VEJIGA NEUROGENICA
Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Inervacion motora de la vejiga
Inervacion sensorial de la vejiga
VEJIGA NEUROGENICA
Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Funcion:
Fase de llenado:
•a baja presio...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Definicion:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Es la perturbacion del llenado/almac...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Accidentes vasculocer...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Disrafismo
Enfermedad...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Discopatia
Enfermedad...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Enfermedades Generales...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica tipo...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica tipo...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica tipo...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica Mixt...
VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
E S T U D I O :
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Laboratorio de rutina.
•Funcion...
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  1. 1. VEJIGA NEUROGENICA Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga Dra. ESQUIVEL Vibiana
  2. 2. Dra. ESQUIVEL Vibiana Inervacion motora de la vejiga Inervacion sensorial de la vejiga
  3. 3. VEJIGA NEUROGENICA Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga Dra. ESQUIVEL Vibiana Funcion: Fase de llenado: •a baja presion (-10 cmH2O) buena acomodacion a los aumentos de volumen. •Sin Perdida Fase de Vaciado: Sinergico. Completo
  4. 4. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Definicion: Disfuncion Miccional Neuropatica Es la perturbacion del llenado/almacenamiento de la orina y/o de la miccion/evacuacion, por una alteracion de las vias de inervacion vesicoesfinterianas, sea cual sea el nivel de afectacion
  5. 5. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica: Disfuncion Miccional Neuropatica •Accidentes vasculocerebrales Enfermedades del S.N.C. •Demencia •Lesion Encefalica Traumatica•Ataxia Cerebelosa •Hidrocefalia •Paralisis Cerebral •Enfermedad de Parkinson •Sindrome de Shy Drager •Tumores
  6. 6. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica: Disfuncion Miccional Neuropatica •Disrafismo Enfermedades de la Medula Espinal •Esclerosis Multiple •Siringomelia •Lesion Traumatica •Mielopatia •Mielitis Transversa •Poliomelitis •Tabes Dorsal •Agenesia del Sacro
  7. 7. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica: Disfuncion Miccional Neuropatica •Discopatia Enfermedad Distal de la Medula Espinal •Estenosis Espinal •Cirugia Pelviana Radical •Diabetes •Infecciones por Herpes Virus •Sindrome de Guillain Barré
  8. 8. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica: Disfuncion Miccional Neuropatica Enfermedades Generales •Hipotiroidismo •Esquizofrenia •Miastenia Gravis •Sindrome de Isaacs•Esclerodermi a•Anemia Perniciosa •Distrofia Miotonica •Sindrome de enlers Danlos •Radiacion
  9. 9. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional: Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica tipo Neurona Motora Sup. •Arco Reflejo Sacro Intacto •Hiperreflexia •Perdida del Control Consciente •Sinergia (Cortical) •Disinergia •Baja Capacidad Vesical •Presion Intravesical Elevada Refleja Automatica o Espastica Situacion de Riesgo para el tracto Urinario Superior
  10. 10. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional: Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica tipo Neurona Motora Inf. •Interrupcion Arco Reflejo Sacro •Arreflexia Vesical •No Hay Miccion Voluntaria •Disminucion del Tono del Esfinter Externo •Gran Capacidad, Baja Presion •Residuos Importantes Flaccida, Arrefleja o Autonoma
  11. 11. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional: Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica tipo Espastica Leve. •La Inibhicion cortical del reflejo vesical de distencion se pierde y la miccion se vuelve precipitada e involuntaria •La sensacion de llenado se conserva •El Chorro miccional es libre, no hay orina residual No Inhibida
  12. 12. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional: Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica Mixta. •Existen Alteraciones tanto de la neurona motora superior, como de la inferior Vejiga Neorogenica Sensitiva. •Interrupcion selectiva de las fibras nerviosas sensitivas entre la vejiga y la medula o las vias aferentes al cerebro. •Sobredistencion o Hipotonicidad vesical Gran Capacidad – Baja Presion. •Importante orina residual
  13. 13. VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana E S T U D I O : Disfuncion Miccional Neuropatica •Laboratorio de rutina. •Funcion renal. •Orina Completa. •Urocultivo. •Ecografia. •C.U.G.M. •U.E. •Centellograma renal. •Estudio Urodinamico.

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