La osteoporosis posmenopáusica es una enfermedad común causada por la pérdida ósea después de la menopausia. Afecta principalmente a mujeres y causa fracturas en la cadera, muñeca y columna. Se trata con dietas saludables, ejercicio, bifosfonatos, calcitonina y raloxifeno para reducir las fracturas y aumentar la masa ósea.
2. Resumen
La osteoporosis posmenopáusica es una de las enfermedades más comunes
pero menos conocidas en la 3 edad ya que debido al poco conocimiento que
tenemos de ella y lo asintomático de la misma por algo algunos la conocen
como EPIDEMIA SILENCIOSA 1
Afecta tanto a mujeres como hombres pero principalmente a las mujeres
después de la menopausia ya que después de esta quedan con un déficit
hormonal 2 También se puede dar en mujeres a las cuales se les han extraído
los ovarios
Según la fundación nacional de osteoporosis 1 de cada 4 mujeres desarrolla
osteoporosis y cerca del 50 % de las mujeres de 50 años en adelante, sufrirán
una fractura relacionada con dicho padecimiento1
3. Síntomas:
Fracturas en cadera, muñeca y columna
Postura encorvada
Pérdida paulatina de estatura
Dolor en la columna lumbar y cervical4
5. Tratamientos
farmacológicos4
Bifosfonato
Los bifosfonatos son un grupo de fármacos utilizados como primera
opción terapéutica en el tratamiento de la osteoporosis debido a su
capacidad de ganar masa ósea y reducir secundariamente el riesgo de
fractura. Sin embargo, además de su probada eficacia en la osteoporosis,
tiene une un efecto analgésico no despreciable. De manera que los
pacientes que toman este tratamiento no sólo disminuyen su riesgo de
fracturas osteoporóticas sino que también tienen menos dolo 1
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6. CALCITONINA
Es un polipéptido secretado por las células parafoliculares del
tiroides, Esta hormona inhibe reversiblemente la actividad
osteoclástica. La calcitonina de salmón es de 50 a 100 veces más
potente que la humana, por lo que se la utiliza preferentemente
en la clínica. Tiene un débil efecto positivo sobre la DMO lumbar y
femoral (Nivel de evidencia Al). Administrada por vía transnasal
es eficaz en la reducción de fracturas vertebrales (estudio
PROOF, nivel de evidencia A2), en un efecto no dependiente de
dosis. Los datos sobre la reducción de fracturas no vertebrales
proceden de estudios no aleatorizados (nivel de evidencia B3).
La calcitonina tiene efecto analgésico moderado, que no ha sido
demostrado con ensayos clínicos aleatorizados. El principal
efecto secundario es la producción de sofocos, especialmente
cuando se la administra de forma parenteral. Su uso debe
restringirse a casos muy concretos en los cuales hay una pérdida
importante de masa ósea.
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7. RALOXIFENO
Es un modulador selectivo de los receptores
estrogénicos (SERM), con acción agonista
estrogénica sobre hueso, aparato cardiovascular y
perfil lipídico, y antagonista sobre útero y mama.
Su acción sobre la masa ósea y la prevención de
fracturas vertebrales es bien conocida gracias al
estudio MORE (nivel de evidencia A2). No ha
demostrado disminución de las fracturas no
vertebrales.
Un beneficio añadido, reflejado también en el
estudio MORE, consiste en la disminución del riesgo
de diagnosticar cáncer de mama estrógeno de
pendiente, al menos en pacientes osteoporóticas
(evidencia A2).
Como principal inconveniente está el hecho de que
no elimina la sintomatología neurovegetativa de la
menopausia, fundamentalmente los sofocos, sino
que incluso la puede inducir en mujeres
previamente asintomáticas. Tampoco hay que
olvidar que produce un incremento del riesgo de
trombosis venosa similar al de los estrógenos.
wikipedia.org
8. Referencia
Formato Documento Electrónico (Vancouver)Lugones Botell Miguel. Osteoporosis en la
menopausia: Prevención y estrategias terapéuticas actuales. Rev Cubana Obstet
Ginecol [revista en la Internet]. 2001 Dic [citado 2014 Feb 12] ; 27(3): 199-204.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2001000300004&lng=es.
Castelo c,Ayala F, Blümel J,prevención y tratamiento de la osteoporosis
SISBIB[Internet] 2003-(49):248-258
Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/ginecologia/Vol49_N4/a08.htm
Sotelo W,Calvo A. Niveles de vitamina D en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis
primaria.SCIELO[Internet]. 2011[12/02/2014]Vol 22 (1)10-14 Disponoble en
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2011000100003&script=sci_arttext
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