1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos
UNMSM
Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
FACULTAD DE MEDICINA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA
Gino P. Segura Gago
Curso de Patología Especial - 2012
2. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Síndrome agudo debido al ascenso de microorganismos de
la vagina o el cuello uterino al endometrio, trompas uterinas
y en ocasiones a las estructuras vecinas (ovarios, peritoneo
y cavidad pelviana).
3. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Edad: + mujeres entre 15 y 25 años
85% ocurre en personas sexualmente activas
Asociado a bajo nivel socioeconómico.
4. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Su importancia radica no solo en la morbilidad aguda, sino
en su capacidad de formar secuelas:
Esterilidad Recidivas
20%
Dolor pélvico crónico 20% Gestación ectópica
(adherencias) 6-10%
5. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
FACTORES DE RIESGO
Edad < 25 años Dispositivos intrauterinos + de 3 meses
Múltiples compañeros sexuales Abortos
ETS Instrumentación uterina, cirugía cervical
No utilización de métodos de barrera Término de embarazo
Historia previa de EIP
Historia de vaginosis - cervicitis
6. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
MECANISMOS DE INFECCIÓN
SEXUAL CONTIGUIDAD HEMATOGENA TRANSUTERINA
Clamidia t. Apendicitis Tuberculosis Instrumentación
Neisseria g. Diverticulitis DIU
Mycoplasma Menstruación
Ureaplasma Espermatozoide
9. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
CLÍNICA:
Dolor abdominal hemiabdomen inferior.
Inicio insidioso. Otros: inicio brusco (material purulento hacia
cavidad peritoneal).
Acompañarse por sensación de lipotimia (reflejo vagal ante la
presencia de pus en peritoneo).
Irradiación hacia el recto (obs. absceso fondo de saco de Douglas.
Dolor hipocondrio derecho + irradiado a base de hemitorax
ipsilateral + ictericia (ocasional) Sd.Fitz-Hugh-Curtis.
10. Anatomía Patológica
Es la propia de cualquier proceso infectivo.
Se observan fenómenos de necrosis, edema, vasodilatación
y abundantes polimorfonucleares.
Macroscópicamente la presencia de abcesos tuboováricos
es muy frecuentes.