1. Características de las
enfermedades reumáticas
Reumatismos extra-articulares del miembro superior.
ETF. Grajales Gómez José Pablo
ETF. Ordóñez Aquino Xiadani
ETF. Rodríguez Acosta Ma. Fernanda
Reumatología

2. Introducción
Se definen como trastornos que comprometen el tejido
conectivo , sin compromiso articular.
Esta patología tiene múltiples sinónimos entre ellos
reumatismo no articular, enfermedad leve del tejido,
síndrome de dolor reumático regional, además de
tendinitis y bursitis.
Dentro de ellas están las siguientes:

3. Estructuras Extra articulares
 Tendones
 Ligamentos
 Bursas
 Fascias
 Músculos
 Aponeurosis
 Cápsula

4.  Reumatismos Extrarticulares
 Difuso
 Fibromiálgia o fibrositis
 Síndrome de Fatiga Crónica
 Regional
 Síndrome de túnel del carpo
 Síndrome miofascial
 Localizado
 Tendinitis - Tenosinovitis
 Bursitis
 Reumatismos extrarticulares en hombro
 Tendinitis de manguito rotador
 Bursitis subdeltoidea
 Capsulitis Adhesiva
 Tendinitis bicipital

5. Miembro superior
o Síndrome de
pellizcamiento
 Tendinitis del manguito de
los rotadores
 Bursitis subacromial
 Bursitis oleocraneana
 Tendinitis bicipital
 Hombro congelado
 Epicondilítis medial
 Tenosinovitis de Quervain
 Túnel del carpo
 Tenosinovitis estenosante
 Enfermedad de Dupuytren

6. Fibromiálgia
 La fibromiálgia es un
trastorno que causa dolores
musculares y fatiga
(cansancio).
 Afecta a 5 millones de
personas de 18 años, 80 y
90% son mujeres.
 Tienen “puntos
hipersensibles” en el
cuerpo.
 Con características como:
dificultad para dormir,
rigidez por la mañana,
dolores de cabeza.

7. Síndrome del Túnel del
Carpiano
 Procesos más frecuentemente
tratado en la atención primaria.
 Prevalencia es 2,1% en hombres
y de 3,0% en mujeres, siendo de
5,1% en mujeres sobre los 65
años.
 Causa isquemia en la parte distal
del nervio mediano.
 Asociación con actividades
repetitivas y de fuerza con la
mano y muñeca.

8. Tendinitis del manguito de los
rotadores
o Compuesto por 4 músculos que
rodean la articulación
glenohumeral y actúan como
estabilizadores dinámicos. Al estar
inflamado se vuelve relativamente
ineficaz.
o Causa más común de dolor
localizado en el hombro.
o El dolor puede ser espontáneo.

9. Tendinitis bicipital
 Corresponde a la inflamación del
tendón bicipital por su paso por
el surco bicipital.
 Se debe a la fricción que sufre el
tendón de la porción larga del
bíceps durante su paso por el
surco.
 Presentan dolor en la parte
anterior del hombro. También se
encuentra una limitación en a
capacidad de movimiento y a la
palpación se encuentra una zona
dolorosa

10. Tenosinovitis de Quervain
 También conocida
como Tenosinovitis de
estiloides radial o Enfermedad
de Quervain.
 La inflamación se extiende hasta el
abductor largo del pulgar y el
extensor corto del pulgar.
 Puede ocurrir durante el embarazo
y también en las madres de niños
pequeños por cargarlos con el
pulgar extendido.

11. Bursitis subacromial
 Inflamación de la bolsa
sinovial
 La Bursitis subacromial es la
forma más frecuente de
bursitis.
 El tratamiento de la bursitis
consiste en prevenir la
situación agravante, dar
reposo a la zona enferma,
junto con la administración de
antiinflamatorios no
esteroidales o la inyección de
glucocorticoides.

12. Capsulitis adhesiva o retráctil
o También se denomina hombro
congelado, pericapsulitis o
periartritis glenohumeral.
 Se caracteriza por dolor y
limitación de la movilidad activa
y pasiva.
 La cápsula articular se contrae
y se engruesa.
 Afecta con mayor frecuencia a
mujeres mayores de 40 años

13. *Costocondritis
o El término ideal sería tendinosis,
ya que hay cambios
degenerativos en el tendón pero
con pocas células inflamatorias.
o Se observa en pacientes de más
de 40 años, es frecuente en las
mujeres
o Simulan dolor de origen cardiaco
y puede comenzar de forma
brusca o paulatina

14. *Enfermedad de Dupuytren
 Fibromatosis que se caracteriza
por el engrosamiento y
acortamiento de la aponeurosis
palmar y sus prolongaciones
digitales.
 Se manifiesta por un nódulo que
se fija en la fascia.
 El 40% de los pacientes posee
antecedentes familiares.
 La mano derecha mas afectada
con en el 62% de los casos.

15. *Epicondilitis Medial
 Afecta a la población en general en un
1-3%.
 Tendinitis del codo que aparece por
exceso de uso del músculo flexor-pronador.
 También es llamada "codo de golfista”,
la cuál es mas frecuente.
 El estrés repetitivo en el epicóndilo
ocasiona la tendinitis aguda que puede
degenerar en tendinosis.

16.  Http://www.youtube.com/watch?v=AOpv5XuXIpg
 http://www.youtube.com/watch?v=xqNxDB0GjZA

17. ACTIVIDAD

18.  Bibliografía:
 3- Harrison, Principios de Medicina Interna, Decimoséptima Edición, Capítulo 331, ‘’Trastornos
periarticulares de las extremidades’’ C. A. Langford, B. C. Guilliland. Versión online disponible
en http://www.harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=3744293&searchStr=bursitis+subacromial

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Leach, MD. Last updated 9/20/2010. Disponible
enhttp://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=c905f6c8-fb81-4c5f-9ac5-
57abe8fde16b&chunkiid=11895
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E. Vilar. Fisioterapia del aparato locomotor. 2005. McGraw Hill

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MICROREGENERACIÓN ENDÓGENA GUIADA (MEG). Disponible en MEG
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Claudino y SOSA ALMEIDA, Mirtha. Quiste de Baker en el curso de la artritis reumatoidea. Rev
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