Se presenta el caso de una cachorra mestiza de 1 mes y medio con diarrea profusa, estupor y debilidad. Los exámenes diagnosticaron ascaridiasis. La ascaridiasis canina es común en cachorros y se transmite fácilmente, pudiendo causar signos clínicos graves. El tratamiento con antihelmínticos y soporte clínico llevó a la recuperación del paciente. La ascaridiasis también puede afectar a humanos, por lo que su control es importante para la salud pública.
Reporte de caso de ascaridiasis en cachorro con diarrea profusa
1. REPORTE DE CASO: ENTERITIS PARASITARIA POR ASCARIDIASIS EN
CACHORRO MESTIZO EN LA CLINICA VETERINARIA EL POBLADO
MEDELLIN - COLOMBIA
1 Aguirre Tatiana; 2 Castrillón Melissa
1 Estudiante Graduando Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad
pedagógica y Tecnológica de Colombia, Facultad de Ciencias Agropecuarias;
Pasante Clínica Veterinaria El Poblado.
2 Estudiante Graduando Medicina Veterinaria y Zootecnia, Facultad de
Ciencias Agropecuarias, universidad de la Amazonia; Pasante Clínica
Veterinaria El Poblado.
Resumen:
Se presenta el caso clínico de un cachorro mestizo de 1 mes y medio. Los
signos clínicos fueron diarrea profusa, estupor, debilidad generalizada,
hipotermia marcada.
Según los resultados de los exámenes paraclínicos al paciente se le
diagnosticó ascaridiasis.
La ascaridiasis canina es una enfermedad frecuente en los cachorros ya que
es de fácil transmisión, transplacentaria e intramamaria; desarrollando así
rápidamente signos clínicos; de igual forma es de gran importancia para la
salud pública debido que puede repercutir sobre la salud humana siendo
responsable de la larva migrans visceral.
INTRODUCCION leche y por la vía transplacentaria.
(1).
La toxocariasis o Ascariasis en
perros y gatos es una infestación En las perras preñadas, tiene lugar
parasitaria debido a la presencia y la infección prenatal, las larvas que
acción de varias especies de se han movilizado tres semanas
nematodos de los géneros Toxocara
y Toxascaris. Antes de parir migran a los
pulmones del feto donde mudan a
Clínicamente se caracterizan por otro estadio justo antes de que
disturbios entéricos provocados por nazcan los cachorros.
el estado adulto y por alteraciones
viscerales en hígado y pulmón. La En el cachorro recién nacido el ciclo
transmisión se realiza por la tierra y se completa cuando las larvas van
la infestación es por vía oral al intestino a través de la tráquea y
mediante ingesta de huevos, por la tiene lugar la última muda. Las
perras una vez infectadas,
normalmente tendrán suficientes
2. larvas para infectar a las sucesivas desde el día anterior, y el motivo de
camadas, incluso aunque no consulta fue porque se encontraba
vuelvan a reinfectarse. Algunas de en estado estuporoso y sin
estas larvas movilizadas, en lugar respuesta a los estímulos externos.
de ir hacia el útero, completan la
migración normal en la madre y los
vermes adultos resultantes
producen un aumento transitorio
pero marcado en la eliminación de
Huevos fecales de Toxocara en las
semanas que siguen al parto.(2)
El cachorro lactante también puede
infectarse por la ingestión de larvas
en la leche durante las primeras tres
semanas de lactación.
Los cachorros con alta carga
parasitaria pueden manifestar Figura 1. Paciente Susy
síntomas como diarreas, tos, prurito,
enflaquecimiento, pelaje opaco,
trastornos en el crecimiento, Al examen clínico presentaba;
llegando a provocar la muerte en hipotermia marcada, frecuencia
casos extremos. (4) cardiaca de 65 lpm. (Bradicardia),
frecuencia respiratoria de 10 rpm.
Esta parasitosis también puede (Bradipnea), estado de conciencia
infectar a seres humanos, en estupor, mucosas orales y
especialmente a niños, ocasionando conjuntivales muy pálidas, tiempo
patologías viscerales, oculares y
de llenado capilar de 3 sg. Retorno
cerebrales, entre otras. La
Toxocariosis se ha convertido en un pliegue cutáneo 3sg, globos
problema zoonótico de salud oculares hundidos, con un
pública. (8) porcentaje de deshidratación del
8%, sensibilidad superficial ausente,
CASO CLINICO y sensibilidad profunda disminuida,
hiporreflexica, a la palpación
A la clínica Veterinaria El Poblado
abdominal se evidencia leve
(CVP), ingreso por urgencias un
distención abdominal y asas
canino hembra de raza Criollo de
intestinales engrosadas y con
nombre Susy (Figura 1), de 1 mes y
contenido líquido en abundante
23 días de edad, cuyo historial de
cantidad. Como diagnósticos
vacunación y desparasitación era
diferenciales se tuvieron en cuenta:
desconocido, registro un peso de
enfermedad infecciosa por
1kg, según amnésicos reportados
parvovirus canino, Distemper canino
por los propietarios la cachorra
y gastroenteritis bacteriana y
había presentado diarrea difusa
parasitaria. Debido a que es una
3. urgencia el paciente se canalizó Al día siguiente del ingreso al CVP
inmediatamente en vena yugular la cachorra muestra signos de
izquierda con catéter calibre 22, se mejoría incorporándose al medio,
instaló un equipo de microgoteo con estado de conciencia alerta, se
100ml de solución de Cloruro de mantiene en cuadripedestacion,
Sodio al 0.9% diluido con 10ml de presenta una regulación de la
Dextrosa al 5% en infusión y 0.5ml temperatura corporal favorable,
de complejo B a razón de 1 gota continuó con las mucosas muy
cada 10 sg. Antes de ser ingresada pálidas. Se realizaron las pruebas
al área de hospitalización se realiza complementarias solicitadas, se
Test rápido para detección de realiza medición de glicemia
antígenos de Distemper canino y encontrándose dentro de los rangos
Parvovirus canino, ambas arrojando 101mg/dl, hemograma (Figura 2)
resultados negativos, por lo cual es arrojaron resultados de una ligera
llevado al área de hospitalizados linfocitosis, leucocitosis con
garantizando una pronta trombocitosis marcada y aumento
termorregulación y oxigenoterapia en el recuento de macroplaquetas,
por medio de una incubadora con extendido de hemoparásitos
pediátrica. negativo, además de reportar un
hematocrito de 12.9% y un valor de
Se inicio tratamiento farmacológico hemoglobina de 3.4gr/dL por lo que
así: se hizo necesario realizar una
I. Trimetoprim Sulfa a dosis de transfusión sanguínea, medicando
12.5mg/kg IV BID previamente al paciente con
II. Complejo B 1mL/kg IV SID difenhidramina 2mg/kg IV y
III. Dextrosa 5%, vitaminas del dexamentasona 0.25mg/dl, bajo un
complejo B y electrolitos monitoreo constante, aceptando
(Aminolyte®) 5mL/kg IV SID satisfactoriamente la transfusión
IV. Probioticos (Probiodog®) ½ sanguínea, mostrando una mejoría
sobre PO BID de los síntomas al poco tiempo de
V. Alimentación cada 2 horas realizado el procedimiento.
con 2ml de Max Milk®
suplemento (VITAMINA A, D,
E, K3, C, B1, B2, B6, B12,
pantotenato de calcio, acido
fólico) mezclado con 2ml de
Dextrosa al 50% por medio
de sonda orogástrica.
VI. Corrección del estado de
deshidratación y
mantenimiento de
fluidoterapia.
4. Figura 3. Resultados de
Coprológico
Figura 2. Resultados del
Hemograma
A su vez se realizó un Coprológico
(Figura 3) que revelo presencia de
grasas y moco en gran cantidad, y
el hallazgo que guio a un
diagnóstico, que fue encontrar dos
cruces de Áscaris, determinando así Figura 4. Diarreas
una etiología a las diarreas profusas profusas
presentadas por la paciente
(Figura 4) pudiendo agudizarse el
cuadro por las bajas líneas de
Dos días después de realizar la
defensa del cachorro; con base en
transfusión sanguínea se tomo otro
este resultado se administró 1 ml
hemograma de control para evaluar
VO del desparasitante TOTAL F®
la eficacia del procedimiento, los
cachorros (praziquantel, pamoato
resultados del segundo hemograma
de pirantel y fenbendazol), SID
(figura 5) señalan leucocitosis con
durante 3 días.
trombocitosis, un hematocrito en
12.5%, hemoglobina de 4.1g/dl, y
una ligera trombocitosis.
5. III. Nutri stat (suplemento
multivitamínico) PO TID
suministrar pequeñas
raciones hasta terminar el
producto
Figura 5. Resultados del segundo
Hemograma, luego de la
Luego de 5 días de estar bajo
observación y tratamiento médico Figura 6. Susy lista para dar de
hospitalario la paciente mostró una alta
recuperación favorable, sin
presentar episodios de diarrea, sin
ataxia, estado clínico estable,
(Figura 6) por lo que se decide dar DISCUSION Y CONCLUSIONES
de alta con la siguiente formulación En este reporte de caso se
médica: evidencia la falta de una prueba
específica para determinar la
I. Trimetoprim Sulfa suspensión especie de áscaris que presento el
de 240mg/5ml 0.5ml PO BID paciente, siendo importante a la
durante 6 días. hora de establecer las medidas
II. Suplemento vitaminas preventivas para controlar el riesgo
complejo B (Hemolitan®) 2 de esta zoonosis, ya que la
gotas PO hasta terminar le Ascariasis es una patología muy
poco diagnosticada como único
producto.
factor que genera esos cuadros
clínicos y además porque la prueba
diagnóstica se realiza por serología,
siendo este un limitante para su
detección.
6. Según un estudio realizado en la Uno de los aciertos del manejo
ciudad de La Plata, Argentina, sobre clínico realizado en este caso fue
Toxacara canis se concluyó que haber llevado a cabo una
“caninos menores de un año de transfusión sanguínea en el menor
edad presentan mayor prevalencia tiempo posible, ya que en el primer
de Toxocara canis”, señalando el hemograma realizado presentaba
hallazgo de huevos de este parasito una anemia marcada, microcitica
en heces de cachorros desde los 14 hipocrómica atribuible al daño
días de vida, con picos de intestinal y la deshidratación severa;
eliminación a las dos y seis conllevando a una notoria mejoría
semanas de edad. (9) de los signos clínicos presentados
inicialmente, de esta manera se
La parasitosis severa de este logró estabilizar el paciente
paciente puede ser atribuida a la asegurando la supervivencia del
transmisión prenatal, entendiéndose mismo.
como la infección transplacentaria
que ocurre alrededor del Concluyendo, de acuerdo al
cuadragésimo segundo día de resultado de coprológico y con
preñez, y al pasaje transmamario relación al hemograma, se
que adquiere importancia en forma determina la causa inicial de todo el
temprana después del parto (10). La cuadro clínico. Una parasitosis por
susceptibilidad de los perros a la Áscaris sp. Que según la literatura
infección primaria por T. canis es sensible a diversos
disminuye con la edad. En los antihelmínticos como el pirantel,
animales adultos la larva se siendo seguro para perros y gatos
disemina en el tejido somático jóvenes, en particular aquellos con
deteniendo su desarrollo en vez de diarrea. A los afectados se les debe
migrar al intestino como ocurre en repetir el tratamiento a intervalos de
los jóvenes. 2 a 3 semanas para matar a los
gusanos que inicialmente se
De acuerdo a la sintomatología encontraban en los tejidos y
presentada por el cachorro, tales migraron hacia el lumen intestinal
como diarrea profusa, decaimiento, desde la última medicación. Los
mucosas pálidas e hipotermia se cachorros recién nacidos pueden
pensó como diagnósticos tratarse con fenbendazol (100mg/kg
diferenciales Parvovirus y Distemper durante 3 días) el cual destruye el
canino en fase digestiva, ya que 90% de las larvas prenatales, de
ambos virus tienen afinidad por el igual forma los lactantes deben
epitelio intestinal ocasionando un tratarse a las 2,4,6 y 8 semanas de
cuadro clínico similar; además se edad para reducir la contaminación
desconocía del paciente datos del ambiente, por que el T. Canis y
básicos como plan de vacunación y T. Catis representan un riesgo para
desparasitación; a pesar de esto se la salud humana (larva migrans
descartaron las enfermedades visceral y ocular). (3)
descritas anteriormente, al
realizarse pruebas rápidas
específicas arrojando resultados
negativos.
7. REFERENCIAS
__________________________
1. Quiroz Romero Héctor,
Parasitología y enfermedades
parasitarias de animales
domésticos, Editorial Limusa. 2005
2. G. M. Urquhart, Parasitología
veterinaria, Editorial Acribia, [2001]
3. Couto C. Guillermo, Nelson Richard
W. Medicina Interna De Animales
Pequeños. Ed intermedica. 2000,
Pag.480-481.
4. Foyel, 2009. Ascaridiasis en perros
y gatos.
(www.foyel.com/paginas/2009/05/54
5/ascaridiasis_en_perros_y_gatos/)
5. Schantz P, Glickman L T. Ascáridos
de perros y gatos de salud pública y
medicina veterinaria. Bol Of Sanit
Panam 1983; 94 (6): 571-586.
6. Radman, Nilda Ester, Archelli,
Susana Mónica y et.al: Toxocara
canis en caninos. Prevalencia en la
ciudad de La Plata. Acta Bioquím
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7. Overgaauw AM. Aspects of
Toxocara epidemiology:
Toxocarosis in dogs and cats. Crit
Rev Microbiol 1997; 23 (3): 233-51.