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En la creación de
Graficas de Semáforo
Para expresar el Riesgo a
Sesgo
C.D.Yomira Salgado Martínez
mcguinlu.shinyapps.io/robvi
s/
Robvis
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
El sesgo son errores aleatorios
en la forma sistemática,
impactando en la exactitud, o
en la veracidad del fenómeno
en estudio.
Su importancia radica en que
afectan la validez interna de
un estudio, invalidando de
alguna forma los resultados de
la investigación
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
● Sesgos en estudios de
casos y controles
○ Sesgo de recuerdo
○ Sesgo de selección
○ Sesgo de confusión
○ Sesgo de medición
○ Sesgo de mala clasificación
Reporte de la información sobre exposición a
factores de riesgo o protección que existe entre los
sujetos casos y los controles
Se produce cuando la inclusión de los casos o de
los controles depende de alguna manera de la
exposición de interés
Se presenta cuando una variable externa
enmascara una verdadera asociación, alguna otra
variable no tomada en cuenta puede afectar el
resultado
Se produce cuando los investigadores hacen más
detallado y profundo el interrogatorio de los casos
que el de los controles o viceversa, mediante
sistemas de medición diferentes o tiempos
diferenciales
Ocurre cuando los sujetos son categorizados de
forma errónea con respecto a si son casos o son
controles
Caso/control
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
● Sesgos en estudios de
cohorte
○ Sesgo de selección
○ Sesgo de mala clasificación
○ Sesgo de pérdida de
seguimiento
Se produce cuando la inclusión de los casos o de
los controles depende de alguna manera de la
exposición de interés
Ocurre cuando los sujetos son categorizados de
forma errónea con respecto a si son casos o son
controles
Estudios de cohorte
Este sesgo es de especial importancia en los
estudios prospectivos como los de cohorte y los
experimentos clínicos, por la potencial pérdida
de sujetos durante el seguimiento mientras
desarrolla el resultado de interés. Cuando las
personas que se pierden difieren de aquellas que
quedan con respecto a la exposición y al
desenlace, cualquier asociación observada puede
estar sesgada; además, si no se siguen los
pacientes por un tiempo adecuado hasta la
aparición del desenlace, la asociación puede
estar subestimada.
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Sesgos en estudios de
casos y controles
• Sesgo del observador
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• Sesgo de medición
• Sesgo de asignación
• Sesgo por pérdidas
• Sesgo de cointervención
• Sesgo por contaminación
Sesgos en experimentos clínicos
El evaluador conoce el tratamiento que recibe cada paciente y puede hacer que éste,
influya en la identificación o en el reporte de los eventos.
Se presenta cuando un evento es detectado desigualmente en los dos grupos. Este
sesgo se relaciona con el sesgo del observador., Se debe prestar atención por igual a
ambos grupos.
Los investigadores hacen más detallados y profundo el interrogatorio en el grupo que
recibe la nueva intervención con respecto al grupo de control.
El investigador manipula consciente o inconscientemente el grupo de tratamiento al
que pertenecerá cada paciente.
Se presenta cuando se pierden los pacientes durante el seguimiento.
Ocurre cuando los dos grupos no son comparables, debido a que reciben
intervenciones diferentes a aquéllas en evaluación, pero que pueden influir sobre las
variables dependientes.
Similar al anterior, sólo que la intervención que se da en el grupo es recibida por el
otro grupo. (Los participantes se rehúsan a seguir el tratamiento de su grupo)
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Control de sesgos
Aleatorizaci
ón:
•Asignación
aleatoria de los
pacientes a cada
grupo en los
experimentos
clínicos
Enmascara
miento
•El paciente como
el observador no
saben los
resultados que
puedan obtener.
Estandariza
ción
•Estandarización
del procedimiento
de medición al
igual que el
entrenamiento del
personal con el
instrumento, con la
entrevista, y con la
recolección de
datos reduce la
presencia de
errores en la
medición.
Definiciones
operativas
•Tener claras las
definiciones de
enfermedad y no
enfermedad, o de
persona expuesta
o no, reduce el
sesgo de mala
clasificación.
Definir
posibles
variables de
confusión
•Criterios de
inclusión y
exclusión definidas
desde el inicio del
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Incentivos
para
recordar
exposición
•Esta medida
reduce el sesgo
del recuerdo, si
tanto los casos
como los controles
tienen incentivos
para recordar.
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utilizarse otras
fuentes de
información para
triangular datos.
Pérdidas
•desde el momento
del diseño debe
preverse cuánto
será el porcentaje
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pérdidas que se
van a tolerar para
no afectar los
resultados, e incluir
esta estimación en
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muestra.
Facilita producción de cifras de alta calidad que
resumen las evaluaciones de riesgo de sesgo
realizadas como parte de una revisión sistemática o
investigación.
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
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Expresión de
Resultados
Robvis fue desarrollado
durante Evidence Synthesis
Hackathon.
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
D1: Sesgo de Aleatorización
D2: Sesgo en la intervención
D3: Sesgo debido a la falta de
resultados
D4: Sesgo en la medición de los
resultados
D:5 Sesgo en el informe de resultados
Low
•Bajo
Some
Concerns
•Algo
concertante
High
•Alto
Not
Information
•No muestra
información
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Low
•Bajo
Some
Concerns
•Algo
concertante
High
•Alto
Not
Information
•No muestra
información
Not
Applicable
•No valorable
D1: Sesgo de Aleatorización
D1b: Sesgo selección de
participantes
D2: Sesgo en la intervención
D3: Sesgo debido a la falta de
resultados
D4: Sesgo en la medición de los
resultados
D:5 Sesgo en el informe de
resultados
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Low
• Bajo
Some
Concerns
• Algo
concertante
High
• Alto
Not
Information
• No muestra
información
D1: Sesgo selección
de participantes
D2: Articulos
indexados
D3:
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D4: Metodología
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Low
•Bajo
Moderate
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Not
Information
•No muestra
información
D1: Sesgo de confusión
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participantes
D3: Sesgo clasificación de las
intervenciones
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D7: Sesgo selección de resultados
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Sesgo Tipos de
Sesgo
Robvis
Análisis de
Sesgos
Grafica de
semáforo
Expresión de
Resultados
Low
• Bajo
Moderate
• Moderado
High
• Alto
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Information
• No muestra
información
D1: Sesgo en la participación
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y presentación de informes
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Sesgo Tipos de
Sesgo
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D1: Modificables al análisis
de elección del investigador
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1.- Ingresar a la
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Sesgo Tipos de
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Expresión de
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5.- Selección de la base de
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1.- Ingresar a
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Expresión de
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Si se Usa la herramienta para publicaciones, citar
de la siguiente manera
McGuinness, LA, Higgins, JPT. Risk-of-bias
VISualization (robvis): An R package and Shiny
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Res Syn Meth. 2020; 1- 7.
https://doi.org/10.1002/jrsm.1411

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  • 1. Uso de Robvis En la creación de Graficas de Semáforo Para expresar el Riesgo a Sesgo C.D.Yomira Salgado Martínez mcguinlu.shinyapps.io/robvi s/ Robvis
  • 2. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados El sesgo son errores aleatorios en la forma sistemática, impactando en la exactitud, o en la veracidad del fenómeno en estudio. Su importancia radica en que afectan la validez interna de un estudio, invalidando de alguna forma los resultados de la investigación
  • 3. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados ● Sesgos en estudios de casos y controles ○ Sesgo de recuerdo ○ Sesgo de selección ○ Sesgo de confusión ○ Sesgo de medición ○ Sesgo de mala clasificación Reporte de la información sobre exposición a factores de riesgo o protección que existe entre los sujetos casos y los controles Se produce cuando la inclusión de los casos o de los controles depende de alguna manera de la exposición de interés Se presenta cuando una variable externa enmascara una verdadera asociación, alguna otra variable no tomada en cuenta puede afectar el resultado Se produce cuando los investigadores hacen más detallado y profundo el interrogatorio de los casos que el de los controles o viceversa, mediante sistemas de medición diferentes o tiempos diferenciales Ocurre cuando los sujetos son categorizados de forma errónea con respecto a si son casos o son controles Caso/control
  • 4. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados ● Sesgos en estudios de cohorte ○ Sesgo de selección ○ Sesgo de mala clasificación ○ Sesgo de pérdida de seguimiento Se produce cuando la inclusión de los casos o de los controles depende de alguna manera de la exposición de interés Ocurre cuando los sujetos son categorizados de forma errónea con respecto a si son casos o son controles Estudios de cohorte Este sesgo es de especial importancia en los estudios prospectivos como los de cohorte y los experimentos clínicos, por la potencial pérdida de sujetos durante el seguimiento mientras desarrolla el resultado de interés. Cuando las personas que se pierden difieren de aquellas que quedan con respecto a la exposición y al desenlace, cualquier asociación observada puede estar sesgada; además, si no se siguen los pacientes por un tiempo adecuado hasta la aparición del desenlace, la asociación puede estar subestimada.
  • 5. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Sesgos en estudios de casos y controles • Sesgo del observador • Sesgo de detección • Sesgo de medición • Sesgo de asignación • Sesgo por pérdidas • Sesgo de cointervención • Sesgo por contaminación Sesgos en experimentos clínicos El evaluador conoce el tratamiento que recibe cada paciente y puede hacer que éste, influya en la identificación o en el reporte de los eventos. Se presenta cuando un evento es detectado desigualmente en los dos grupos. Este sesgo se relaciona con el sesgo del observador., Se debe prestar atención por igual a ambos grupos. Los investigadores hacen más detallados y profundo el interrogatorio en el grupo que recibe la nueva intervención con respecto al grupo de control. El investigador manipula consciente o inconscientemente el grupo de tratamiento al que pertenecerá cada paciente. Se presenta cuando se pierden los pacientes durante el seguimiento. Ocurre cuando los dos grupos no son comparables, debido a que reciben intervenciones diferentes a aquéllas en evaluación, pero que pueden influir sobre las variables dependientes. Similar al anterior, sólo que la intervención que se da en el grupo es recibida por el otro grupo. (Los participantes se rehúsan a seguir el tratamiento de su grupo)
  • 6. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Control de sesgos Aleatorizaci ón: •Asignación aleatoria de los pacientes a cada grupo en los experimentos clínicos Enmascara miento •El paciente como el observador no saben los resultados que puedan obtener. Estandariza ción •Estandarización del procedimiento de medición al igual que el entrenamiento del personal con el instrumento, con la entrevista, y con la recolección de datos reduce la presencia de errores en la medición. Definiciones operativas •Tener claras las definiciones de enfermedad y no enfermedad, o de persona expuesta o no, reduce el sesgo de mala clasificación. Definir posibles variables de confusión •Criterios de inclusión y exclusión definidas desde el inicio del tratamiento. Incentivos para recordar exposición •Esta medida reduce el sesgo del recuerdo, si tanto los casos como los controles tienen incentivos para recordar. También pueden utilizarse otras fuentes de información para triangular datos. Pérdidas •desde el momento del diseño debe preverse cuánto será el porcentaje de posibles pérdidas que se van a tolerar para no afectar los resultados, e incluir esta estimación en el cálculo del tamaño de la muestra.
  • 7. Facilita producción de cifras de alta calidad que resumen las evaluaciones de riesgo de sesgo realizadas como parte de una revisión sistemática o investigación. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Robvis fue desarrollado durante Evidence Synthesis Hackathon.
  • 8. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados D1: Sesgo de Aleatorización D2: Sesgo en la intervención D3: Sesgo debido a la falta de resultados D4: Sesgo en la medición de los resultados D:5 Sesgo en el informe de resultados Low •Bajo Some Concerns •Algo concertante High •Alto Not Information •No muestra información
  • 9. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados
  • 10. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Low •Bajo Some Concerns •Algo concertante High •Alto Not Information •No muestra información Not Applicable •No valorable D1: Sesgo de Aleatorización D1b: Sesgo selección de participantes D2: Sesgo en la intervención D3: Sesgo debido a la falta de resultados D4: Sesgo en la medición de los resultados D:5 Sesgo en el informe de resultados
  • 11. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados
  • 12. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Low • Bajo Some Concerns • Algo concertante High • Alto Not Information • No muestra información D1: Sesgo selección de participantes D2: Articulos indexados D3: Referencias/Articulos D4: Metodología
  • 13. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados
  • 14. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Low •Bajo Moderate •Moderado Critical •Critico Serious •Serio Not Information •No muestra información D1: Sesgo de confusión D2: Sesgo en la selección de participantes D3: Sesgo clasificación de las intervenciones D4: Sesgo en desviación de intervenciones previstas D5: Sesgo falta de datos D6: Sesgo medición de resultados D7: Sesgo selección de resultados
  • 15. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados
  • 16. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Low • Bajo Moderate • Moderado High • Alto Not Information • No muestra información D1: Sesgo en la participación D2: Sesgo desgaste D3: Sesgo del pronostico D4: Sesgo medición de resultados D5: Sesgo debido a confusión D6: Sesgo análisis estadístico y presentación de informes
  • 17. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados
  • 18. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados D1: Modificables al análisis de elección del investigador Así como los criterios Low • Bajo Unclear • No esta claro High • Alto Not Information • No muestra información
  • 19. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados
  • 20. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados 1.- Ingresar a la pagina WEB 2.- Descargar la base de Datos a usar 3.- Completar la base de Datos es Excel 4.- Subir Base de datos • Upload your Data (Button)
  • 21. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados 5.- Selección de la base de datos utilizada 6.- Subir el archivo 7.- Incluir si el archivo incluye columna de Overall y Weight} 8.-Click en Generate Plots
  • 22. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados 9.- Modificación y Edición de la grafica 10.- Descargar Graficas
  • 23. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados 1.- Ingresar a la pagina WEB 2.- Descargar la base de Datos a usar 3.- Completar la base de Datos es Excel
  • 24. Sesgo Tipos de Sesgo Robvis Análisis de Sesgos Grafica de semáforo Expresión de Resultados Si se Usa la herramienta para publicaciones, citar de la siguiente manera McGuinness, LA, Higgins, JPT. Risk-of-bias VISualization (robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk-of-bias assessments. Res Syn Meth. 2020; 1- 7. https://doi.org/10.1002/jrsm.1411