1. Ferreiro María Elena
Cardiología Infantil

2. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Objetivos:
Primario
Identificación o reconocimiento de las embarazadas
de riesgo para cardiopatías congénitas (C.C.)
Secundario
Determinar el diagnostico preciso de la alteración
cardiaca, proveer la más completa información, su
potencial progresión intrútero y su pronóstico.

3. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Ecocardiograma fetal
Anatomía Inicio del tratamiento
Función Monitoreo
Alteración del ritmo
Futura corrección intervencionista y/o quirúrgica

4. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Primer Nivel:
Obstetras con la derivación especializada
(indicaciones).
Ecografista obstétricos y generales. (Sospecha
malformativa)
Segundo Nivel:
Grupo de pesquisa: confirmación o no de C.C.

5. CLASIFICACION DE LAS CARDIOPATIAS
SEGUN EL RIESGO HEMODINAMICO

6. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Alto:
Alta mortalidad perinatal
Diagnóstico postnatal dentro del mes de nacido
Requiere tratamiento médico o intervencionista
Mortalidad mayor al 70 %.

7. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Mediano:
Riesgo de mortalidad bajo a moderado
Diagnostico postnatal antes del año
Pueden requerir tratamiento

8. DIAGNOSTICO PRENATAL DE
CARDIOPATIAS CONGENITAS
Bajo:
Riesgo de mortalidad bajo
Diagnostico postnatal tardío
Escasas o nulas consecuencias
hemodinámicas
La mortalidad es menor al 2 %

9. INDICACIONES PARA ECOCARDIOGRAMA
FETAL

10. DIGNOSTICO PRENTAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Antecedentes familiares de cardiopatías congénitas
Enfermedades maternas
Anomalías fetales en otros órganos
Exposición de la madre a Terotógenos
Imagen cardiaca anormal por ultrasonido
Arritmia fetal por clínica y/o ultrasonido
Alteraciones fetales de causa no clara

11. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Consideraciones Técnicas:
Primer Ultrasonido 18 hasta las 30 semanas de
gestación
Si existe sospecha de una patología de base se debe repetir
a las 28 -30 semanas.

12. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
NUESTRA EXPERIENCIA
Instituto Cardiológico 2900 ecografías
105 fetales
21 patológicos
Rango de edad : 16 - 45 a.
Semanas de gestación: 14 - 37 snas
Motivo de derivación: arritmias y antecedentes
fliares.

13. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
CARDIOPATIAS PTES
CONGENITAS
Arritmia 6
CIV 4
Insuficiencia tricuspidea 3
Atresia tricuspidea 4
Hipoplasia del VI 3
C.o.A.o. 1
T. Fallot 2
Cierre ductal 1
Tumor de VI 2

14. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS

15. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS

16. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS

23. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Conclusión:
La ecocardiografía fetal permitió un
diagnostico de certeza en el 66% de nuestra
serie de pacientes, y permitió un mejor
manejo post natal de las cardiopatías
congénitas complejas.

25. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS

26. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS

27. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS

28. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Antecedente de enfermedad cardiaca previa
en el grupo fliar.
Síndromes mendelianos:
Esclerosis tuberosa
Síndrome de Noonan
Síndrome de Marfan
Miocardiopatía hipertrofica