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2. DEFINICIÓN
• Cardiopatía congénita
acianógena caracterizada por
la prevalencia de una
estructura vital en la circulación
fetal
• normalmente sufre un cierre
funcional en la primera semana
de vida posnatal
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4. EPIDEMIOLOGIA
ES LA CARDIOPATÍA MAS FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO 20%
ES COMUN EN NIÑOS PORTADORES DEL SINDROME DE DOWN, EDWARDS Y CON RUBEÓLA CONGÉNITA.
CON AFECCION PREDOMINANTE EN EL SEXO FEMENINO
NO ES FRECUENTE A TERMINO Y RARA VEZ PROVOCA ICC
LA FRECUENCIA CON LA QUE UN RN PREMATURO DESARROLLA UN CORTO CIRCUITO IZQ-DER
HEMODINÁMICAMENTE SIGNIFICATIVO POR PCA ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL AUMENTO
DELA EDAD GESTACIONAL Y AL PESO
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5. FISIOPATOLOGIA
El conducto arterioso permite la comunicación entre el
circuito pulmonar, con el circuito sistémico , con una
diferencia notable de presión tanto en sistole como en
diastole , lo que permite al existir una comunicación entre
ambos un CORTO CIRCUITO de izquierda a derecha en
todo momento del ciclo cardiaco, ocasionando un
cortocircuito de izquierda a derecha que provoca
hipereflujo pulmonar, sobrecarga diastolica de cavidades
izquiererdas aumento final de la telediastolica del VI y
finalmente insuficiencia cardiaca .
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6. Hiperflujo pulmonar hipertensión pulmonar
Cortocircuito dilatación de las cavidades izquierdas y de la
arteria pulmonar
La sangre oxigenada aumenta el volumen sanguíneo a los
pulmones, AI, el VI y las arterias pulmonares
SANGRE DESDE aorta o arteria pulmonar, ocasiona un
cortocircuito izquierda- derecha e Hiperflujo pulmonar
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Introducción a la pediatría séptima edición Juan Games Eternod , German Troconis Trens
cap. 69 «cardiopatias congénitas mas frecuentes» 6

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8. SINTOMAS
• Los pre-escolares o escolares pueden ser
ASINTOMATICOS.
• En el RN o en el lactante, los síntomas
son muy semejantes a los de la
comunicación interventricular: disnea,
infecciones respiratorias, insuficiencia
cardiaca, hipo desarrollo, diaforesis.
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9. gabinete
• Rx tórax
• Crecimiento de cavidades izquierdas
• Crecimiento aparente de la art pulmonar
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10. Ecg
• Se aprecia crecimiento de cavidades
izquierdas en ritmo sinusal
Ecocardiograma doppler color
• Muestra la lesión así como el flujo turbulento
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11. • •Pulso saltón
• •Respiración rápida
• •Malos hábitos de alimentación
• •Dificultad para respirar
• •Sudoración al alimentarse
• •Cansancio con mucha facilidad
• •Retraso en el crecimiento
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12. Tx inicial
Soporte ventilatorio y restricción de líquidos
Y en insuficiencia cardiaca
Uso de diuréticos
Si es sintomática referir a tercer nivel
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13. tratamiento
• Cierre en los 2 primeros años
• Indometacina disminuir síntomas
coadyuvando el cierre al ser un
antiinflamatorio no esteroideo
• Un cierre transcatéter es un procedimiento
mínimamente invasivo en el que se emplea un
tubo hueco y delgado
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14. bibliografía
• Introducción a la pediatría séptima edición
Juan Games Eternod , German Troconis Trens
cap. 69 «cardiopatias congénitas mas
frecuentes»
30/01/2015 WENDOLINE VARGAS OCAMPO 14