diapos de prueba

1. PERIODONCIA(COLGAJO)
Introducción
El colgajo de reposición apical fue diseñado por Nabers en 1954 definiéndolo
como Reposición Apical de la encía adherida (1). Este autor diseñó el colgajo
para mantener la encía insertada debido a sus características histológicas y
funcionales.
El autor describe diferentes características de la mucosa alveolar y encía
queratinizada. (2) En cuanto a la mucosa alveolar refiere la gran cantidad de
fibras elásticas que contiene y su no queratinización en cuanto a su función se
afirma que es el recubrimiento de la cavidad oral. En cuanto a la encía adherida
describe su composición formada por tejido conectivo denso y caracterizándose
por estar firmemente adherida al hueso y ser un epitelio estratificado
queratinizado.

2. El diseño quirúrgico
se realiza en los casos en los que la base de la bolsa esté localizada en
la mucosa alveolar y consiste en la realización de una descarga en
mesial, elevar el colgajo para desbridar, eliminar el tejido de granulación;
a su vez se realiza un rodete de no más de 2 mm y por último se
reposiciona apicalmente.
Ariaudo y Tyrrel en 1957 (3) modifican la técnica dando una descripción
más detallada. En este artículo se presenta esta cirugía para cumplir
varios objetivos: aumentar la dimensión oclusoapical de la encía
adherida, eliminar la bolsa periodontal y lograr la reinserción de la bolsa
infraósea

3. Para ello describe la técnica realizando una pequeña modificación con respecto a la
descrita por Nabers 1954 (1), realizando 2 incisiones en mesial y en distal del colgajo
(3).
● - Los irritantes como cálculo, tejido de granulación deben eliminarse y las raíces
alisadas. Se debe realizar un rodete de no más de 2 mm del epitelio crevicular con
unas tijeras curvas.
● - El hueso de la pared ósea debe ser o no eliminado según el criterio del
operador/a.
● - El colgajo debe ser reposicionado apical a la base de la bolsa preexistente,
dejando hueso expuesto.
● - El colgajo se mantiene en la posición deseada mediante una ligera presión hasta
que cesa el sangrado y el coágulo de fibrina mantiene el colgajo en la posición
deseada.
● - Se coloca cemento quirúrgico con hidrocoloide de tetraciclina.
● - Se administran antibióticos a criterio del operador y se cita cada 5 días. Según
avanza la cicatrización el tejido de granulación cubre el hueso expuesto y este
tejido se convierte en encía adherida de manera que la antigua encía adherida
junto con la nueva formada doblan la dimensión oclusoapical de este tejido.

4. Bibliografía
1. Nabers C. Repositioning the attached gingiva. Journal of periodontology. 1954;25:38-9. [ Links ]
2. Orban B. Oral Histology and Embriology. C.V Mosby Company 1947, pp.269. [ Links ]
3. Ariaudo AA, Tyrrell HA. Repositioning and increasing the zone of attached gingiva. Journal of
periodontology. 1957 April;28:106-10. [ Links ]
3. Friedman N. The apically repositioned flap. Journal of periodontology. 1962;33:328-40. [ Links ]
4. Schluger S. Osseous Resection. A basic principle in periodontal surgery? Oral Surg., Oral Med. And
Oral Path. 2:316 (March) 1949. [ Links ]
5. Friedman N. Periodontal Osseous Surgery; Osteoplasty and Osteoctomy. J. Periodont. 26: 257
(October) 1957. [ Links ]
6. Prichard JF. Gingivoplasty, Gingivectomy, and Osseous Surgery. J. Periodont.32: 275 (October) 1961.
[ Links ]