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EMBRIOLOGÍACuarta semana, a partir  del ectodermoBordes mamarios en línea  axilar media hasta ingleNovena semana regresa a...
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GLÁNDULAS  MAMARIASÓrganos             encargados   de segregar la leche.Existen en ambos sexos,   normalmente son dos,der...
LIMITES:Base más o menoscircular                   Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
• Una pequeña porción  de      la     glándula  mamaria se extiende a  lo largo del borde  inferolateral       del  múscul...
2/3 de la glándula mamariareposan sobre la fascia                                          1/3 descansa en la fascia quepe...
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Lóbulos 15-20Alveolos o acinos de 10-100Conductos galactóforos 15-20(0.4-0.7 mm de diámetro)su dilatación forma los senos ...
• PEZÓN: Formado por :  Fibras musculares lisas• La mayoría circulares  que su contracción da  su erección• AREOLA:    Glá...
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•   Nervios    toráxicos    4,5,6•   intercostal    2,3,4,5,y6                  Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
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HISTOLOGÍAEl tejido epitelial glandular se desarrollaapartir de la epidermis embrionaria    Elizabeth Cerezo R. y Erika Lo...
Desarrollo de lobulillos,                                        tejido conjuntivo y de el                                ...
Cuerpo glandular•   Compuesto por:•   Tejido conjuntivo•   t.ejido adiposo•   Estructuras glandulares epiteliales         ...
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Glándulas mamarias en reposoCerca de la   • Epitelio                escamosoabertura de     estratificado no el pezón     ...
Glándulas mamarias en lactancia  Las glándulas mamarias                                                Estrógenos y      ...
Alveolos de las glándulas mamarias• Células alveolares• Células mioepiteliales• RER (reticulo endoplasmatico  rugoso)• Mit...
Estructura histológica del componente     glandular de la mama normal             Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
• Los espacios entre los acinos del lobulillo están ocupados por,                  • constituido por tejido conectivo laxo...
 Tipo de secreción de las células alveolareslípidos                                                    proteínas   Areola...
Pezón                                  el núcleo de el pezón                                    Tejido conjuntivo denso co...
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• Durante el embarazo la placenta libera  estrógenos   Crezca el sistema ductal y el        estroma glandular          La ...
• Actúa de forma sinérgica con los estrógenos   producen un crecimiento • de los lobulillos el rebrote delos alveolos y la...
Función de la prolactinaSecretada por la adenohipófisis                             Estimula la secreción                 ...
• El hipotalámo regula estimulando a diversas    hormonas pero inhibiendo a la prolactinaMediante la dopamina             ...
OxitocinaProlactina                                                        Reflejo deProducción de                        ...
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Los impulsos El niño succiona            sensitivos de los               A la médula espinal                              ...
Presentaciones clínicas de la               enfermedad mamaria            • Quistes rotos,lesiones fisicasmastalgia   • in...
Principales Signos mamográficos del        carcinoma de mama                               Carcinomas  densidades         ...
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• Mujeres de 30-50 años• Tumoración asintomática• Mastodinia y en ocasiones descarga del pezón• El malestar coincide con l...
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Alteración celular se caracteriza por presentar células apocrinas      de gran tamaño e intensa eosinofilia del citoplasma...
HIPERPLASIA DUCTAL LEVE    Es el incremento en el numero de células en la                  membrana basal.Se caracteriza p...
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PAPILOMAS                      SE COMPONE DE MULTIPLES EJES FIBROVASCULARES                                     RAMIFICADO...
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Esta lesión tiene componentes de adenosis esclerosante,papiloma ehiperplasiaForma masas irregulares y puede imitar en gran...
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Se diferencia del CDIS( carcinoma ductal in situ)      Por su extensión limitadaSolo rellena los conductos de forma       ...
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LESIONES BENIGNAS DE MAMA         Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
QUISTES:       Los          Revestidos por un    quistes pequeños            epitelio atrófico    se forman por           ...
• FIBROSIS:     Tejido  conectivo fibroso• Lóbulos reducidos en # y  tamaño• La fibrosis se puede  presentar como una masa...
• ADENOSIS: Aumento del  núm. de acinos por lobulillo• Adenosis fisiológica normal  durante el embarazo.• Ocasionalmente  ...
• ADENOMAS LACTACIONALES:  Masas palpables en mujeres  embarazadas o en periodo de  lactancia.• Adenosis fisiológica• Resp...
• ENFERMEDAD     QUÍSTICA    (ENFERMEDAD      DE   SCHIMMELBUSCH, DE BLOOD-GOOD, QUISTE DE CÚPULA   AZUL)  Hiperplasia    ...
• En los quistes únicos el líquido es turbio  y azul• En quistes pequeños el epitelio es cúbico  o cilíndrico• En quistes ...
• ADENOSIS (ADENOSIS ESCLEROSANTE,  FRIBROADENOSIS)• Fibrosis intralobulillar y proliferación de  conductillos de pequeño ...
Proliferación de las glándulas   formando conglomerados su                    Hiperplasia intracanalicular   compresión pr...
Macroscópicamente• HIPERPLASIA MAMARIA                              puede enmascarse con                                  ...
FIBROADENOMA: Tejido             Nódulos esféricos bien conectivo fibroso y epitelial    delimitados, movible desde glandu...
Consistencia dura, color blancogrisáceo, pequeñas zonas amarillorosadas                                                   ...
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• HIPERPLASIA ESTROMAL  SEUDOANGIOMATOSA Y TUMORES FIBROSOS• Masas palpables en mujer premenopaúsicas o  en tratamiento ho...
• FIBROMATOSIS• Proliferación de miofibroblastos  y fibroblastos• Masa irregular que afecta a piel y  músculo             ...
Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
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Enfermedad Fibroquística de mama

  1. 1. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  2. 2. EMBRIOLOGÍACuarta semana, a partir del ectodermoBordes mamarios en línea axilar media hasta ingleNovena semana regresa al tóraxDoceava semana comienza el desarrollo de la glándula mamaria Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  3. 3. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  4. 4. GLÁNDULAS MAMARIASÓrganos encargados de segregar la leche.Existen en ambos sexos, normalmente son dos,derecho e izquierdo situados en la parte anterior y superior del tórax. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  5. 5. LIMITES:Base más o menoscircular Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  6. 6. • Una pequeña porción de la glándula mamaria se extiende a lo largo del borde inferolateral del músculo pectoral mayor en dirección a la axila originando la cola axilar. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  7. 7. 2/3 de la glándula mamariareposan sobre la fascia 1/3 descansa en la fascia quepectoraI profunda que cubre cubre el músculo serratoel músculo pectoral mayor anterior.espacio retromamario, Ligamentos suspensorios (depermite cierto movimiento de Cooper) dan soporte a losla glándula lóbulos glandulares. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  8. 8. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  9. 9. Lóbulos 15-20Alveolos o acinos de 10-100Conductos galactóforos 15-20(0.4-0.7 mm de diámetro)su dilatación forma los senos galactoforos (1-1.5x0.5cm) Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  10. 10. • PEZÓN: Formado por : Fibras musculares lisas• La mayoría circulares que su contracción da su erección• AREOLA: Glándulas sebáceas. Glándulas de Montgomery Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  11. 11. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  12. 12. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  13. 13. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  14. 14. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  15. 15. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  16. 16. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  17. 17. • Nervios toráxicos 4,5,6• intercostal 2,3,4,5,y6 Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  18. 18. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  19. 19. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  20. 20. HISTOLOGÍAEl tejido epitelial glandular se desarrollaapartir de la epidermis embrionaria Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  21. 21. Desarrollo de lobulillos, tejido conjuntivo y de el tejido adiposo Se encuentran entre 15-20 lóbulosElizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  22. 22. Cuerpo glandular• Compuesto por:• Tejido conjuntivo• t.ejido adiposo• Estructuras glandulares epiteliales Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  23. 23. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  24. 24. Glándulas mamarias en reposoCerca de la • Epitelio escamosoabertura de estratificado no el pezón queratinizado Seno • Epitelio cuboide lactífero estratificado Conductos • Epitelio mas cilindrico pequeños simple Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  25. 25. Glándulas mamarias en lactancia Las glándulas mamarias Estrógenos y progesterona se activanLas mamas crecen como resultado de lahipertrofia del parénquima glandular y laingurgitación del calostro Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  26. 26. Alveolos de las glándulas mamarias• Células alveolares• Células mioepiteliales• RER (reticulo endoplasmatico rugoso)• Mitocondrias• Aparato de golgi• Vesiculas(caseína y lactosa) Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  27. 27. Estructura histológica del componente glandular de la mama normal Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  28. 28. • Los espacios entre los acinos del lobulillo están ocupados por, • constituido por tejido conectivo laxo el estromaintralobulillar •Los espacios entre los lobulillos. estroma •constituido por tejido conectivo denso, rico en fibras de colágenointerlobulillar Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  29. 29.  Tipo de secreción de las células alveolareslípidos proteínas Areola.-piel circular y pigmentada Contiene glándulas sudoríparas y sebáseas Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  30. 30. Pezón el núcleo de el pezón Tejido conjuntivo denso colagenoso con abundantes fibras elasticas Fibras:dispuestas en 2 formas circular yA qui se encuentran los longitudinales a lo largo del eje mayor conductos escretores mamilares Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  31. 31. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  32. 32. • Durante el embarazo la placenta libera estrógenos Crezca el sistema ductal y el estroma glandular La prolactina, los glucocorticoides suprarrenales Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  33. 33. • Actúa de forma sinérgica con los estrógenos producen un crecimiento • de los lobulillos el rebrote delos alveolos y las características secretoras de las células de estos alveolosInhiben la secreción de leche Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  34. 34. Función de la prolactinaSecretada por la adenohipófisis Estimula la secreción de leche Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  35. 35. • El hipotalámo regula estimulando a diversas hormonas pero inhibiendo a la prolactinaMediante la dopamina Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  36. 36. OxitocinaProlactina Reflejo deProducción de expulsion de laleche leche Contracción de las celulas mioepiteliales que Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T. rodean el alveolo
  37. 37. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  38. 38. Los impulsos El niño succiona sensitivos de los A la médula espinal pezones Secreción de Secreción de oxitocina y de oxitocina y de hipotalámo prolactina prolactina Oxitocina Contracción de las transportada a la célulasmama por la sangre mioepiteliales Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  39. 39. Presentaciones clínicas de la enfermedad mamaria • Quistes rotos,lesiones fisicasmastalgia • infecciones • Carcinomas invasivos,fibroadenomas Masaspalpables • quistes • Carcinoma subyacentetelorrea Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  40. 40. Principales Signos mamográficos del carcinoma de mama Carcinomas densidades invasivos fibroadenomas Se forman en Estroma calcificaciones secreciones hialinizado Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  41. 41. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  42. 42. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  43. 43. • Mujeres de 30-50 años• Tumoración asintomática• Mastodinia y en ocasiones descarga del pezón• El malestar coincide con la fase premenstrual del ciclo• Masas múltiples bilaterales• Quiste macroscópico Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  44. 44. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  45. 45. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  46. 46. Alteración celular se caracteriza por presentar células apocrinas de gran tamaño e intensa eosinofilia del citoplasma El citoplasma presenta una protrusión redondeada. Aspecto granuloso muy intenso. Núcleos grandes y nucléolos prominentes. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  47. 47. HIPERPLASIA DUCTAL LEVE Es el incremento en el numero de células en la membrana basal.Se caracteriza por la presencia de 3 o mas células sobre la membrana basal en una unidad lobular• Las alteraciones mas comunes son:• Formaciones papilares• Patrón cribiforme• Llenado solido de las luces ductales Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  48. 48. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  49. 49. PAPILOMAS SE COMPONE DE MULTIPLES EJES FIBROVASCULARES RAMIFICADOS AREA CENTRAL DE TEJIDO CONJUNTIVO TAPIZADO POR CELULAS LUMINARES Y MIOEPITELIALES PAPILOMAS PAPILOMAS DUCTALES DUCTALES GRANDES PEQUEÑOS SENOS DENTRO DELGALACTOFOROS SISTEMA DUCTAL. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  50. 50. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  51. 51. Esta lesión tiene componentes de adenosis esclerosante,papiloma ehiperplasiaForma masas irregulares y puede imitar en gran medida al carcinoma en lamamografía Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  52. 52. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  53. 53. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  54. 54. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  55. 55. Se diferencia del CDIS( carcinoma ductal in situ) Por su extensión limitadaSolo rellena los conductos de forma parcial. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  56. 56. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  57. 57. LESIONES BENIGNAS DE MAMA Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  58. 58. QUISTES: Los Revestidos por un quistes pequeños epitelio atrófico se forman por aplanado o dilatación y células alteradas desdoblamiento por metaplasia de lobulillos. apocrina Núcleos redondos parecidos alCitoplasma epitelio apocrinoeosinofílico de las glándulasgranular sudoríparasabundante Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  59. 59. • FIBROSIS: Tejido conectivo fibroso• Lóbulos reducidos en # y tamaño• La fibrosis se puede presentar como una masa palpable o no palpable Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  60. 60. • ADENOSIS: Aumento del núm. de acinos por lobulillo• Adenosis fisiológica normal durante el embarazo.• Ocasionalmente se encuentran calcificaciones en las luces. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  61. 61. • ADENOMAS LACTACIONALES: Masas palpables en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.• Adenosis fisiológica• Respuesta a influencias hormonales. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  62. 62. • ENFERMEDAD QUÍSTICA (ENFERMEDAD DE SCHIMMELBUSCH, DE BLOOD-GOOD, QUISTE DE CÚPULA AZUL) Hiperplasia del estroma y epitelio, con 45-55 años en la dilatación de los menopausia o cerca de conductos ellaBilaterales: Masas Al cortar el tumor senodulares, de mayor observan numerososconsistencia que el resto quistes pequeños,de la mama y límites líquido serosoimprecisos translúcido y pardo Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  63. 63. • En los quistes únicos el líquido es turbio y azul• En quistes pequeños el epitelio es cúbico o cilíndrico• En quistes voluminosos el epitelio es aplanado• Manifestaciones clínicas en el periodo menstrual• Dolor espontáneo Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  64. 64. • ADENOSIS (ADENOSIS ESCLEROSANTE, FRIBROADENOSIS)• Fibrosis intralobulillar y proliferación de conductillos de pequeño calibre (acinos)• 35-45 años de edad• Unilateral cuadrante superoexterno de la mama, raras veces bilateral• Nódulo de consistencia dura, casi cartilaginosa y límites imprecisos• Al seccionarlo se observa de color blanco grisáceo con pequeñas zonas de color rosado. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  65. 65. Proliferación de las glándulas formando conglomerados su Hiperplasia intracanalicular compresión produce un con muchas capas de doble cordón de cél. células. Membrana basal epiteliales íntegra y no ha invasión al tejido conectivo vecinoProliferación del tejidoconectivo del estroma que Dolor espontáneo y a lacomprime y deforma a las palpaciónglándulas Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  66. 66. Macroscópicamente• HIPERPLASIA MAMARIA puede enmascarse con fibrosis, quistes o (EPITELIOSIS) adenosis que existen en la hiperplasia• Afecta conductos y conductillos epitelial• Mujeres de más de 30 años• Microscópicamente, proliferación del epitelio de los conductos.• Formación de muchas capas que disminuyen calibre y ocluyen la luz de los conductos Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  67. 67. FIBROADENOMA: Tejido Nódulos esféricos bien conectivo fibroso y epitelial delimitados, movible desde glandular. 1 cm hasta ocupar gran Tumor más frecuente, antes parte de la mama de los 30 añosTejido conectivo laxo. Enalgunos casos, glándulasesferoidales u ovoides. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  68. 68. Consistencia dura, color blancogrisáceo, pequeñas zonas amarillorosadas Una o varias capas de cél. cúbicas, membrana basal íntegra Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  69. 69. • CISTOSARCOMA O TUMOR FILODES (FIBROADENOMA GIGANTE)• 10-15 cm de diámetro• Deformación y necrosis de glándulas• Ulceración de la piel por compresión• Estroma mixomatoso con mayor celularidad Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  70. 70. • HIPERPLASIA ESTROMAL SEUDOANGIOMATOSA Y TUMORES FIBROSOS• Masas palpables en mujer premenopaúsicas o en tratamiento hormonal• Proliferaciones benignas del estroma interlobulillar• Lipomas y Hamartomas masas palpables, lesiones de tejido adiposo Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  71. 71. • FIBROMATOSIS• Proliferación de miofibroblastos y fibroblastos• Masa irregular que afecta a piel y músculo Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.• Se parece al carcinoma invasivo• No metastatiza• Amplia escisión, las recidivas comunes
  72. 72. Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.
  73. 73. • http://www.slideshare.net/azanero33/la- glandula-mamaria-presentation• http://es.scribd.com/doc/37136755/Anatomia -Mama• http://www.facmed.unam.mx/deptos/anatom ia/computo/apfi/glandula.html Elizabeth Cerezo R. y Erika Lozano T.

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