSION
 TRANSTORNOS RENALES
 HINCHAZON (EDEMA)

10. PRECAUSIONES
 PACIENTES QUE TENGAN HIPOMAGNESIA, HIPERCALCEMIA,
TIENDEN TENER MUCHO CUIDADO
 EL SUMINISTRO DE CLORTALIDONA EN PACIENTES DIABETICOS
TIENE QUE SER TRATADO CON CUIDADO.

11. VIAS DE ADMINISTRACION
• LA CLORTALIDONA SE EMPLEA DE MANERA ORAL.
EN ADULTOS
SE USA PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSION ARTERIAL (DOSIS INICIAL DE 15MG EMN UNA SOLA TOMA/DIA. SI LA
RESPUESTA NO ES LA DESEADA SE PUEDE AUMENTAR LA DOSIS( 30-45 Y 50MG)
PARA EDEMA, LA DOSIS EN (30 A 60MG/CADA TERCER DIA)
PACIENTES GERIATRICOS
LA DOSIS ES DE 25MG A 50MG / DIA
NIÑOS
LA DOSIS ES 2MG/KG 3 VECES POR SEMANA O PUEDE SER 1 A 2MG/KG/DIA.
REACCIONES ADVERSAS
CONFUSION MENTAL, FATIGA, MAREOS, CALAMBRES, TAQUICARDIA, NAUSEAS, VOMITOS

12. CLOROTIAZIDA
• SE USA PARA TRATAR EL EDEMA
(RETENCION DE LIQUIDO, EXCESO
DE LIQUIDO RETENIDO EN LOS
TEJIDOS CORPORALES)
INCLUYENDO EL CORAZON, RIÑON Y
ENFERMEDADES DEL HIGADO.
• CLOROTIAZIDA: 250MG/5ML; VIA
ORAL

13. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
• SON FARMACOS QUE ACTUAN INHIBIENDO LA ACCION DE LA ANHIDRASA
CARBONICA, ENZIMAS QUE CATALIZAN LA REACION DEL ACIDO CARBONICO EN
EL AGUA CO2.
MEDICAMENTOS:
• ACETOZOLAMIDA
• DICLORFENAMINA
• DORZOLAMINA

14. ACETOZOLAMIDA
• ES UN INHIBIDOR ENCIMATICO QUE ACTUA SOBRE LA ANHIDRASA CARBINICA,
POR ACCION DEL ACIDO CARBINICO EN EL RIÑON, CON PERDIDA DEL ANEON
BICABONATO QUE ARRASTRA AGUA, SODIO Y POTACIO.
INDICACIONES:
• NEUMOPATIAS CRONICAS (RETENCION DE CO2)
• GRAUCOMA
• EPILEPSIA
• EDEMA

15. FARMACOCINETICA
• LA ACETOZOLAMIDA SE ABSORBE BIEN EN EL APARATO GRASTRO INTESTINAL. MAS EL 90 % SE
UNE PROTEINAS PLASMATICAS, LAS CONCENTRACIUONES MAS ALTAS DE ANHIDRASA CARBONICA,
EN RETGION CORTYICAL RENAL, GROBULOS ROJOS.
DOSIS:
• 250 – 375 MG/D. VIA ORAL
• NIÑOS 5 MG/KG/D
CONTRA INDICACIONES:
• HIPERSENSIBILIDAD
• ANOREXIA
• TAQUIPNIA
• HIPERCLORENIA

16. AHORRADORES DE POTACIO
• CON LA AMILARIDA Y LA ESPIRONOLACTONA, SON DIURÉTICOS DÉBILES Y
REDUCEN LA EXCRESION DE POTACIÓN Y AUMENTAN LA EXCRESION DE SODIO
EN EL TÚBULO DISTAL. LA AMILORIDA ACTUA A LAS 2 HORAS TRAS LA
ADMINISTRACIÓN ORAL, ALCANZA UN PICO EN 6 – 10 HORAS Y PERSISTE
DURANTE UNA 24 HORAS.
MEDICAMENTOS:
• ESPIRONOLACTONA
• AMILORIDA

17. ESPIRONOLACTONA
• COMPRIMIDO, ESPIRONOLACTONA, 25 MG
INDICACIONES:
• EDEMA RETRACTORIO EN LA INSUFICIENCA
CARDIACA CONGESTIVA.
• CIRROSIS HEPÁTICA
• ACIDES
• EDEMA
CONTRAINDICACIONES.
• GESTACION
• LACTANCIA, ALTERACIÓN
RENAL GRABE
VIAS DE ADMINISTRACIÓN:
• ORAL
• EDEMA: ADULTOS 100 – 200
MG/D
• NIÑOS: 3 MG/KG/D

18. DIURÉTICOS OSMÓTICOS
MANITOL:
ES UN DIURÉTICO OSMÓTICO, INDOLORAMENTE
OBTENIDO DE LA HIDROGENACIÓN DEL AZÚCAR MANOSA.
EL MANITOL PUEDE TENER VARIAS UTILIZACIONES COMO
POR EJEMPLO
• EN ALIMENTOS DIETÉTICOS
• EN CHICLES (GOMAS DE MASCAR)
• PARA USAR COMO SUSTITUTO DEL PLASMA SANGUÍNEO
EN CASO DE HEMORRAGIA, SE USA COMO SOLUCIÓN AL
20 % EN ESTOS CASOS, Y SU DURACIÓN EL TORRENTE
SANGUÍNEO ES MAYOR QUE LAS SOLUCIONES
CRISTALOIDES. A BASE DE ELECTROLITOS (SUEROS)

19. • EL MANITOL AL 20 % TAMBIÉN SE USA EN SITUACIONES AGUDAS COMO EL
SÍNDROME NEFRÓTICO, O PARA ALIVIAR LA HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL.
FACILITA TAMBIÉN LA MANIPULACIÓN QUIRÚRGICA CRANEAL.
• ESTA CONTRAINDICADO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA POR EL POSIBLE
EDEMA AGUDO DEL PULMÓN.
• DEPENDIENDO DE LA DOSIS PUEDE PRODUCIR REHIDRATACIÓN Y ACIDOSIS.
PRESENTACIÓN:
• 0.5 – 1.5 GR/KG/DO E.V. A PASAR EN 20 – 30 MIN CADA 4 HORAS DURANTE 24
HORAS.

20. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN